重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診制度 

1、凡遇到疑難病例，須及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。  

2、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)人員，必須隨請(qǐng)隨到。  

3、重癥醫(yī)學(xué)科科內(nèi)會(huì)診：值班醫(yī)生如遇疑難病例問(wèn)題無(wú)法解決，白天可請(qǐng)示主管重癥醫(yī)學(xué)科的主任，晚上請(qǐng)示當(dāng)天的咨詢班醫(yī)生，咨詢班醫(yī)生無(wú)法解決，再請(qǐng)示主管重癥醫(yī)學(xué)科的主任共同會(huì)診解決。  

4、重癥醫(yī)學(xué)科科間會(huì)診：如遇相關(guān)科室的?？魄闆r無(wú)法處理，值班醫(yī)生在征求重癥醫(yī)學(xué)科上級(jí)醫(yī)生同意后，有權(quán)電話通知相關(guān)科室主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生會(huì)診，被叫醫(yī)生須及時(shí)趕到，不得推諉。主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生無(wú)法解決，再通知其二線班醫(yī)生或主任會(huì)診解決。  

5、院內(nèi)會(huì)診：科室遇到疑難病例，科內(nèi)討論認(rèn)為需院內(nèi)會(huì)診時(shí)，由科主任提出申請(qǐng)，將會(huì)診病人的病情簡(jiǎn)介在會(huì)診前24小時(shí)內(nèi)送交或通過(guò)局域網(wǎng)發(fā)給邀請(qǐng)專家，確定會(huì)診時(shí)間及目的，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，通知被邀專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。不能按時(shí)參加會(huì)診者需及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部并另派專家參加。  

6、院外會(huì)診：本院專家會(huì)診不能解決的疑難病例，由主管重癥醫(yī)學(xué)科的主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并與有關(guān)外院專家聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診由重癥醫(yī)學(xué)科主持，將會(huì)診意見(jiàn)記入病歷。  

7、會(huì)診時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科主管醫(yī)生須詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，病情匯報(bào)時(shí)需明確提出會(huì)診目的，并記錄專家會(huì)診意見(jiàn)和組織實(shí)施。  

8、重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診搶救病人所需藥物應(yīng)設(shè)綠色通道，保證隨時(shí)拿到，如遇障礙，應(yīng)迅速聯(lián)系院總值班，院總值班應(yīng)在第一時(shí)間給予協(xié)調(diào)解決。

疑難重癥患者會(huì)診制度

疑難重癥患者會(huì)診制度 

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。  

2、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù) 人員參加。 

3、普通會(huì)診： ①、會(huì)診資格：原則上具有主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）職稱 的醫(yī)師可參加會(huì)診，無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不得參加會(huì)診。無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī) 師資格書寫的會(huì)診單必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，否則會(huì)診 醫(yī)師有權(quán)拒絕會(huì)診。 ②會(huì)診時(shí)間：會(huì)診科室接到會(huì)診單后必須在24 小時(shí)內(nèi)到達(dá)所請(qǐng)會(huì) 診科室會(huì)診。 

4、急會(huì)診： ①、會(huì)診資格：由值班或當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)科間急會(huì)診，如感會(huì)診困 難，應(yīng)立即通知二線值班的高年資醫(yī)師或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。 ②、會(huì)診時(shí)間：值班或當(dāng)班醫(yī)師接到會(huì)診的電話或通知后，必須 在10 分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)科室。 

5、院內(nèi)大會(huì)診： ①、院內(nèi)大會(huì)診由請(qǐng)會(huì)診科室提前一天發(fā)出請(qǐng)會(huì)診申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù) 科審批、備案和安排院內(nèi)會(huì)診工作。 ②、會(huì)診病人的病歷摘要、會(huì)診目的打印后隨申請(qǐng)單一并送達(dá)醫(yī) 務(wù)科，并轉(zhuǎn)會(huì)診醫(yī)師，請(qǐng)參加會(huì)診醫(yī)師提前做好安排。  

