口腔咨詢100問

口內(nèi)

第1：乳牙蛀了要不要治療？ 

一定要及時治療。很多人認為乳牙要換，治不治無所謂，其實不然。原因如下： 

1、在恒牙萌出前，兒童的進食及營養(yǎng)吸收都有賴于乳牙，否則影響生長發(fā)育； 

2、患兒如果因為一側(cè)牙病而長期單側(cè)咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)??； 

3、此時恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形； 

4、在患兒身體狀況不好時，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴散到全身。 

第2：幼兒也要刷牙嗎？ 

口腔衛(wèi)生應(yīng)該從小抓起。幼兒也要刷牙，從乳牙萌出時開始。而且，即使在乳牙長出前，父母也應(yīng)為嬰兒清理口腔，保持衛(wèi)生。 第3：什么是窩溝封閉？有什么好處？ 

注意觀察你會發(fā)現(xiàn)在后牙的咬合面有許多細細的溝紋，此既窩溝。如果窩溝較深，易患齲齒，尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發(fā)生，醫(yī)生用牙科材料（常為光敏材料）將牙齒窩溝封閉起來，就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時，減少齲齒的發(fā)生，但并不可代替刷牙。 

第4：什么時候做窩溝封閉較好？ 

乳磨牙一般在3歲封閉，第一磨牙一般在6-7歲封閉，第二磨牙一般在12-13歲。個人認為：1、窩溝封閉應(yīng)僅限于深窩溝和刷不好牙的兒童；2、家長應(yīng)該更多的教育兒童好好刷牙，而不應(yīng)該太依賴窩溝封閉，譬如說12-13歲的孩子如果還刷不好牙，那就是個人原因了。 第5：孩子的牙齒出現(xiàn)很多間隙，正常嗎？  

是生長間隙。正常的。 

孩子的牙槽骨是逐漸長大的，而乳牙的大小是不變的，于是出現(xiàn)生長間隙。當(dāng)孩子換牙后，因為恒牙要比乳牙大，生長間隙將被利用。 第6：孩子門牙摔斷了，怎么辦？ 

在最短的時間內(nèi)就診，時間將是決定治療效果的重要因素?；颊咭话愠搜勒弁?，一般伴牙周創(chuàng)傷，牙髓損傷，醫(yī)生將根據(jù)患者情況進行調(diào)合，保護牙髓治療。

第7：我發(fā)現(xiàn)牙根位置的牙齦上長了一個膿包，常有東西流出，是怎么回事？     

一般是對應(yīng)的牙根發(fā)炎了，臨床上稱為慢性根尖炎。牙根長期炎癥破壞牙槽骨，形成從根尖到牙齦的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出，‘膿包’就是瘺管口。需要拍片、做根管治療。  

第8：我牙痛的厲害，要不要殺神經(jīng)？具體怎么治療？ 

牙痛大致分三種： 

1、冷熱刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，這一般是齲齒，治療以保護牙神經(jīng)為主； 

2、除了冷熱刺激痛，還有自發(fā)痛，尤其夜間痛，是為牙髓炎，這種神經(jīng)已無法保留，必須殺神經(jīng)，做根管治療； 

3、沒有冷熱刺激痛，有咬合痛，感覺牙伸長了，是根尖炎，神經(jīng)已壞死了，要做根管治療 第9：什么叫根管治療？ 

牙齒的內(nèi)部是空腔結(jié)構(gòu)，包括髓腔與根管，其中為牙神經(jīng)。牙痛一般是由于牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死引起的，根管治療就是去除發(fā)炎或壞死的牙神經(jīng)，經(jīng)清理、消毒后，將根管及髓腔用充填材料嚴密充填，防止再次感染的治療方法。 第10：根管治療和干髓治療有什么不同？ 

對于發(fā)炎的牙神經(jīng)，治療方法一般有兩種，一種是根管治療，將神經(jīng)取出并充填根管，治療徹底；另一種方法叫干髓治療，是將牙神經(jīng)殺死后不取出，干尸化后留在其中，顯而易見這種治療不徹底。 

第11：有顆牙作過根管治療了但還有瘺管，怎么辦？ 

慢性根尖炎的牙齒如果瘺管形成的時間較長，根管治療后瘺管可能無法自行愈合，這時需要作一個根尖的小手術(shù)把瘺管去掉即可。  第12：乳牙可以做根管治療嗎？ 

乳牙得了根尖炎，如果距離換牙還有較長時間，需要做根管治療。 第13：我現(xiàn)在牙痛得厲害，該吃什么藥？ 

牙痛與其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神經(jīng)引起，口服止痛消炎藥一般無效，需要醫(yī)生檢查后作相應(yīng)的處理，使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩解，才可止痛。  

第14：我在做根管治療，醫(yī)生剛給封藥（或根充），回家后感覺有些脹痛，有關(guān)系嗎？ 

在做根管治療過程中，根管消毒的藥物在發(fā)揮殺菌消毒作用的同時，對根尖也會有一定刺激，感覺有一點酸脹是正常的，如果脹痛持續(xù)并有加重的趨勢，請盡快復(fù)診，作必要的處理。

