牙周膜的功能

1、支持功能：

牙周膜主纖維一端埋人牙骨質(zhì)中，一端埋人牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中;同時它還可緩沖外力的沖擊，保護其中的血管神經(jīng)及牙根免受外力的損害。

2、感覺功能：

牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器，對痛疼和壓力和震動有很敏銳的感覺。通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導和反射，支配著頜骨、肌和關節(jié)的運動，因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能。

3、營養(yǎng)功能：

牙周膜中豐富的血供不僅營養(yǎng)牙周膜本身，也營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。

4、形成功能：

牙周膜不斷地進行更新和改建，成纖維細胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能，還有吸收膠原吞噬異物的能力。成骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞不斷地形成新的牙骨質(zhì)和牙槽骨，以保證牙和牙周膜的正常附著聯(lián)系。

齲齒口腔檢查方法

齲病易發(fā)生于牙體不易自潔的滯留區(qū)，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分種。

1、淺齲

病變僅局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺癥狀，探查時可卡住探針尖端，探針滑過病變部位有粗糙感，探之無痛苦。

2、中齲

病變較深，累及牙本質(zhì)淺層，局部變黑，可有溫度或化學性激發(fā)痛，探之有明顯齲洞且敏感。

3、深齲

病變深及牙本質(zhì)深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產(chǎn)生疼痛，局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質(zhì)深層，探之極敏感或疼痛，無自發(fā)痛史。

齦上菌斑與齦下菌斑

一、齦上菌斑

位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關。白垢為疏松地附著在牙面、修復體表面、牙石表面和齦緣處的軟而粘的沉積物，由活或死的微生物團塊、脫落的上皮細胞、白細胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂類及食物碎屑等混合物不規(guī)則堆積而成，目前對菌斑和白垢已不嚴格區(qū)分，因為它們主要的致病成分都是細菌及其產(chǎn)物。

二、齦下菌斑

1.附著性齦下菌斑

齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑稱為附著性齦下菌斑，主要為革蘭陽性球菌及桿菌、絲狀菌，與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收及牙周炎有關。

2.非附著性齦下菌斑

齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑稱為非附著性齦下菌斑，主要為革蘭陰性厭氧菌，還包括許多能動菌和螺旋體，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關系密切。

牙齦出血病式采集

1.出血的誘因：詢問出血與刷牙、進食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的關系。

2.出血持續(xù)的時間，能否自行停止。

3.妊娠史及全身健康狀況：如有無血液病及肝脾功能情況等。如缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓再生障礙、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢進、高血壓等。

4.是否有長期服用抗凝血藥物史：某些心血管疾病如心肌梗死或腦血管栓塞患者，如果長期服用抗凝血藥物，易發(fā)生牙齦出血。

5.治療反應：是否經(jīng)過系統(tǒng)治療。

6.口腔衛(wèi)生習慣。

融合牙的表現(xiàn)

融合牙是兩個正常分開的牙蕾合并一起。融合牙可完全或部分融合，主要取決于發(fā)生融合時牙齒發(fā)育在哪個階段。研究者認為機械力或壓力使得發(fā)育中的兩顆牙齒挨接一起，之后融合。如果挨接發(fā)生早在鈣化開始前，兩顆牙齒可能會結合成一顆大牙。如果挨接發(fā)生較晚，牙冠部分已完全形成，可能就僅是牙根結合，根管可能分開或融合。同恒牙列一樣，乳牙列也常發(fā)生融合牙。實際上，Grahnen 和Granath曾報告融合牙在乳牙列更多見。

除了正常的兩顆牙齒發(fā)生融合外，融合牙也可能是由一個正常和一個多生牙如正中多生牙(mesiodens)或遠中磨牙(distomolar)融合形成。這種融合牙的發(fā)生有遺傳傾向。

在臨床上融合牙可引起相關的牙齒外形美觀、牙間隙改變和牙周健康等臨床問題。

活動假牙的組成

活動假牙一般由固位體、連接體、人工牙和基托四部份組成。

活動假牙固位體：

指各種卡環(huán)和支托，是可摘局部義齒的重要組成部分，它有固定、支持和穩(wěn)定的作用。

活動假牙連接體：

它將義齒的各部分連接在一起，使其成為一個整體，有腭桿、舌桿、腭板等。

活動假牙的人工牙：

是用來替代缺失的天然牙，恢復牙冠的外形和咀嚼、發(fā)音等功能，恢復咬合關系。有塑料牙、瓷牙等。

活動假牙基托：

是義齒直接和牙槽粘膜接觸的部分。一般用塑料或金屬制作。主要是供人工活動假牙排列附著，傳導和分散頜力。

來源于悅牙網(wǎng)