口腔執(zhí)業(yè)┃臨床綜合外科基礎（連載四）

第四單元 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

A1

1、創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等)，轉運前應采用哪種保存方法最好

A.生理鹽水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.福爾馬林浸泡保存

D.冰凍保存

E.潔凈敷料包扎保存

【正確答案】：E

2、四肢開放性損傷合并大血管損傷用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過

A.30min

B.60min

C.90min

D.120min

E.15min

【正確答案】：B

3、下肢遠端嚴重活動性出血，止血帶用在哪個部位最恰當

A.小腿中1／3

B.大腿上1／3

C.小腿上1／3

D.大腿中1／3

E.大腿下1／3

【正確答案】：D

4、對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2-3天后如無明顯感染，再縫合。這種縫合為

A.一期縫合

B.二期縫合

C.延期縫合

D.減張縫合

E.以上都不是

【正確答案】：C

5、遇下列情況，首先應搶救

A.肝破裂

B.昏迷

C.脾破裂

D.開放性氣胸

E.開放性骨折

【正確答案】：D

6、下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

A.肝破裂

B.大面積燒傷

C.多發(fā)性骨折

D.腎損傷

E.擠壓傷

【正確答案】：E

7、面頰部開放性損傷，受傷后12h來就診，局部處理應

A.作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后不予縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.以上均不是

【正確答案】：D

8、污染傷口指

A.損傷后時間較長，傷口已化膿

B.傷口被刀等銳器割傷

C.傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染

D.傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染

E.傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

【正確答案】：C

9、感染傷口的處理原則應為

A.清創(chuàng)后一期縫合

B.清刨后延期縫合

C.清創(chuàng)后不予縫合

D.加強換藥

E.使用大量抗菌藥物

【正確答案】：D

10、關于清創(chuàng)術，下列哪項是錯誤的

A.清創(chuàng)術最好在傷后6-8h內施行

B.污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合

C.超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

D.面頸部、關節(jié)附近、神經血管暴露的傷口，即使超過24h，仍應縫合

E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

【正確答案】：E

11、關于擠壓傷，下列哪項描述是錯誤的

A.乃重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

B.傷處有較廣泛的組織破壞

C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流受障

D.有大量紅細胞和肌細胞破壞

E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

【正確答案】：D

12、關于創(chuàng)傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的

A.對昏迷傷員，為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已判明無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

【正確答案】：A

二、A2

1、一工人勞動時踏鐵釘刺傷足底半日，出血已止，傷口創(chuàng)緣稍腫脹，傷口污染較明顯，來院急診。下列哪項處理是錯誤的

A.清創(chuàng)后不予縫合

B.清創(chuàng)后一期縫合

C.注射破傷風抗毒素

D.給予抗菌藥物

E.限制活動，抬高患肢

【正確答案】：B

2、男性，34歲，因房屋倒塌壓在上半身30min，呼吸困難，體格檢查見患者神志清，血壓18／14kPa.脈搏100次／min，呼吸30次／min，兩眼結膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚淤斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.早期創(chuàng)傷性休克

B.創(chuàng)傷性窒息

C.擠壓綜合征

D.皮膚損傷

E.眼外傷

【正確答案】：B

3、男性，28歲，半小時前軀干被壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時體格檢查應特別注意的是

A.胸部呼吸運動是否對稱

B.胸部擠壓試驗陽性伴骨摩擦音

C.胸腹部開放性損傷

D.腹式呼吸消失

E.血壓、脈搏、呼吸數據變化

【正確答案】：B

來源于中國好牙醫(yī)