1，預(yù)處理

1、醫(yī)生每次治療結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30 s。

2、使用者及時(shí)卸下污染手機(jī)，用濕棉球及時(shí)擦除手機(jī)表面肉眼可見的污物，放入診室污染器械回收容器中暫存。

3、清洗人員清點(diǎn)收取使用過的手機(jī)，將污染器械回收容器送至清洗間。

2，清洗

(一)無全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)的清洗

1、沖洗：將手機(jī)置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除表面污染物。

2、洗滌：沖洗后，用酶清潔劑浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。部分手機(jī)沖洗后可放進(jìn)超聲清洗器內(nèi)加酶清洗3～5 min。

3、漂洗：洗滌后，在流動(dòng)水下沖洗或刷洗。管腔用高壓水槍或注射器沖洗。

4、終末漂洗：漂洗后，用軟水、純化水或蒸餾水沖洗。管腔內(nèi)用高壓水槍或注射器沖洗。

5、清洗后手機(jī)放入網(wǎng)筐中準(zhǔn)備干燥。

(二)有全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)的清洗

1、檢查自動(dòng)清洗機(jī)工作性能及酶清洗劑、中和劑、增亮劑是否足夠。

2、將手機(jī)頭逐個(gè)平穩(wěn)地插人手機(jī)清洗機(jī)專用插孔，進(jìn)行充分有效清洗。

3、干燥將手機(jī)逐個(gè)從網(wǎng)筐或清洗機(jī)中取出，使用高壓氣槍或注射器吹干管道、風(fēng)輪軸承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。    

4、消毒用75%乙醇消毒手機(jī)內(nèi)外表面。

5、內(nèi)部保養(yǎng)使用全自動(dòng)注油設(shè)備向手機(jī)內(nèi)部注入專用的手機(jī)清潔潤(rùn)滑油，若使用手工式注油，宜選用噴霧型清潔潤(rùn)滑油。

6、干燥注油后器械外表應(yīng)及時(shí)擦干，管腔內(nèi)應(yīng)用機(jī)械烘干、壓力氣槍吹干，不得自然晾干。

7、檢查用目測(cè)或帶光源放大鏡檢查干燥后的手機(jī)、器械的潔凈度和性能。

8、包裝宜使用紙塑單包裝，用醫(yī)用熱封機(jī)封口。其他包裝以及包裝流程參見《復(fù)用手術(shù)器械包裝標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。

9、滅菌

1．首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌。

(1)裝載時(shí)不能堆放，應(yīng)將封裝好的手機(jī)依次放在托盤內(nèi)，每只手機(jī)之間應(yīng)保留一定間隙，并且紙面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。

(2)嚴(yán)格控制滅菌溫度、壓力和時(shí)間。溫度>135℃或滅菌時(shí)間超過規(guī)定時(shí)間均可損壞手機(jī)密封膠圈及軸承的護(hù)珠套等部件。

2．若采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌，可不封裝裸露滅菌。

3．也可采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體等其他低溫滅菌器進(jìn)行滅菌。 

10、貯存

1，有包裝的應(yīng)在包外注明物品名稱、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期、失效日期及操作人簽名或代碼，放入無菌物品存放柜。

2，裸露滅菌的應(yīng)存放于滅菌盒內(nèi)或無菌容器中備用。一經(jīng)打開使用，有效期不超過4h。

11、發(fā)放，發(fā)放時(shí)應(yīng)保證包裝完好。如發(fā)現(xiàn)油包、包裝破損等應(yīng)視為污染不得發(fā)放，需重新清洗滅菌。

12、注意事項(xiàng)

1．不能將手機(jī)浸入消毒液內(nèi)浸泡，以免腐蝕手機(jī)內(nèi)零件。

2．紙塑復(fù)合包裝紙面應(yīng)避免被潤(rùn)滑油浸濕，以免影響滅菌過程中蒸汽穿透。

一，為什么牙科手機(jī)滅菌前需要徹底的清洗？

●  牙科手機(jī)直接進(jìn)入病人口腔，與口腔內(nèi)唾液、血液、齦溝液和牙菌斑密切接觸。

●  當(dāng)手機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間，手機(jī)頭部的空氣呈負(fù)壓狀態(tài)，這種負(fù)壓可導(dǎo)致病人口腔中的唾液、血液、微生物、切割碎屑等污染物回吸入手機(jī)內(nèi)部的死角及水、氣管道。

●  如果手機(jī)內(nèi)腔沒有徹底清洗干凈，殘留于手機(jī)內(nèi)部管腔、縫隙處的污物，長(zhǎng)期積蓄經(jīng)過高溫高壓滅菌后會(huì)形成生物膜，阻止滅菌劑穿透或微生物與氣體的有效接觸，造成滅菌失敗。當(dāng)再次使用手機(jī)時(shí)，污染物隨水霧進(jìn)入患者口腔造成交叉感染。

二，常見的牙科手機(jī)清洗方式

●  手工清洗是基于流動(dòng)水流的沖洗、刷洗與漂洗，以達(dá)到對(duì)于手機(jī)外表面的清洗，但由于手機(jī)內(nèi)腔細(xì)窄，手工不能進(jìn)入內(nèi)腔刷洗，只能通過將清洗潤(rùn)滑劑從手機(jī)進(jìn)氣孔處采用短時(shí)間的加壓噴射沖洗。

●  超聲波清洗基于超聲產(chǎn)生的空化現(xiàn)象，即在清洗液中形成氣泡，當(dāng)氣泡到達(dá)被洗物體表面的時(shí)候，產(chǎn)生遠(yuǎn)大于100個(gè)大氣壓的沖擊力，又因氣泡可以達(dá)到手工無法到達(dá)的細(xì)小溝紋處，所以超聲波清洗可以有效裂解手機(jī)表面甚至內(nèi)腔縫隙中的污染物；但是超聲過程中的高頻振蕩會(huì)造成手機(jī)機(jī)頭軸承處滾球與軸承內(nèi)外套的高頻碰撞，嚴(yán)重?fù)p傷軸承的機(jī)械性能。

●  機(jī)械熱力清洗通過電腦控制高壓多方向動(dòng)態(tài)噴淋水流的溫度、壓力及沖洗時(shí)間、次數(shù)等，在相應(yīng)地洗滌劑/消毒劑等作用下，將牙科手機(jī)及器械、手術(shù)器械等欲清洗的物品及內(nèi)腔污漬沖洗干凈，并達(dá)到相應(yīng)的消毒效果。

機(jī)械熱力清洗 是國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管部門推薦的牙科手機(jī)清洗方式，尤其是種植手機(jī)/拔牙手機(jī)。

附：口腔器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范

黑馬 醫(yī)用清洗機(jī)推薦專用型醫(yī)用清洗機(jī) Q2系列

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規(guī)格型號(hào)：

牙科手機(jī)怎么洗 - 機(jī)械熱力清洗

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