6、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診： ①、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診必須應(yīng)家屬要求或必須先征得患者及家屬的同意，愿意支付請(qǐng)會(huì)診的相關(guān)費(fèi)用。 ②、必須經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，打印患者病歷摘要及會(huì)診邀請(qǐng) 函，由醫(yī)務(wù)科傳真到上級(jí)醫(yī)院相關(guān)部門。 ③、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診時(shí)，上級(jí)醫(yī)院專家有關(guān)生活接待 由患者家屬自行安排，

醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)。 

7、ICU 主管醫(yī)生應(yīng)做好會(huì)診登記，按照會(huì)診意見(jiàn)會(huì)或全院會(huì)診綜 合意見(jiàn)擬定診療方案。 

8、ICU 醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)和會(huì)診后擬定的診療方案及時(shí)告知 患者及家屬。

重癥、疑難患者多科聯(lián)合會(huì)診管理制度及程序 

一、為提高住院疑難、重癥患者診斷質(zhì)量和臨床療效，為患者提供最佳的個(gè)體化綜合診療方案，改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量，有效縮短患者平均住院日及控制患者平均住院費(fèi)用，凡遇疑難、重癥病例，或本專業(yè)范圍以外的涉及多?？魄闆r突出時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多科聯(lián)合會(huì)診，共同討論制定診療方案。   

二、對(duì)疑難、危重患者，特別是涉及多專科的重癥患者，建立由醫(yī)務(wù)科總協(xié)調(diào)，多學(xué)科專家參與的多學(xué)科聯(lián)合診療模式，由?？平?jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任（或科主任指定的負(fù)責(zé)人）同意后提前一天向醫(yī)務(wù)科提交《院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)表》（緊急情況除外）并明確會(huì)議主持人（主持人須由副高或副高級(jí)以上職稱醫(yī)師擔(dān)任）。醫(yī)務(wù)科審核后通知相關(guān)科室專家參加會(huì)診并將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室。 申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)科核定后的《**醫(yī)院院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各邀請(qǐng)專家，以便受邀專家了解病情。 

三、緊急情況下多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診：如涉及多專科急診手術(shù)術(shù)前會(huì)診、急危重癥患者搶救會(huì)診，醫(yī)務(wù)科接到臨床科室提交書面申請(qǐng)或緊急電話要求后即開(kāi)始組織會(huì)診，各受邀科室接到通知后必須按急會(huì)診管理規(guī)定及時(shí)派專家到現(xiàn)場(chǎng)參加會(huì)診、討論和聯(lián)合搶救工作。   四、各臨床和醫(yī)技科室必須積極有序地配合多學(xué)科聯(lián)合診療工作，臨床科室要設(shè)專人負(fù)責(zé)安排每天專家會(huì)診排班，病理科、檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等醫(yī)技科室，也要設(shè)置會(huì)診聯(lián)絡(luò)人，以保證在接到會(huì)診通知的情況下能夠及時(shí)安排人員參加多學(xué)科聯(lián)合診療工作。 

五、多科會(huì)診討論內(nèi)容包括：患者目前的診斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，需要進(jìn)一步做的相關(guān)檢查，目前患者最需解決的問(wèn)題，并發(fā)癥

的處理，預(yù)后分析，確定今后診療方案，最后將討論結(jié)果記錄于病歷中。 

六、組織會(huì)診科室須提前做好會(huì)診準(zhǔn)備；受邀請(qǐng)會(huì)診專家需按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成會(huì)診工作。會(huì)診后，應(yīng)及時(shí)書寫《**醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診記錄》。    

七、受邀科室嚴(yán)格按照邀請(qǐng)科室確定的時(shí)間、地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)參加，對(duì)于緊急情況下發(fā)出的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，按照急會(huì)診時(shí)限要求（30分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)）。 

八、醫(yī)務(wù)科將多學(xué)科聯(lián)合診療模式列入醫(yī)療管理的常規(guī)工作，由醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)行政協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督管制度落實(shí)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診治質(zhì)量，不斷提高診療水平。

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