第15：我牙痛（種類咨詢）？ 

1、深齲齒疼痛：以冷熱刺激痛、嵌塞食物痛為主，刺激去除后很快不痛； 

2、牙髓炎：除了冷熱刺激痛劇烈，持續(xù)時間長，還有自發(fā)痛，尤其夜間痛是其特點； 

3、根尖炎：冷熱刺激不痛，咬食物疼痛，感覺牙伸長了； 

4智齒冠周炎：后牙區(qū)脹痛，張閉口時加劇，口內(nèi)可有咸味，嚴重時半側(cè)面下部腫脹，張口受限。 

第16：補顆牙可以包用多久不掉？ 

牙洞是否補得牢，和洞的大小以及洞的形狀有關(guān)。一個小洞補了可能十幾年都不掉，但如果是較大的洞，形狀又是敞開的，也可能幾天就掉了。當(dāng)一個小洞反復(fù)補幾次，洞就越來越大了，也就掉得越來越快了。如果總掉，恐怕是洞形太差、剩余牙體固定不住，建議還是做牙冠套好。 

第17：洗牙可以把牙齒變白嗎？ 

洗牙是把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齒健康的一種治療。如果牙不白是因為牙面上有較多的色素，那么洗牙后色素沒了，露出了牙齒本色，牙齒就顯白了。但如果牙不白不是因為表面附著色素，而是牙本色不白，譬如黃牙、四環(huán)素牙，那洗牙就沒變化了，而需要作牙齒美白治療。 

第18：牙齒美白有效果嗎？對牙齒有損傷嗎？ 

首先要肯定的是：美白治療是有效果的。而對牙齒無損傷是它的優(yōu)點。但它美白的程度不會像烤瓷牙那樣一次產(chǎn)生巨大的變化，它是一個階梯式的美白過程。需要半年到一年作一次，逐漸變白。 

第19：經(jīng)常得口腔潰瘍怎么治？ 

口腔潰瘍一般無法根治，治療分兩方面：1、減輕疼痛、促進愈合的局部治療，如使用潰瘍膜、漱口液、打封閉、微波治療等；2、減少發(fā)作頻率的治療，需要口服或注射藥物，但同樣的治療不一定對每個人奏效。 

另外，口腔潰瘍病因復(fù)雜，每個病人應(yīng)具體分析可能病因，調(diào)整生活習(xí)慣，可能對治療有很大幫助。 

第20：我牙齦經(jīng)常出血，可以治療嗎？ 

（首先詢問病人是否自發(fā)出血，身體其他部位出血是否容易止血，有無皮下淤血，排除血液?。┭例l出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，配合藥物治療，可以控制。一般一個月就可以解決。 

第21：洗牙會不會損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’，一般應(yīng)該多久一次？ 

洗牙是通過超聲震動或噴砂把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不會損害牙齒的‘琺瑯質(zhì)’，但前提是不可以粗暴操作，要正規(guī)。一般一年一次就可以，如果牙石形成快，可以半年洗一次。 第22：我有比較重的牙周病，請問你們有什么治療方法？ 

牙周病治療應(yīng)該是有計劃的序列治療。第一個階段主要是針對病因進行治療，治療的重點應(yīng)集中于清除附著于牙齒或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙齦下刮治，翻瓣術(shù)等。第二階段主要是支持性牙周治療，每3——12個月接受一次專業(yè)性去除牙周感染物的護理，同時患者還應(yīng)積極地配合保持口腔衛(wèi)生。 

第23：牙周病吃什么藥好？補腎固齒丸有用嗎？ 

牙周病治療中，藥物只能起輔助作用，關(guān)鍵是牙周的具體治療。牙周病的藥物以抗菌消炎為主，一般的消炎藥就可以。關(guān)于補腎固齒丸，有一定輔助作用，只是輔助而已，還要依賴牙周治療的徹底和身體的調(diào)養(yǎng)。 第24：舌苔掉了像地圖？ 

叫做游走性舌炎，俗稱地圖舌，病因不明確。一般如果不痛可以不治療，如果發(fā)炎疼痛可以用藥物漱口。 

第25：口腔黏膜大面積糜爛求治？ 

以扁平苔蘚和黏膜白斑較多見，應(yīng)該早治療。具體情況及治療方法須醫(yī)生檢查后才能建議。黏膜病最后確診一般要靠病理。   

口外   

第1：孩子大牙已經(jīng)長出來了，乳牙沒掉，要不要拔？ 

大牙如果剛萌出，且正對著乳牙長出，乳牙可以自己掉則可以不拔，如果大牙長歪了，乳牙沒松動，則要拔除滯留的乳牙。當(dāng)然最好要醫(yī)生檢查過，才下定論。 

第2：孩子乳牙掉了以后，大牙遲遲不長，什么辦？ 

您應(yīng)該帶孩子看醫(yī)生，要拍牙片。檢查后，醫(yī)生會告訴您原因，譬如：只是長得晚了些，或者是大牙先天缺失，還是萌出過程中出現(xiàn)了什么問題，并將給您具體的建議或治療。 

