一、什么是牙周病？

牙周病是人類(lèi)口腔內(nèi)的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，一個(gè)人從青少年開(kāi)始一直到老年都有可能會(huì)經(jīng)受牙周病的困擾。牙周病是牙齒周?chē)闹С纸M織，包括牙齦、牙槽骨、牙周膜和牙骨質(zhì)等部位的病變，主要分為牙齦炎和牙周炎兩大類(lèi)。牙周病所造成的損害，常常不限于個(gè)別的牙齒，而是損害多顆牙齒甚至波及全口牙齒。由于牙周病的早期表現(xiàn)并不能引起人們的重視，待患者到癥狀明顯而去就醫(yī)時(shí)，往往牙周病已發(fā)展到較重的程度，有的已不能治療而需拔除病牙。

二、牙周病有那些表現(xiàn)？

1、牙齦改變：正常牙齦粉紅色、菲薄而緊貼牙面，附著齦有點(diǎn)彩。患牙齦炎時(shí)游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，齦緣變厚，齦乳頭圓鈍，不再緊貼牙面；由于結(jié)締組織內(nèi)炎性浸潤(rùn)及膠原纖維消失，使原來(lái)致密堅(jiān)韌的牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性；同時(shí)由于牙齦腫脹或增生，齦溝深度增加，但上皮附著水平仍位于正常的釉牙骨質(zhì)界，即出現(xiàn)假牙周袋。

2、牙齦出血：牙齦出血常為牙周病患者的主訴癥狀，多在刷牙、咬硬食物時(shí)發(fā)生。

3、牙周袋形成：牙周袋是病理性加深的齦溝，是牙周炎最重要的病理改變之一。按照袋底的位置，可將牙周袋分為骨上袋和骨下袋；按牙周袋累及牙面的情況可將其分為單面袋、復(fù)合袋、復(fù)雜袋。

4、牙槽骨吸收：牙槽骨吸收是牙周炎的另一個(gè)主要病理變化，由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織喪失，牙齒逐漸松動(dòng)，最終脫落或拔除。牙槽骨的吸收可分為水平吸收、垂直吸收、凹坑狀吸收等幾種類(lèi)型。

5、牙齒松動(dòng)和移位：由于牙周炎使牙槽骨吸收，牙周支持組織減少是牙齒松動(dòng)的最主要原因；另外在咬頜創(chuàng)傷合并有牙周炎時(shí)，也可造成牙齒松動(dòng)。由于患有牙周炎的牙齒缺乏牙周支持組織，所以，在咬頜創(chuàng)傷的不良咬頜力作用下，牙齒可出現(xiàn)病理性移位。

三、牙周病的危險(xiǎn)因素有哪些？

1、牙菌斑：是黏附在牙齒表面的細(xì)菌薄膜，是形成牙周病的始動(dòng)因素。這些細(xì)菌會(huì)造成牙齦附著于牙齒的組織破壞，導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生。

2、牙石：牙石是沉積在牙面或修復(fù)體表面的已鈣化或正在鈣化的菌斑及沉積物，牙石的存在不僅為菌斑的附著提供了良好的部位，同時(shí)還能吸附細(xì)菌的毒素，增加對(duì)牙齦的刺激。牙石不斷的在牙面沉積，但刷牙不能去除牙石，因此需要定期潔牙。

3、食物嵌塞：咀嚼過(guò)程中，食物碎塊和纖維被咬合壓力楔入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，稱(chēng)為食物嵌塞，俗稱(chēng)塞牙，是導(dǎo)致局部牙周組織破壞的常見(jiàn)原因。

4、過(guò)度的咬力，夜間磨牙或經(jīng)常咬緊牙齒(壓力大、緊張)等。

5、不密合的假牙、牙列不整齊，或有不合適的充填體等

6、吸煙：吸煙是牙周病的重要危險(xiǎn)因素之一。

7、全身系統(tǒng)性疾病，如AIDS或糖尿病患者。

8、服用類(lèi)固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排斥藥物，會(huì)影響牙齦健康。

9、遺傳性因素。

四、定期潔牙

潔牙，俗稱(chēng)“洗牙”，是指用專(zhuān)用器械去除牙齒表面齦上牙石、菌斑和色漬，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石最有效的方法，是牙周疾病的基礎(chǔ)治療方法。每個(gè)人都應(yīng)該定期潔牙。

潔牙不會(huì)造成牙縫變大；潔牙不會(huì)造成牙齒松動(dòng)；潔牙后出現(xiàn)牙齒冷熱刺激敏感為常見(jiàn)現(xiàn)象。這種癥狀通常在洗牙后1-2周后可逐步消失。此外，潔牙時(shí)輕微不適或者少量出血一般人群均可接受。

五、吸煙和牙周病有關(guān)系嗎？

吸煙是牙周病的重要危險(xiǎn)因素之一。它對(duì)牙周組織的影響時(shí)多方面的：

1、香煙的煙霧和香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量對(duì)牙齦組織是一種特殊的局部刺激因素，能是牙齦呈慢性炎癥狀態(tài)；

2、吸煙者壓面出現(xiàn)焦油沉積物，使牙石易于沉積，菌斑形成速度增高，吸煙者口腔衛(wèi)生差，影響牙周組織的健康，齦炎和牙周炎患病率高于不吸煙者；

3、吸煙者牙槽骨喪失較不吸煙者多；

4、吸煙導(dǎo)致的免疫學(xué)改變能降低牙周組織對(duì)感染的抵抗力；

5、吸煙能抑制成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)并使其不易附著于根面，影響牙周創(chuàng)口愈合。

六、口臭與牙周病的關(guān)系

臨床研究證實(shí)，牙周病患者常伴有不同程度的口臭，這是因?yàn)檠乐苎椎闹虏【軌虍a(chǎn)生導(dǎo)致口臭的物質(zhì)——可揮發(fā)性硫化物。同時(shí)這些可揮發(fā)性硫化物也可導(dǎo)致牙周組織的損害，進(jìn)一步加重牙周病。

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