（轉(zhuǎn)） 北京金諾利義齒 口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

一、種植體的分類

1、按照種植體材料分類金屬類—— 純鈦（表面處理：酸處理+表面羧基磷灰石）陶瓷類—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等復(fù)合種植材料—— 純鈦（內(nèi)）+陶瓷（外）
2、按種植體的結(jié)構(gòu)分類:一段式—— 早期植體、小直徑的種植體體二段式—— 植體 + 基臺(tái)（ 螺絲固位，百康例外：插接式）三段式—— 植體 +（八角基臺(tái)、平衡基臺(tái)）+ 基臺(tái)一體冠

二、種植體的基本構(gòu)成

1、種植體+ 覆蓋螺絲覆蓋螺絲：第一次手術(shù)，在種植體埋入牙槽骨后，暫時(shí)封閉，以防止軟硬組織長入。

2、愈合基臺(tái)在第二次手術(shù)時(shí)暫時(shí)對(duì)接與種植體的頭端，促進(jìn)形成美觀完整的牙齦袖口，又稱“粘膜擴(kuò)展器”。

3、轉(zhuǎn)移桿用于將口腔內(nèi)的種植體頭端的形態(tài)和位置精確轉(zhuǎn)移到工作模型上的輔件。

4、替代體可與轉(zhuǎn)移桿吻接，埋入工作模型。表達(dá)種植體頭端的形態(tài)和位置。

5、固位螺絲聯(lián)接種植體（替代體）、基臺(tái)（基臺(tái)一體冠）。

6、成品基臺(tái)、角度基臺(tái)連接替代體，技工室研磨，在它上面作義齒修復(fù)。

7、basi、二次加工配件連接替代體，個(gè)性化修復(fù)，可加工氧化鋯基臺(tái)、金屬基臺(tái)、氧化鋯基臺(tái)一體冠、金屬基臺(tái)一體冠

三、種植修復(fù)體的上下部結(jié)構(gòu)概念

1、上部取模指埋入機(jī)體組織的部分，指植入體或叫種植體。

2、下部取模指種植體的基臺(tái)以及與之相連的修復(fù)體結(jié)構(gòu)：冠、橋、支架等。

3、中部取模指聯(lián)結(jié)上部結(jié)構(gòu)與下部結(jié)構(gòu)的輔件，如平衡基臺(tái)、八角基臺(tái)。

四、印模

1、開窗式取模（使用開窗的托盤和帶有固定螺絲的轉(zhuǎn)移體制取的印模，叫做開窗式取模）方法：先將轉(zhuǎn)移桿用固定螺絲固定到種植體上，試戴開窗的個(gè)別托盤，確定固定螺絲可以從開窗處穿出。然后將盛有硅橡膠印模材的托盤在口腔內(nèi)就位，約4-5分鐘印模材凝固后，從開孔處擰松固定螺絲，使其完全脫位后將托盤從口腔內(nèi)取出。轉(zhuǎn)移體連同固定螺絲一起隨印模帶出口腔外，然后在印模內(nèi)安裝替代體，將替代體用固定螺絲固定在轉(zhuǎn)移桿上，打假牙齦，然后灌注石膏模型。開窗式印模精確度高，相對(duì)操作比較麻煩；而且在后牙區(qū)操作較困難。目前醫(yī)生95%以上使用開窗式印模。

2、非開窗式取模方法：轉(zhuǎn)移桿帶有彈性結(jié)構(gòu)，可直接以卡緊形式固定于種植體上，不需要固定螺絲固定；取印模時(shí)將盛有硅橡膠印模材料的封閉式托盤在口腔內(nèi)直接就位，印模材料凝固后，直接將托盤從口腔內(nèi)取出，轉(zhuǎn)移桿就被帶出口腔外，然后將替代體安一定方向以卡緊形式固定到印模材料內(nèi)的轉(zhuǎn)移桿上，打假牙齦，然后灌注石膏模型。非開窗式取模，操作相對(duì)簡單，精度稍低。

五、制作人工牙齦、灌注工作模型

1、人工牙齦的作用人工牙齦能夠準(zhǔn)確反映種植體頸部周圍牙齦組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復(fù)取戴，有助于技師檢查修復(fù)體是否與替代體嚴(yán)密吻合，確定修復(fù)體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置，以保證修復(fù)體邊緣位置的準(zhǔn)確性，使其既美觀又有利于清潔，提高修復(fù)體的加工精度，同時(shí)為技師操作提供方便。

2、人工牙的制作過程人工牙齦能夠準(zhǔn)確反映種植體頸部周圍牙齦組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復(fù)取戴，有助于技師檢查修復(fù)體是否與替代體嚴(yán)密吻合，確定修復(fù)體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置，以保證修復(fù)體邊緣位置的準(zhǔn)確性，使其既美觀又有利于清潔，提高修復(fù)體的加工精度，同時(shí)為技師操作提供方便。

（在轉(zhuǎn)移桿上安裝替代體后，在轉(zhuǎn)移桿與替代體的周圍注射人工牙齦）

（用刀片修正人工牙齦）
3、灌注工作模型使用超硬石膏，嚴(yán)格控制水粉比例，真空攪拌。使用石膏振蕩器灌模。大約40分鐘后，分離印模與模型。

六、常用術(shù)語

1、抗旋轉(zhuǎn)—— H2、非抗旋轉(zhuǎn)—— N3、迷你—— M4、常規(guī)—— R5、寬頸—— W

七、常用的種植系統(tǒng)

1、韓國-奧齒泰：GS=TS：迷你（M）、常規(guī)（R）SS:常規(guī)（R）、寬頸（W）

2、韓國-DIO：迷你（M）、常規(guī)（R）

3、韓國-登騰：迷你（M）、常規(guī)（R）

4、瑞士-ITI：A--牙齦水平：窄頸 常規(guī)（R）、寬頸（W）B--骨水平（士卓曼）：迷你（M）、常規(guī)（R）

5、瑞典-諾貝爾：迷你（M） 常規(guī)（R） 寬頸（W）

6、德國-安格佬斯：只有一個(gè)型號(hào)基臺(tái)，通用

7、德國-賽弗：迷你（M） 常規(guī)（R） 寬頸（W）

8、美國-3I：迷你（M）、常規(guī)（R）

9、美國-ZIMMER（杰美）：迷你（M） 常規(guī)（R） 寬頸（W）

10、德國-BEGO：暫缺。

11、美國-百康：暫缺。

12、法國-安多?。簳喝薄?/p>

13、國產(chǎn)百康特：同瑞士-ITI。

八、種植體基臺(tái)的多種加工方法

1、成品基臺(tái)（包括：角度基臺(tái)）

2、可鑄基臺(tái)：單顆選擇抗旋轉(zhuǎn)基臺(tái)，橋體旋轉(zhuǎn)非抗旋轉(zhuǎn)基臺(tái)。

3、氧化鋯基臺(tái)：basi+氧化鋯——抗旋轉(zhuǎn)

4、個(gè)性化金屬基臺(tái)——抗旋轉(zhuǎn)

5、金屬基臺(tái)一體冠——抗旋轉(zhuǎn)

6、氧化鋯基臺(tái)一體冠——抗旋轉(zhuǎn)

7、種植橋——非抗旋轉(zhuǎn)

8、種植桿卡——非抗旋轉(zhuǎn)