第3：孩子有一顆大牙長不出，要不要劃一刀？  

建議您把孩子帶給醫(yī)生檢查一下，如果需要可以考慮切開助萌。 

第4：孩子十幾歲了，有一顆乳牙沒換，要拔嗎？ 

十幾歲的孩子乳牙沒換掉，處理要慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有沒有恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，還有乳牙的牙根狀況，根據(jù)這些分析結(jié)果，決定是保留乳牙還是拔除。（具體：1、乳牙根牢固，沒有恒牙，或恒牙嚴重阻生 無法萌出，則保留乳牙，如果需要可以做烤瓷牙修復(fù)牙冠形態(tài)；2、乳牙根無論牢固與否，只要有恒牙且可以通過手術(shù)助萌，則拔除乳牙；3、乳牙根明顯吸收，無法長期使用，可根據(jù)具體情況考慮擇期拔除，拔除時機要配合修復(fù)方案。） 

第5：孩子換牙時門牙位置上長出一顆錐形的牙，怎么辦？ 

這個位置的錐形牙一般都是多生牙，請您來醫(yī)院拍張牙片，如果確定是多生牙，拔除就可以了。 

第6：近根牙發(fā)炎了，臉也腫了，現(xiàn)在怎么辦？ 

近根牙反復(fù)發(fā)炎是應(yīng)該拔除的，但臉腫了說明感染已經(jīng)擴散了，此時近根牙的治療已經(jīng)退居次席，最重要的是進行消炎治療，控制炎癥，同時可以進行近根牙的沖洗，切不可急于拔牙，不但于事無補，反倒容易加重感染。 

第7：智齒一定要拔嗎？ 

智齒其實和其他牙齒并無本質(zhì)差別，只是現(xiàn)代人牙槽骨長度越來越短，使許多人的智齒沒有空間完全長出，或長出也沒有功能，還有許多人智齒已退化掉。對于萌出不全的智齒，如果常常感染發(fā)炎或頂在前面的牙齒上，或者其他原因影響到口腔整體健康，則要堅決拔除，否則，可以不拔。當(dāng)然，具體情況最好請教專業(yè)的口腔醫(yī)生。 

第8：拔智齒對面形有影響嗎？是不是可以讓下頜角變小些？ 

拔除智齒有時對面形會有一點影響，因為少了一顆牙的支撐，下頜角有時會變小一些，使面形尖些，但這種變化通常是微乎其微的，不可以期望通過拔牙改善面形。 

第9：我牙齒正發(fā)炎，可以拔牙嗎？ 

患者所說的牙齒發(fā)炎，可能包括：牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎或已引起間隙感染。牙髓炎是可以拔牙的，拔除后疼痛解除；牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎原則上應(yīng)控制炎癥后拔除，但特殊情況可以考慮在抗炎的同時急性期拔除；已引起間隙感染的患牙，應(yīng)先抗炎，病情控制后再拔除，但在特殊情況下，拔除患牙會有利于感染的分泌物引流，但風(fēng)險較大?？傊l(fā)炎的牙齒可不可以拔除，并不是一件簡單的事，需要醫(yī)生檢查后，根據(jù)患者情況，綜合分析，提出風(fēng)險最小、最有益于治療的建議。 

第10：孕婦可以拔牙嗎？ 

懷孕期間應(yīng)盡量避免拔牙，懷孕前三月拔牙容易流產(chǎn)，后三月容易早產(chǎn)，中間三月相對安全些。 

第11：拔牙是不是很痛？  

我們在治療中遵循無痛原則，無論拔牙、磨牙，都不會讓您因為疼痛產(chǎn)生恐懼。拔牙過程中，您是不會感覺到明顯疼痛的，（個別牙位可能有觸覺，但不是

痛覺）拔完牙麻藥過去后，會有些不舒服，僅此而已。 

第12：拔牙時打麻藥對身體有影響嗎？ 

我們使用的麻藥對身體是安全的，孕婦、嬰幼兒都可以應(yīng)用，沒有致畸致病作用，對高血壓心臟病患者，不會影響病情。  

第13：拔完牙多久可以鑲牙？  

拔完牙后一般要等三月，等牙床長好長平并吸收穩(wěn)定后，才可以鑲牙，年輕患者骨質(zhì)重建快，可以兩月多鑲牙。 

第14：我拔牙麻藥過后，拔牙處疼痛？ 

您的牙齒比較難拔，創(chuàng)傷比較大，拔完牙可能會有一點疼痛，可以口服消炎止痛藥，如果疼痛劇烈或逐漸加重，請您及時復(fù)診。 

第15：我拔完牙后3天，拔牙處疼痛？ 

可能是牙床愈合的不太好，請您過來復(fù)查一下，醫(yī)生會為您對癥處理的。請您不必擔(dān)心，只是一個小問題。 

第16：我拔完牙后，拔牙處流血不止？  

拔完牙后兩三天口腔內(nèi)有血絲是正常的，如果有明顯出血就要及時復(fù)診，請醫(yī)生處理。拔牙后出血一般是因為沒有按醫(yī)囑執(zhí)行，引起拔牙處凝血塊破裂，如漱口、反復(fù)吐口水、咬棉球時間過短或過長等。 

