患者突然的問候，你 HOLD 住嗎？

    牙齒和牙齒間本該保持著正常的間距，可是現(xiàn)實(shí)往往不盡如此，還常常出現(xiàn)兩個(gè)極端——牙間隙過大和牙列擁擠。那么造成這種極端的原因是什么？他們又會(huì)給我們?cè)斐墒裁从绊懩?？遇到這種情況，我們又該如何做？

牙間隙過大

    如果鄰牙之間關(guān)系破裂，老死不相往來，兩牙漸行漸遠(yuǎn)，最終就會(huì)導(dǎo)致牙間隙過寬，也就是出現(xiàn)了俗稱的「牙縫」。

出現(xiàn)牙間隙過大的原因包括以下幾點(diǎn)：

1、發(fā)育性因素

   在乳牙和恒牙替換結(jié)束后出現(xiàn)，多見于青少年，主要是發(fā)育過程中牙數(shù)量和大小與牙弓寬度之間的不協(xié)調(diào)引起。當(dāng)然唇系帶過低和先天唇腭裂也常插足鄰牙間產(chǎn)生牙間隙。

2、病理性因素

   牙周炎可以說是最能煽動(dòng)牙齒決裂的始作俑者。重度牙周炎可以引起前牙向唇向移動(dòng)，所以牙齒間隙也會(huì)越來越大。除此之外，蛀牙、外傷、還有一些囊腫或腫瘤都可能會(huì)挑撥鄰牙間的關(guān)系。

3、醫(yī)源性因素

    牙套太小，沒有恢復(fù)牙齒的接觸或者正畸遺留一些間隙或反彈產(chǎn)生，都可能會(huì)造成醫(yī)源性的牙間隙。

    牙間隙產(chǎn)生后，除了可能會(huì)影響整體牙列的形象，還可能會(huì)干擾發(fā)音、影響咀嚼、食物嵌塞等。所以對(duì)于影響到美觀和功能的牙間隙，我們不能坐視不理，否則牙齒間的嫌隙會(huì)越來越大。通常修復(fù)牙間隙的方法包括了樹脂充填、烤瓷冠修復(fù)、貼面修復(fù)、正畸治療或者幾種方法的聯(lián)合修復(fù)。

    在選擇修復(fù)方式的時(shí)候，也應(yīng)該充分考慮到年齡、間隙大小和數(shù)量、還有產(chǎn)生的原因等。對(duì)于年紀(jì)較輕的患者盡可能選擇正畸治療；成年人的窄間隙可以通過樹脂修復(fù)，而較寬的間隙通過烤瓷牙、貼面等修復(fù)體修復(fù)。

牙列擁擠

    如果牙齒跟牙齒之間親密無間、如影隨行，所謂過猶不及，也未必是件好事。牙列擁擠，是一種典型的「錯(cuò)頜畸形」。造成牙列擁擠的主要原因包括：

 牙齒的總寬度與頜骨寬度不協(xié)調(diào)，也就是說要么牙太胖，要么坑太小。我們的頜骨牙弓寬度不足以容納牙齒就會(huì)出現(xiàn)牙列的擁擠。這跟我們吃的東西越來越精細(xì)，頜骨逐漸退化，且退化速度比牙齒快也有一定的關(guān)聯(lián)。

    替牙期因?yàn)橹赖仍驅(qū)е氯檠肋^早脫落，無法為之后的恒牙提供足夠的萌出空間，導(dǎo)致恒牙只能從異常的位置萌出，從而造成牙列擁擠。

    不良的口腔習(xí)慣，包括咬硬物、吮指、口呼吸等都可能會(huì)引起牙列擁擠。

 另外，在頜骨內(nèi)位置不當(dāng)?shù)闹驱X（阻生智齒），也會(huì)有萌出的夢(mèng)想，會(huì)加劇牙床上牙齒擁堵的現(xiàn)狀。

牙列擁擠的關(guān)系，不僅不利于口腔的清潔，嵌塞的食物也會(huì)引起牙齒的齲壞和牙周疾病。主要的解決方式就是采用正畸手段讓牙齒和牙齒之間恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系。

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    可見，保持合理的牙齒鄰接關(guān)系，是維護(hù)口腔健康的一個(gè)重要因素。鄰接喪失（牙間隙過大）和牙列擁擠都不是一種可持續(xù)發(fā)展的牙間關(guān)系。處理好鄰牙關(guān)系是一門很大的學(xué)問，如果有需要的可以尋求牙醫(yī)的幫助哦！

原創(chuàng) 史克牙 e 匯