口腔扁平苔蘚
| 目錄 | 1癥狀體征 2用藥治療 3飲食保健 4預防護理 | 5病理病因 6疾病診斷 7檢查方法 8并發(fā)癥 | 9預后 10發(fā)病機制 |
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癥狀體征
1.口腔中扁平苔蘚最易出現(xiàn)在頰黏膜，其后依次為齒齦、舌、下唇、口腔底和腭。只有出現(xiàn)Wickham紋方可診斷口腔扁平苔蘚。
2.線型或網(wǎng)狀型扁平苔蘚多發(fā)，表現(xiàn)為不規(guī)則的線狀或藍白網(wǎng)狀隆起，頰黏膜多發(fā)。丘疹型扁平苔蘚多少不一、散在或融合、呈界限清晰的白色小丘疹，仔細觀察，在丘疹周圍可能會出現(xiàn)細小條紋。另一個表現(xiàn)是與Wickham紋相連的多個均質(zhì)性斑塊構(gòu)成斑塊型扁平苔蘚。斑塊型患者吸煙頻率較高，因而可以假定斑塊型扁平苔蘚是扁平苔蘚并發(fā)黏膜白斑所致。萎縮型或潰損主要發(fā)生在超過40歲的患者。在干燥、紅色且有光澤的黏膜上出現(xiàn)不規(guī)則的淺潰。大皰型少見，大皰通常是在網(wǎng)狀或線狀損害的基礎上發(fā)展而來，大皰破裂后形成淺潰，可能產(chǎn)生2次感染。
3.28%～91%的患者主訴有口腔扁平苔蘚損害的癥狀。萎縮型和潰瘍型扁平苔蘚有痛感。
4.口腔扁平苔蘚可發(fā)展為原位癌，尤其是萎縮型和糜爛型，發(fā)病率高1%。1%的口腔扁平苔蘚與黏膜白斑相關(guān)。
1.口腔扁平苔蘚幾乎不需治療。如果患者主訴疼痛或不適，皮損局部可用糖皮質(zhì)激素、維A酸或環(huán)孢素，也可皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇類藥物可緩解癥狀。
2.改善口腔衛(wèi)生。
3.某些藥物可能促使扁平苔蘚樣變形成，例如非類固醇類抗炎藥、甲基多巴金鹽、別嘌醇、氯磺丙脲和血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制因子。
飲食保健
1.最好不要吃哪些食物：
1)忌海產(chǎn)品。
2)忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒類、生蔥姜蒜等。
3)忌發(fā)物，如牛羊肉、香菜、香椿等。發(fā)物可延緩潰瘍面的愈合時間。
4)戒煙，發(fā)病期間如果吸煙，可影響潰瘍面的愈合。
1.吃哪些食物對身體好：
1)就口腔扁平苔蘚病人的飲食情況來說，宜多食新鮮蔬菜，水果。
2)糜爛潰瘍型病人應給予軟食。
預防護理
改善口腔衛(wèi)生。
病理病因
推測可能由自身反應性T淋巴細胞介導的對上皮基底細胞損害所致。
疾病診斷
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
檢查方法
實驗室檢查：
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
其他輔助檢查：
組織病理：上皮過度角化或萎縮。活動性底細胞退行性變，在上皮和結(jié)節(jié)可見膠狀小體。真皮層可有以單核細胞為主浸潤，淋巴細胞遷移進入上皮層，從而使上皮與結(jié)締組織界線不清，漿細胞除在齒齦皮損活檢中多數(shù)外，其他皮損活檢均不占多數(shù)。有時，基底膜呈現(xiàn)玻璃樣變性，PAS染色這種表現(xiàn)更為明顯。
免疫組織化學染色顯示多數(shù)免疫球蛋白沉積于膠樣體，少數(shù)沉積于細胞表面?；啄^(qū)可見纖維素沉積物，真皮層以CD4淋巴細胞浸潤為主，上皮間和基底區(qū)以CD8淋巴細胞浸潤為主。上皮朗格漢斯細胞數(shù)正常，但更呈多形性且表達HLAⅡ類抗原?？谇槐馄教μ\角質(zhì)形成細胞表達HLAⅡ類抗原，但不能與非特異性齒齦炎、紅斑狼瘡和念珠菌性唇炎相鑒別。藥物相關(guān)性苔蘚樣疹的朗格漢斯細胞抗原性不同于特發(fā)性扁平苔蘚，即使它們的臨床表現(xiàn)和組織病理表現(xiàn)極為相似。
并發(fā)癥
口腔扁平苔蘚可發(fā)展為原位癌，尤其是萎縮型和糜爛型，發(fā)病率高1%。
預后
口腔扁平苔蘚可發(fā)展為原位癌，尤其是萎縮型和糜爛型，發(fā)病率高1%。
發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚。
來源于網(wǎng)絡
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