第17：我拔完牙后，下唇麻木？  

一般在拔除下頜智齒后出現(xiàn)，可能是拔牙時損傷了下齒槽神經(jīng)，或拔牙引起的水腫壓迫了神經(jīng)。后者給予減輕水腫和促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物，可以較快恢復(fù)；前者的治療較難。應(yīng)讓患者在第一時間就診。 

第18：我舌根的地方長了很多小疙瘩，是不是腫瘤？ 

一般是舌輪廓乳頭，因為靠近舌根，平時看不到，很多患者誤認為是腫物。如果不放心，應(yīng)該請醫(yī)生檢查。 

第19：我嘴唇里面長了一個小包，常常流水，請診治？     

常見的是唾液腺囊腫，可以手術(shù)治療、或微波治療等。 

第20：我一進食下頜就會腫起來，尤其是酸的，怎么回事？ 

您描述的是典型的頜下腺囊腫癥狀，可能需要手術(shù)治療。每次進食時，由于頜下腺分泌唾液，下頜就會鼓起來。 

第21：牙齒摔松了可以治療嗎？ 

牙齒摔松了，應(yīng)該盡快就醫(yī)，作相應(yīng)治療。摔松的牙齒不一定可以保住，但要盡最大的努力保留。大部分是可以保留的。 

第22：我耳前的關(guān)節(jié)痛，張閉口時還有‘喀噠’聲，可治嗎？ 

這叫做顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，嚴重時會張不開嘴。此病病因較復(fù)雜，療效不確定。可以從病因分析入手，也可以進行頭頸部按摩、物理治療。

第23：拔牙后幾個月，牙床長好了，但不平有尖，觸痛，能鑲牙嗎？     是牙槽脊有骨刺，不能直接鑲牙。要做一個小手術(shù)把骨刺修平才可以。 

第24：舌頭下面長了一個大水皰？     可能是得了舌下腺囊腫，需要手術(shù)。 第

25：孩子舌頭短，說話不清，要手術(shù)嗎？ 

孩子舌系帶過短會影響發(fā)音。家長可以自己檢查：1、伸舌時舌尖呈m形；2、舌尖無法舔到上顎；3、部分卷舌音發(fā)不出。有以上情況說明舌系帶短，應(yīng)該手術(shù)治療，延長系帶，而且宜早不宜晚。   

正畸   

第1：正畸的年齡一定是12歲最好嗎？   

十二歲由于整個牙弓基本發(fā)育完全，且處于生長發(fā)育高峰期，有利于矯正。但并不是所有各 種類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要注意反牙（“地包天”）及各不良習(xí)慣 引起畸形的及早矯治。 

第2：替牙期間哪些牙頜畸形需及時糾正？  

前牙反合（“地包天”），個別前牙后牙的嚴重的錯位，多生牙，上頜前突，下頜后縮，或 不良習(xí)慣造成各種錯合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專業(yè)正畸醫(yī)生處咨詢。 

第3：矯正牙齒需要拔牙嗎？ 

在矯治錯頜畸形時，有相當(dāng)一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：    1、解除擁擠，排齊牙列。   2、內(nèi)收前牙，改善過突的面型。    3、協(xié)調(diào)上下牙弓。  

X線檢查、模型分析 等來決定。 

第4：矯正牙齒一般要拔那顆牙？ 

為了保證牙齒的上下協(xié)調(diào)和左右對稱，最為常見的拔牙模式為拔除四個雙尖牙（上、下、 左、右各一個）。拔除四個雙尖牙進行矯治后，不會影響牙齒的功能和健康。但一般不可拔除 尖牙（虎牙）。 

第5：牙齒矯正有沒有副作用? 

任何事情都是一分為二的，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治病的同時可能會產(chǎn)生一些副作用，如藥物 的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸治療的副作用是很輕微的，而它的治療效果卻是 顯著的。 1）對牙髓的影響：在治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加 力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。   2）對牙根的影響：牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。治療后，牙 根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果治療中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。 3）對牙槽骨高度的影響：做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴 矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在治療完成后， 牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會逐漸恢復(fù)正常。   4）牙齒變松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙 齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移 動后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力變穩(wěn)固，不會發(fā)生永久性損傷。如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松 動度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時間后再繼續(xù)加力。 注意，正畸治療必須由正畸?？漆t(yī)師進行，一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到 的嚴重后果。在這方面是有很多沉重教訓(xùn)的。  第6：成年人能否進行正畸治療？ 成年人正畸治療是可行的。18歲以后就進入成人期。成年人的正畸治療與青少年相比有很大 不同，與青少年比較，成年人正畸更為復(fù)雜。牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，所 需要的治療時間較長。 成年人正畸治療后易于復(fù)發(fā)，所以治療后的保持很重要。  第7：我剛帶上矯正器幾天，牙齒酸脹不能咬物，口腔黏膜也破了，WHY？    固定矯正器是通過特殊材料粘結(jié)在牙齒上的，其中兩到五天里，牙齒可能因受力而感到酸痛 ?？谇徽衬ひ部赡鼙怀C治器擦傷，但這些都是能忍受和預(yù)防的，而且一個星期后會自動消失， 一般不需要吃藥，以后每次復(fù)診后患者也許會感覺牙齒發(fā)緊、疼痛，但很輕微，相反，劇烈疼 痛則是不正常的。 

