烤瓷牙修復問題及烤瓷牙冠后注意事項
轉(zhuǎn):齒道摘編
一、烤瓷牙修復相關(guān)問題
一)烤瓷牙修復能解決的問題
烤瓷牙是一種對于牙體的現(xiàn)代化牙冠修復手段,恢復、改善、重建后天牙齒缺損或異常??敬裳劳昝澜鉀Q的問題包括牙缺失、牙斷裂、畸形牙、四環(huán)素牙、氟斑牙、殘根殘冠、死髓牙等牙齒問題都可通過烤瓷牙修復維護口腔正常生理功能。
二)常見四類烤瓷牙特性對比
材料 | 美觀程度 | 臨床用效果 | 穩(wěn)定性 | |
全瓷牙 | 高強度瓷 | 以假逼真,接近天然牙、自然、美觀 | 100%邊緣精密度,生物相容性好,不過敏 | ★★★★★ |
貴金屬 烤瓷牙 | 黃金與白金 | 與自然牙顏色相近 | 強度高,生物相容性好,對牙齦無刺激 | ★★★★★ |
半貴金屬 烤瓷牙 | 鈷鉻合金鍍金、鈷鉻合金、純鈦 | 基地為白色,接近天然牙 | 過敏幾率小,性能穩(wěn)定,一般不會造成牙齦變色 | ★★★★ |
非貴金屬 烤瓷牙 | 鎳鉻合金 | 佩戴一段時間牙齦會出現(xiàn)黑線 | 鎳元素緩慢釋放,易導致牙齦炎,牙齦出血,牙齦緣變黑 | ★★★ |
三)烤瓷修復時是活髓好還是死髓好
在口腔修復臨床上有不同的觀點,但近年來趨向于以下觀點:
1、如果患牙在其他科治療完畢后仍是活髓,可先不殺髓,直接進行烤瓷牙體預備;
2、如果烤瓷修復治療過程中一直保持活髓
1)而未出現(xiàn)牙髓發(fā)炎的癥狀,可活髓粘接修復體,預后較好;
2)出現(xiàn)了牙髓發(fā)炎的癥狀,則須先進行完善的根管充填治療,待根充后反應(yīng)基本消失后再粘接修復體,預后也較好;
3、對于位置異常或牙體長抽方向異常程度較大的患牙可根據(jù)美容需要預先殺髓;
因為殺髓并進行完善根管治療后的牙齒不存在烤瓷修復后出現(xiàn)牙髓炎的風險,如果患者自己要求,也可先殺隨后再修復。
四)烤瓷冠的使用壽命
烤瓷冠橋的壽命取決于:
1、適應(yīng)癥嚴格。
2、邊緣密合度。
3、咬合關(guān)系。
4、醫(yī)生的制作技術(shù)與患者的密切配合程度。
5、后期自我清潔養(yǎng)護程度。
烤瓷冠的質(zhì)地與天然牙相近,其無機物成分高于天然牙,耐酸堿能力強。缺少的是對咬合力的緩沖、邊緣自潔能力。所以著重上述幾點,方可以延長烤瓷冠壽命,以致終身使用。
也是因為烤瓷冠邊緣的問題,每種材質(zhì)的烤瓷冠其實是不同的,鈷鉻烤瓷冠因為硬度適中,一般舌側(cè)有金屬邊緣,壽命要長于氧化鋁全瓷,和氧化鋯全瓷。金瓷冠的延展性不可替代,也是邊緣密合度最好的烤瓷冠。所以從壽命尚排序看:金瓷、銀鈀、鎳鉻、鈷鉻、純鈦、氧化鋯、氧化鋁全瓷。如果能定期回訪牙醫(yī),自我護理嚴格,其材質(zhì)的邊緣密合度是可以忽略不計的,如果在同等清潔情況下,每種烤瓷冠的壽命差在1-2年左右。也就是說,全瓷單從材質(zhì)上考慮,壽命要比氧化鋁烤瓷冠長5-8年,甚至更長。
五)烤瓷冠修復后出現(xiàn)口臭的原因及處理辦法
1、修復后患者所描述的“廢溝水的臭味”很可能是口內(nèi)存留的食物殘渣和壞死牙體組織在唾液中腐敗發(fā)酵的味道,是口臭的一種,一般當牙齒出現(xiàn)了比較嚴重的齲壞時會出現(xiàn);
2、要想明確這一癥狀是否是烤瓷冠邊緣不密合所致,需要在臨床上仔細檢查全口牙齒(包括烤瓷冠修復的牙齒),排除其他牙齒出現(xiàn)齲壞以及口腔內(nèi)存在其他可能導致口臭的因素后方可確診;如果檢查時發(fā)現(xiàn)烤瓷冠邊緣很不密合,有明顯的間隙深知存在邊緣齲壞,建議同主診醫(yī)師協(xié)商,拆除不良修復體,去除壞死的牙體組織重新修復。
二、烤瓷牙冠后注意事項
烤瓷牙冠修復的治療過程一般會對口腔局部的軟硬組織造成不同程度的輕微損傷,產(chǎn)生的癥狀可能會影響到孕婦的全身健康;
其次,修復治療需要孕婦在牙椅上躺很長時間,對于已經(jīng)比較疲勞的孕婦是一個不小的挑戰(zhàn);
最后,烤瓷牙冠戴入口腔以后,對口腔衛(wèi)生的要求也相應(yīng)有所提高。
因此,懷孕期間的女性,即使不處于懷孕的前3個月和后3個月,也不建議接受烤瓷修復治療,而在孕婦生產(chǎn)后再擇期修復。
烤瓷牙后應(yīng)注意以下事項
1、初戴烤瓷牙時有輕度不適感患者應(yīng)耐心練習使用,逐漸適應(yīng)。
2、初戴時應(yīng)吃軟的食物,適應(yīng)后再吃正常食物。
3、烤瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一類的東西。
4、初期與修復前相比,上下牙尖對位可能會有變化,要緩慢進食,逐漸適應(yīng),以免咬傷頰舌粘膜。
5、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑,形成牙石,應(yīng)注意 保持口腔清潔,養(yǎng)成餐后刷牙的習慣,牙縫間可以使用牙線清潔,并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。
6、由于牙體預備時磨除了部分牙釉質(zhì),初戴烤瓷牙時,會出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛,隨時間推移會慢慢緩解。
7、初戴烤瓷牙避免吃過涼過熱的食物,以免引起激發(fā)痛。大約兩周以后可以正常進食。
8、發(fā)現(xiàn)不適及時就診,及時處理。