Cawood-Howell牙槽嵴分類

多種原因?qū)е铝瞬煌潭鹊难啦坩瘴铡ＪＳ嘌啦坩盏男螒B(tài)和骨量是種植體植入、獲得初始穩(wěn)定性和長期骨結合的重要解剖學基礎。有許多學者嘗試牙槽嵴分類，被種植學廣為接受的是Cawood-Howell分類。

I  類牙槽嵴  含牙牙槽嵴。

II 類牙槽嵴   牙齒拔出之后的即刻牙槽嵴。

III類牙槽嵴   圓鈍牙槽嵴，高度和寬度充足。

IV類牙槽嵴   刃狀牙槽嵴，高度充足、寬度不足。

V 類牙槽嵴   扁平牙槽嵴，高度和寬度均不足。

VI類牙槽嵴   向基骨凹陷的牙槽嵴，并存在顯著的基骨喪失。

上頜牙槽嵴吸收的解剖學特點

牙槽嵴的部位不同，牙槽嵴吸收的解刨學差異也不同。以下按照牙槽嵴六分區(qū)分類進行描述。

上頜前部

上頜前部牙槽及骨吸收量可高達70%。唇側牙槽嵴菲?。ㄍǔ２蛔?/span>1.0mm），為骨皮質(zhì)所構成，并且承受來自口唇的壓力，上頜前部牙槽骨的吸收速度明顯高于后牙區(qū)。因為垂直向骨吸收的速度接近水平向骨吸收的兩倍，致密的內(nèi)外層骨板常常融合，中間只有少量、甚至沒有古松質(zhì)間隔，牙槽嵴為只有幾毫米寬的刃狀嵴。雖然牙槽嵴唇側向內(nèi)輕度凹陷，但總體上骨的寬度從牙槽嵴頂?shù)交撞坎粩嘣黾?。當牙槽骨嚴重萎縮時，切牙孔的位置相對變淺，切牙管的平均長度可從18.0mm縮短到6.0mm。

上頜后部

上頜前磨牙區(qū)牙槽嵴骨吸收的特點介于前牙和磨牙區(qū)之間，即可能出現(xiàn)水平向骨吸收導致的牙槽嵴頰舌向?qū)挾炔蛔悖部赡芤蛏项M竇氣化而發(fā)生垂直向骨高度不足，或兩者兼而有之。

上頜磨牙區(qū)水平骨吸收和垂直骨吸收幾乎是相等的，很少出現(xiàn)刃狀牙槽嵴，嵴頂?shù)妮喞^為圓鈍。單就牙槽嵴骨吸收量而言，上頜磨牙區(qū)喪失的骨量相對比前牙區(qū)少，但受到進行性上頜竇氣化的影響，骨喪失的絕對量比前牙區(qū)要大得多，可高達80%。牙喪失加速了上頜竇的氣化過程，竇腔可向前和向后擴張，侵入牙槽骨，有時整個牙槽骨被完全氣化，只有紙樣薄層骨板將上頜竇和口腔黏膜分開。

上頜結節(jié)區(qū)的磨牙后結節(jié)對應的上頜竇底位置比磨牙區(qū)要高，竇底和牙槽嵴一般都能保持恒定距離，偶爾發(fā)生上頜竇氣化，骨量減少也可達到60%。磨牙結節(jié)的解刨學形態(tài)決定了其可作為種植位點，但由于內(nèi)部骨質(zhì)是由粗網(wǎng)狀古松質(zhì)構成，只是表面薄層被骨皮質(zhì)包繞，骨質(zhì)量較差，因此應當引起注意。

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