第8：我正在矯正過程中，托槽/帶環(huán)掉了一個，怎么辦？ 

預(yù)約患者盡快復(fù)診。并向患者闡明：吃的方面要注意，太硬、太粘的食物會將矯治器損壞或 致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖、軟糖、話梅、花生、，骨頭、燒烤、甘 蔗、蘋果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實在想吃 ，比如排骨、雞鴨，可以把肉剔下來享用，蘋果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝。 

第9：矯治后為什么會復(fù)發(fā)？ 

牙頜畸形矯治后復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾個方面：①牙齒經(jīng)矯治移動后，被拉伸或壓縮的 牙齦及牙周膜纖維的張力尚未建立新的平衡，牙齒的位置就不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)。同時，牙槽骨 由過渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的時間。②咬合平衡未完全建立。矯治后新建立的合 關(guān)系還未達到合面恰好吻合與牙尖斜面的接觸關(guān)系，需要不斷調(diào)整，在調(diào)整過程中牙頜畸形有 復(fù)發(fā)的傾向。③口頜系統(tǒng)神經(jīng)肌肉動力平衡的改建未完成，將對矯治后的牙、牙弓或頜骨位置 產(chǎn)生不利影響而引起復(fù)發(fā)。④口腔不良習(xí)慣未破除，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。⑤矯治完成，如處在生長 發(fā)育期，則受生長型的影響，牙頜畸形有復(fù)發(fā)的趨勢。 第10：怎樣防止復(fù)發(fā)？矯治后，為了防止牙頜畸型的復(fù)發(fā)，需要采取適當(dāng)?shù)拇胧?，一般多采用保持器保持法，?nbsp;中以活動保持器較為常用。 

第11：牙齒矯正后會松動嗎？ 

在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做 矯正治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠 能通過自身的修復(fù)能力變穩(wěn)固，不會發(fā)生永久性損傷。但如果臨床操作不正規(guī)，加力過大或者 患者治療期間口腔衛(wèi)生保持不好，引起牙槽骨高度明顯降低，矯正后有松動的可能。 

第12：矯正牙齒需要多久復(fù)診一次？ 

第一個月需要做一些檢查并制定矯正方案、做矯治前準備，要每周來一次，戴上矯治器后 一般一個月復(fù)診一次。 

第13：如果我現(xiàn)在開始，多久可以戴上矯治器？ 這要醫(yī)生檢查過你的口腔后，視具體情況而定，如果不須拔牙，只要一周就可以戴上，如果 需要拔牙，一般得三周左右時間。 

第14：什么叫固定矯治？ 

固定矯正器是要粘在牙齒上，患者不能自行取下的的一種矯正器。由粘結(jié)在牙面上的托槽、帶環(huán)和彈性的弓絲組成，是目前的主流矯正器。矯正效果好，適用于各種復(fù)雜的錯頜，缺點是給患者口腔衛(wèi)生保持帶來困難，但這個困難只要用心就能克服。 

第15：什么叫活動矯治？ 

活動矯正器是患者可以自行取戴的一種矯正器，外觀與活動假牙相似，由各種彈簧附件及基托組成，優(yōu)點是可以自行取戴，利于口腔衛(wèi)生保持，但矯正能力有限，只能用于簡單的牙齒矯正。 第16：牙齒矯正前都需要作哪些檢查？ 

首先醫(yī)生需要對患者的口腔情況進行仔細檢查，并記錄在病歷（包括牙齒萌出情況，是否有齲齒、缺牙，有間隙或擁擠，牙齒的咬合情況等），然后取一副牙齒的模型，并拍攝兩到三張X線片。醫(yī)生將基于這些臨床資料，為患者制定合理的矯正計劃。

第17：我正在學(xué)習(xí)語言，矯正牙齒會影響發(fā)音嗎？ 

剛戴時會不適應(yīng)，很快就會習(xí)慣的。正如吃口香糖，初習(xí)者會覺得口中有異物影響說話，但習(xí)慣后口中多?？谙闾鞘遣粫鼓阊哉Z不清的，同理。 第18：戴了矯正器我可以正常進食嗎？ 

矯治牙齒不會影響吃飯。吃的方面也要注意，太硬、太粘的食物會將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖、軟糖、話梅、花生、，骨頭、燒烤、甘蔗、蘋果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實在想吃也不是沒有辦法的，比如排骨、雞鴨，可以把肉剔下來享用，蘋果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，這樣看來，吃的方面不會有太大影響。 

