一、烤瓷牙的適應(yīng)癥

牙體折斷、缺損、不宜矯正的畸形牙、牙冠變色、死髓牙、四環(huán)素牙、牙列缺損的固定修復(fù)體、大面積充填后的殘冠、殘根等都可以采用烤瓷牙修復(fù)。

二、烤瓷牙的優(yōu)點(diǎn)：

1、良好的邊緣封閉

烤瓷牙的制作要求是冠邊緣密合，并且伸展到齦下0.8mm處，加上專用非水溶性的粘結(jié)材料，就保證了邊緣的密封性。

2、美觀

烤瓷牙的主要特點(diǎn)是顏色可調(diào)、折光性與真牙基本一樣，并且永不變色，（全瓷牙顏色更理想）
3、良好的生物相容性

特別是生物貴金屬和鈷鉻金屬制作的烤瓷牙，因具有較高的抗腐蝕性，對(duì)牙齦的刺激特別小，過(guò)敏概率特別低。

4、強(qiáng)度高

陶瓷粉在高溫下熔融結(jié)合在一起后，足以承受口腔內(nèi)的咀嚼力，而貴金屬與陶瓷的結(jié)合力則更大。 
5、保護(hù)牙體硬組織和牙髓

因?yàn)榭敬晒谥谱魍瓿珊螅麄€(gè)真牙就被密封在修復(fù)體內(nèi)，粘結(jié)劑又有良好的密封性，它可以很好的防止了外界對(duì)牙髓的刺激 。

6、可以修復(fù)缺牙列損及頜再造

三、基牙制備的原則

1、盡可能保存基牙的生機(jī)，盡量少切割牙體組織。

2、必須為烤瓷修復(fù)體制備出足夠的空間

3、盡量協(xié)調(diào)平分牙間隙

4、盡量協(xié)調(diào)牙體長(zhǎng)軸

5、盡量協(xié)調(diào)唇舌向、近遠(yuǎn)中向的位置關(guān)系

6.提供清晰、標(biāo)準(zhǔn)模模型，具備義齒加工基本條件：

包括：

（a、齦溝深度、b、肩臺(tái)寬度c、清晰度）

四、牙體預(yù)備步驟及原則:

1、切緣制備及原則：

a.均勻切割約2.0mm的牙體組織。

b.注意形成舌（唇）斜面

方法； 可先用記號(hào)筆在患牙唇面距離切緣2.0mm處畫(huà)出標(biāo)志線，再用金剛砂車(chē)針在切緣磨除2-3道約2.0mm深的引導(dǎo)溝。

注意：

1）.應(yīng)將上頜前牙磨成由唇側(cè)向舌側(cè)傾斜45°的舌斜面和下前牙由舌側(cè)向唇側(cè)傾斜45°的唇斜面。然后沿引導(dǎo)溝均勻磨除切緣的牙體組織并形成切斜面

2）.切端不能過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)留出足夠的切端瓷位置。

3）.不能過(guò)厚，應(yīng)保證切端薄的形態(tài)

2.唇面制備：

原則：

a.按解剖外形磨出1.2-1.5mm，

b.消除倒凹并保持唇面外形弧度，

c.切端注意向舌側(cè)聚合；

唇面制備分三步進(jìn)行：

第1步：唇面切1/2磨除;

將車(chē)針平行前牙唇面切1/2 范圍內(nèi)磨出2-3道深1.5mm左右的引導(dǎo)溝 （約一個(gè)1.5mm直徑車(chē)針的深度） ，再以此為基準(zhǔn)按唇面弧度解剖外形向近遠(yuǎn)中向擴(kuò)展到近遠(yuǎn)中邊緣處

第2步：頸1/2磨除

將車(chē)針?lè)旁陬i1/2處，并磨出相同的2-3個(gè)引導(dǎo)溝，再按牙唇面弧度外形均勻磨除牙體組織

第3步：唇側(cè)切1/3舌向聚攏磨除：

3、鄰面制備：

原則：

a.去除倒凹，

b.切割約1.5-2.0mm，

c.各基牙的鄰面彼此平行 并微向切緣聚合2-5°。

4、舌面制備：

原則：

a.按解剖外形切割1.2-1.5mm，

b.消除倒凹并保持舌隆突高度, 注意聚合度，防止出現(xiàn)倒凹

c. 舌面應(yīng)保證與對(duì)頜牙至少在1.2mm以上的足夠間隙，并將最大周徑降到牙頸部。

5、安放排齦線

排齦線可采用雙線法，即在肩臺(tái)預(yù)備之前先安放3個(gè)0的排齦線。肩臺(tái)預(yù)備時(shí)安放1#齦線，將牙齦退縮后磨除暴露的肩臺(tái)骨臂。

6、頸緣肩臺(tái)預(yù)備及形態(tài)要求及拋光：

原則：

a.深度：齦下0.8-1.0mm，肩臺(tái)應(yīng)光潔、清晰可見(jiàn)，不可有懸突

b.寬度：0.5-1mm
c.形態(tài)：135°凹形或直角形態(tài)

五、印模及模型

牙體預(yù)備后，既可按要求制取印模了。只要嚴(yán)格按著步驟及要求牙體預(yù)備、安放排齦線、制取印模，其修復(fù)體就可以達(dá)到精確密合。

4-5-,殘根殘冠--頜再造--1
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