【精品博文】上頜竇內(nèi)提（水壓）一例過程之詳解
發(fā)過很多的病例，絕大部分只是講解了如何將植體種進(jìn)去，如何植骨，如何縫合，卻很少描述如何修復(fù)，這肯定不是完整的種植修復(fù)病例。大家可能都知道種植技術(shù)有“三分種植七分修復(fù)”的說法，只注重平時(shí)手術(shù)時(shí)安排助手照相，但卻忽略了修復(fù)過程材料的積累，想起來是我的遺憾，下定決心從今以后多收集一些二期修復(fù)時(shí)的圖片定期傳上來與大家分享。
今天要展示的病例是同時(shí)做了三個(gè)區(qū)域的手術(shù)，其余兩個(gè)區(qū)域都是常規(guī)手術(shù)，比較簡(jiǎn)單，所以就不介紹了。今天主要展示其右上后牙內(nèi)提升的過程。
患者，男性，50歲，右上區(qū)域是4，5，6缺失，多年吸煙史，每天一包，身體健康。種植系統(tǒng)韓國BJ系統(tǒng)，提升工具CAS-KIT。
切開翻瓣
右上4，6牙位定位，先鋒鉆鉆至距離上頜竇底1-2mm處，改用CAS鉆穿透一個(gè)窩洞竇底。
抽2ml生理鹽水，用橡皮塞子塞緊窩洞，速度要稍快一些將生理鹽水推入竇底膜下。
回吸時(shí)液體的量不應(yīng)少于原來的生理鹽水量，如果明顯少于原來的量，考慮是否有膜破裂。
再用CAS鉆鉆透另一個(gè)窩洞的竇底，此時(shí)如果兩個(gè)窩洞離得近，那么第二個(gè)窩洞竇膜通過提升第一個(gè)窩洞竇膜時(shí)就已經(jīng)被提起了（不絕對(duì)，這個(gè)病例就沒有被提起來，通過最后的X光片可以看到）。
再次對(duì)第二個(gè)窩洞進(jìn)行水壓沖頂，如果膜沒有破裂，且兩個(gè)窩洞之間沒有上頜竇間隔，在第二個(gè)洞注水時(shí)水會(huì)從第一個(gè)洞流出生理鹽水。
通過鼓鼻法檢查，判定上頜竇膜完好。
兩個(gè)洞內(nèi)分別放入適量骨粉。
將骨粉在竇膜下均勻攤開。
根據(jù)需要植入的植體的規(guī)格用擴(kuò)孔鉆擴(kuò)孔（此時(shí)因?yàn)橛泄欠鄣谋Ｗo(hù)，一般不會(huì)將膜刺破）。
植入更多的骨粉。
植入植體。
植體的平行度很好
深度也很滿意。
縫合。
術(shù)后X光片
職稱：副主任醫(yī)師
聯(lián)盟任職：理事長(zhǎng)
北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟特聘講師原解放軍272醫(yī)院口腔科主任2000年開展種植牙專業(yè)，年種植量1000顆以上；韓國DIO種植系統(tǒng)外科培訓(xùn)講師；韓國DENTIS種植系統(tǒng)外科培訓(xùn)講師；韓國DIO系統(tǒng)、DENTIS系統(tǒng)；種植后上部結(jié)構(gòu)修復(fù)指導(dǎo)老師；北京種植牙醫(yī)聯(lián)盟理事長(zhǎng)；國際種植牙醫(yī)協(xié)會(huì)（ICOI）會(huì)員。
來源于牙依館