第19：矯正牙齒一共需要多長時間？ 

矯正時間和患者牙齒錯位程度、骨質(zhì)情況、患者年齡、患者的配合情況等有關(guān)，一般要2年左右。錯位越厲害需要的時間越長，年齡越大骨改建能力越差需要的時間越長。對于適齡的青少年的簡單病歷可能1年多就結(jié)束，如果是大齡的復(fù)雜病歷有可能3年也不止。 

第20：矯正一口牙齒需要多少錢，是一次支付還是分次？ 

大約需要****元到*****元，每個患者的具體情況不同，矯正難度不同，選用的矯正器不同，價格都不盡相同。支付方式… … 

第21：隱形的矯正器和傳統(tǒng)的矯正器有何區(qū)別，哪個好？ 

傳統(tǒng)的固定矯正器由金屬托槽粘于牙外面，對美觀有一定影響，所謂隱形矯正是指使用透明托槽、舌側(cè)托槽等技術(shù)，以達到美觀效果。但矯正效果還是傳統(tǒng)金屬矯正器最可靠。 

隱性矯治技術(shù)目前主要包括固定矯治器的透明托槽、舌側(cè)矯治技術(shù)、可摘戴的活動的Invisalign 。 

透明托槽--隸屬于目前流行的直絲弓技術(shù)。在各種隱形矯正器中適應(yīng)癥最廣，矯治效果最可靠，但隱性效果最差。 

舌側(cè)矯治技術(shù) 由于把托槽弓絲置于舌側(cè)，因而隱性效果較好。但舒適度差。治療難度高。很少大夫愿意采用。Invisalign戴用舒適美觀。但是舌側(cè)矯治、Invisalign的適用范圍都較小，效果相對不可靠。 第22：牙齒不齊如果不矯正會有什么危害？ 

1、兒童反頜不及時矯正會影響面部發(fā)育，長大后面形凹陷或面形不對稱； 

2、牙齒不齊不易清潔，易患齲齒和牙周病，導(dǎo)致牙齒過早脫落（40~50歲）；

3、會影響正常的口腔功能，如：前牙開頜影響發(fā)音，后牙鎖頜影響咀嚼，下頜后縮嚴重會影響呼吸等； 

4、影響容貌外觀，并可能使患者形成嚴重的心理和精神障礙； 

5、可對全身健康產(chǎn)生不良影響，如：因咀嚼功能下降引起消化不良及胃腸疾病。 

第23：我的牙齒前突，是**情況，請問是光做矯正就可以還是需要作手術(shù)？     牙齒前突分為牙性前突和骨性前突，如果是牙性或輕度的骨性前突，可以通過固定矯正加以治療，如果是較重的骨性前突，則需要配合手術(shù)治療。您的具體情況是那種，需要醫(yī)生為您檢查后，并做必要的數(shù)據(jù)測量分析，才能客觀的確定。 第24：戴上矯正器還能刷牙嗎？ 

佩帶矯正器后，患者最重要的任務(wù)就是好好刷牙。因為矯正牙齒大部分的不良反應(yīng)都是緣于牙齒的清潔問題，譬如牙齒表面脫礦、牙齒明顯松動、牙齦腫脹等等。刷好牙是成功矯正的基礎(chǔ)，當(dāng)然，戴上矯正器后，刷牙會不方便，但只要足夠認真、方法正確，就能刷好。 第25：我的保持器要戴多久？ 

保持器戴用時間與患者年齡、牙齒錯位的類型、程度、矯治方法、療程等因素密切相關(guān)，從數(shù)月到數(shù)年，甚至終生保持的都有。一般半年到一年。最初要24小時戴，然后改為只是晚上戴，再隔日晚上戴。   

修復(fù)  

第1：前牙蛀了補過幾次，總是掉，而且不好看，有啥好辦法？ 

前牙齲齒當(dāng)范圍較大，補舞就是容易脫落，產(chǎn)生繼發(fā)齲，每次重補都要把洞磨大一點，這樣反復(fù)補幾次，牙齒就剩得很少了，而且不美觀，這種情況應(yīng)該作烤瓷牙一次修復(fù)，既美觀又對牙齒保護好，也是目前對前牙齲齒比較理想的治療方法。 

第2：有顆牙只剩牙根了，可以利用嗎？還是拔了？ 

只剩牙根的牙齒不要輕易拔除，而應(yīng)該盡量保留。只要牙根是健康的，就可以在上面作一個樁，再在樁的基礎(chǔ)上作一顆烤瓷牙，既樁冠修復(fù)。這種修復(fù)的牙齒功能接近自然牙。當(dāng)然，如果牙根太糟糕，就只能拔除了。 第3：我前牙釉質(zhì)發(fā)育不全，很難看且不結(jié)實，有辦法改善嗎？ 

前牙釉質(zhì)發(fā)育不全（或四環(huán)素牙）影響美觀，且因釉質(zhì)不牢固，對牙齒保護得不好?？梢詫l(fā)育不全的釉質(zhì)磨掉，并以烤瓷牙修復(fù)，美觀與牙齒健康一舉兩得。 

