口腔病例丨分享埋伏牙拔除術(shù)! 科貿(mào)嘉友收錄
病例資料:
患者、申xx、女、40歲,主訴:左側(cè)下頜后牙牙齦紅腫不適數(shù)月。??茩z查:37合面有一開髓孔。髓腔內(nèi)有一暫封小棉球,探針?biāo)枨坏撞砍鲅蔀樵谕庠褐委煂?dǎo)致底穿。x線片檢查:37頰側(cè)齦下有一枚多生牙,多生牙壓迫頰側(cè)牙根及牙體組織大量吸收。
圖1.術(shù)前的CBCT檢查:37頰側(cè)部分牙根被完全壓迫吸收。
圖2. 37牙冠基本完好,松動(dòng)Ⅰ度。合面有一開髓孔被棉球覆蓋,頰側(cè)牙齦輕度紅腫。
圖3. 取出棉球口內(nèi)發(fā)現(xiàn)37合面有開髓孔,探針出血,頰側(cè)牙齦紅腫。
圖4.行下頜無痛阻滯麻醉。
圖5.加局部浸潤麻醉。
圖6.微創(chuàng)挺拔除37。
圖7. 37牙冠碎裂。多生牙壓迫吸收程度嚴(yán)重。
圖8.拔除的37頰側(cè)的牙根完全被壓迫吸收完。
圖9.清理牙槽窩過后。多生牙的牙冠暴露在牙槽窩內(nèi)。
病例二:
圖1.患者自述右側(cè)下后牙牙齦紅腫,咀嚼不適。術(shù)前口內(nèi)像:37頰側(cè)牙齦紅腫
圖2.術(shù)前的x線根尖片影像檢查:47遠(yuǎn)中牙根吸收。
圖3.拔除47后的牙槽窩影像:
圖4.術(shù)后拔除的牙根:
小貼士:
各種位置的埋伏牙常常會(huì)壓迫臨近牙齒的牙根吸收,導(dǎo)致鄰牙被拔除。多見于上頜埋伏尖牙壓迫中切牙牙根吸收、下頜埋伏智齒導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收等等,所以提示我們口腔醫(yī)生要注意埋伏的診治。本病例是一例多生牙壓迫37牙根吸收,導(dǎo)致37被拔除,實(shí)屬少見。
來源: 小牙齒大世界
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