第4：我缺了一顆牙，怎么裝上？

目前對于缺牙修復(fù)，有兩種比較理想的方法，一種是烤瓷牙，需要把前后的牙齒磨小作基牙，像搭橋一樣，把缺牙修復(fù)上；另一種是種植牙，要先在牙床上植入一顆人工牙根，再在上面作一個牙冠。這兩種方法比活動假牙不僅舒適美觀，其功能恢復(fù)也較活動假牙有天壤之別，幾乎可以和自然牙媲美。不過，您可不可以選擇這兩種方式，還需醫(yī)生檢查后才能確定。 第5：作一顆烤瓷牙多少錢？ 

烤瓷牙有很多種類，不同種類價格也有較大差別。烤瓷牙根據(jù)材料大致分為以下幾種：普通烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙，全瓷牙。價格分別為：… … 第6：我前牙很齙，想做烤瓷牙矯正，是不是要抽神經(jīng)？有什么后果？    如果不想作正畸，而是選擇烤瓷牙矯正，有可能需要抽神經(jīng)。如果你是成年人，牙齒已經(jīng)發(fā)育完成，抽神經(jīng)沒有太大影響。（牙齒失去一部分給養(yǎng)，變脆弱一點，但外有烤瓷牙保護，沒有什么問題） 第7：做烤瓷牙麻煩嗎？需要就診幾次？ 

做烤瓷牙不麻煩，只需就診兩次。第一次醫(yī)生會為你預(yù)備牙齒，然后取一副模型，并制作臨時牙；第二次來一般要間隔一周，將做好的烤瓷牙戴上就可以了。 第8：烤瓷牙是如何固定在基牙上的？會掉嗎？ 

烤瓷牙的固位力主要依賴烤瓷牙與基牙的密合，并以專用的牙科粘結(jié)劑粘結(jié)，使之固定在基牙上，很少脫落。 

第9：前牙不整齊，是矯正好還是做烤瓷牙好？ 

如果時間允許，患者可以接受，還是建議做正畸矯正，特別是年輕患者。如果因為患者的特殊原因（比如時間要求、工作要求等）而無法做正畸矯正，或者患者的條件不適合做正畸矯正，那可以選擇烤瓷牙修復(fù)，同樣可以達到整齊美觀的效果。 

第10：我想做烤瓷牙，但不知道哪種材料的烤瓷牙好？ 

A、普通烤瓷牙性能特點： 

使用時間長了以后容易出現(xiàn)基牙和冠套間微隙；剛性強，容易損傷基牙；抗腐蝕性一般，會釋放金屬離子；生物相容性差，一般使用半年到兩年會出現(xiàn)明顯的牙齦緣黑線，繼續(xù)使用，陸續(xù)出現(xiàn)牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病表現(xiàn)；牙齒色澤不自然，有“慘白”感，透明性差。總之，在與同類的對比中，賤金屬烤瓷牙全面處于下風(fēng)，不美觀，使用年限短，對身體不好。 

B、鈦合金烤瓷牙性能特點： 

使用時間長了以后容易出現(xiàn)基牙和冠套間微隙；剛性太強，容易損傷基牙；抗腐蝕性較好，會釋放金屬離子，比賤金屬慢；生物相容性較差，會出現(xiàn)牙齦緣黑線，牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病表現(xiàn)，只不過一切比普通烤瓷牙來得慢一些；牙齒色澤方面與普通烤瓷牙一樣。總之，綜合性能比普通烤瓷牙要好些，使用年限略長，。 

C、貴金屬烤瓷牙性能特點： 

戴用的時間越長，與基牙的結(jié)合越緊密；剛性適合，有一定緩沖能力，對基牙保護好；抗腐蝕性優(yōu)良，合金穩(wěn)定，罕見釋放金屬離子；生物相容性好，不會出現(xiàn)牙齦緣黑線，不引起牙周??；做出的牙齒色澤自然，透明性良好，與自然牙齒接近?？傊谂c同類的對比中，貴金屬烤瓷牙全面領(lǐng)先，美觀，使用年限長，可以作為終身修復(fù)，對身體無不良影響。且貴金屬作為牙科用材料歷史悠久，經(jīng)歷了時間的檢驗。 

D、全瓷牙的性能特點： 

全瓷牙冠的各項物理參數(shù)與天然牙齒很相近，是前牙的理想修復(fù)體，具有色澤穩(wěn)定自然、導(dǎo)熱低、不導(dǎo)電、耐磨耗，生物相容性優(yōu)良等優(yōu)點，因為內(nèi)部沒有金屬結(jié)構(gòu)，所以不透金屬色，不會因為金瓷結(jié)合問題而崩瓷，其他因為金屬引起的問題也都不存在了。但是，由于其脆性大而限制了應(yīng)用，主要用于前牙修復(fù)。近年隨著高強度的后牙鑄瓷的出現(xiàn)，全瓷牙也可以用于后牙修復(fù)、缺牙的橋體修復(fù)。（個人認為：全瓷牙用于前牙理想，在后牙及橋體修復(fù)中還是貴金屬穩(wěn)妥。） 第11：全瓷牙有什么優(yōu)點？ 

上一條說多了，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)沒什么可說了，就參考10-D吧。 第12：我適合作全瓷牙嗎？ 

全瓷牙的條件要求與金屬烤瓷牙沒什么太大差別，能做金屬烤瓷牙的大部分都可以做全瓷牙，但是，對于牙齒尚在發(fā)育中的青少年牙齒和短小的牙齒，不建議做全瓷牙。 

第13：前幾年做的烤瓷牙，現(xiàn)在牙齦變黑了，怎么解決？ 

牙齦變黑是因為烤瓷牙的金屬基底成分不健康，會析出金屬離子，對牙齦有刺激。解決的方法就是重新選擇健康的烤瓷牙種類，比如貴金屬烤瓷牙，或全瓷牙。 

第14：前牙做的烤瓷牙不好看，可以重做嗎？ 

烤瓷牙不好看可能存在形態(tài)、顏色、透明度等方面的問題，重做一般可以解決。重做的前提是基牙是健康的，并應(yīng)在重做前將各方面的問題與醫(yī)生溝通，以便在重做過程中重點解決。 

第15：以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上嗎？ 

制作精良的烤瓷牙一般不會脫落的，如果脫落，很可能烤瓷牙內(nèi)冠與基牙已經(jīng)不密合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，對基牙的健康是不利的。所以，脫落的烤瓷牙如果不密合了，建議重作。如果還密合，只是因為基牙短小而脫落，可以重粘。 

第16：我剛做的烤瓷牙，戴上后這幾天感覺有些酸痛，有沒有問題？     是由于磨切牙齒比較接近牙神經(jīng)，或牙根需要適應(yīng)新的牙齒形態(tài)，一般只是一個適應(yīng)的過程，如果酸痛持續(xù)存在并有加重的趨勢，需要引起重視，及時復(fù)診。 第17：種植牙比烤瓷牙有何優(yōu)點？ 

目前缺牙的理想修復(fù)方法之一是種植牙，既在缺牙處植入人工牙根，再在人工牙根基礎(chǔ)上把牙齒修復(fù)好。與烤瓷牙橋體相比，種植牙的優(yōu)點是不必把兩邊的健康牙齒磨小，另外，因為修復(fù)的牙齒有自己的牙根，受力更合理。 第18：種植牙修復(fù)過程需要多久？ 

種植牙從牙根植入到修復(fù)完成大約需要4-8月，這主要包括人工牙根與骨頭整合的時間，下牙一般要3月左右，上牙一般需要6月左右。 第19：種植牙手術(shù)是不是很可怖？ 

種植牙手術(shù)是一個很小的手術(shù)，相當(dāng)于一個普通的拔牙術(shù)，過程無痛，時間大約半小時。  

第20：我可以做種植牙嗎？ 

種植牙的適應(yīng)癥很廣，可以用于大部分缺牙的修復(fù)，只要牙槽骨有足夠的高度和寬度，缺牙處有足夠的空間，身體健康，就可以了。 第21：我一口爛牙，想全拔了換一口好的，可行嗎？ 

至少這不是一個好辦法。即使一口爛牙也不可能一顆有利用價值的也沒有吧，只要有利用價值，哪怕是一個牙根，也該保留。目前為解決全口義齒固位不良，常常植入人工牙根作基牙，由此可見，將口腔內(nèi)僅存的少數(shù)好牙齒拔除，換一付全口義齒，實在令人惋惜。 第22：什么叫磁性固位體？ 

磁性固位體是把磁性應(yīng)用于活動義齒的修復(fù)技術(shù)。就是把一對磁鐵一個放在活動義齒內(nèi)，另一個放在對應(yīng)位置的牙根內(nèi)，當(dāng)義齒戴入口內(nèi)一對磁鐵相互吸附產(chǎn)生固位力，使義齒穩(wěn)固不脫落。 第23：什么叫精密附著體？ 

精密附著體分為陰陽兩部分，例如栓體與栓道構(gòu)成的插銷結(jié)構(gòu)，栓體位于基牙上，栓道位于活動義齒上，當(dāng)義齒戴入口內(nèi)，栓體便插入栓道，由于這種陰陽結(jié)構(gòu)密切吻合，實現(xiàn)穩(wěn)定的連接與固位。 第24：什么叫套筒冠義齒？ 

套筒冠義齒是一種先進的活動義齒。套筒冠由內(nèi)冠、外冠構(gòu)成，內(nèi)冠在基牙上，外冠在義齒上，義齒戴入時通過內(nèi)外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力，使義齒穩(wěn)定不脫落。

第25：戴活動假牙后牙齦疼痛？ 

活動義齒與牙齦有一個相互適應(yīng)磨合的過程，在此過程中，有可能出現(xiàn)疼痛，并可能出現(xiàn)牙齦局部破潰，您需要復(fù)診，醫(yī)生會參考引起疼痛的位置調(diào)磨義齒，使之與您的牙床想適應(yīng)。

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