《兩會(huì)之聲（十三）：全國(guó)政協(xié)委員林野：想健康長(zhǎng)壽，你70歲時(shí)最好還有20顆牙》

全國(guó)兩會(huì)期間，有代表、委員建議將口腔健康檢查和牙周健康維護(hù)等費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，以引導(dǎo)更多人主動(dòng)開展口腔疾病預(yù)防，避免后期治療的更多花費(fèi)和痛苦，同時(shí)減少相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這引起了很多人的共鳴。

“我們追求健康長(zhǎng)壽，但你沒(méi)有20顆牙，活不到80歲身體可能也不是很健康狀。” 在今天政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界小組討論時(shí)，全國(guó)政協(xié)委員林野“一語(yǔ)驚人”。

林野委員說(shuō)，“我要普及一下牙科健康，相信在座的有50%的人都沒(méi)有做到。”他呼吁，定期開展口腔檢查和牙周健康維護(hù)，并納入醫(yī)保。

據(jù)他介紹，每年做一次口腔檢查，只要花50元錢，中國(guó)的口腔健康就會(huì)上一個(gè)大臺(tái)階，但政府部門對(duì)此并未引起重視，寧愿將錢投入到拔牙等醫(yī)療過(guò)程中。“在歐美，這個(gè)情況是反過(guò)來(lái)的。只要交了醫(yī)保，就要每年去做一次牙科檢查，如果兩年沒(méi)有牙科檢查記錄，第三年你去治牙，保險(xiǎn)公司會(huì)說(shuō)你把小問(wèn)題弄大了，不能報(bào)銷。”

“習(xí)大大說(shuō)過(guò)，沒(méi)有全面健康，就沒(méi)有全面小康。”林野說(shuō)，隨著生活水平提高，人們對(duì)口腔健康的關(guān)注度越來(lái)越高。

口腔健康有多重要？林野進(jìn)一步闡釋：中國(guó)有句古話，“口福是第一福”，沒(méi)有牙齒，最起碼的生活樂(lè)趣沒(méi)有了，營(yíng)養(yǎng)吸收差了，長(zhǎng)壽也就沒(méi)有了。德國(guó)有句俗話，“漂亮的牙齒是你最好的首飾”。所以牙齒健康不僅關(guān)系到健康，還關(guān)系到人的正常交往，關(guān)系到人的社交形象。

從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度，口腔疾病影響到咀嚼功能，“過(guò)早的牙齒脫落，容易形成老年癡呆，壽命也直接受到影響。”他說(shuō)。

林野引用了一項(xiàng)歐洲大樣本人群追蹤研究結(jié)果。他說(shuō)，在排除其他致死性疾病的前提下，70歲人群全口無(wú)牙時(shí)7年死亡率是70%，有1至9顆牙時(shí)的7年死亡率是50%，10到19顆牙時(shí)，死亡率是35%，如果70歲時(shí)有20顆以上的牙，死亡率是22%。“所以，世界衛(wèi)生組織提出了“8020”目標(biāo)，即80歲時(shí)要有20顆有功能的牙齒。

“由于社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)普及和傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，中國(guó)老百姓一般牙齒不疼就不會(huì)就醫(yī)。”林野說(shuō)，第三次全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，60至70歲年齡組兩年內(nèi)沒(méi)有看牙的占41%，這一輩子從來(lái)沒(méi)看過(guò)牙醫(yī)的人，占23%。他們中很多人掉牙、缺牙，發(fā)病原半數(shù)是牙周病，其次是齲壞。“牙科臨床情況是，一旦等到牙疼，或者牙床腫脹，看牙醫(yī)就已經(jīng)晚了。”

林野說(shuō)，做一個(gè)烤瓷牙的基本費(fèi)用是4000元，缺牙做種植牙是1萬(wàn)多元。如果關(guān)口前移，檢查費(fèi)用只要每年50元，即使醫(yī)保支付20年，也只需要1000元。”他呼吁，用醫(yī)保定期支付口腔健康檢查，用機(jī)制引導(dǎo)全民口腔健康上一個(gè)大臺(tái)階，提高全民健康素質(zhì)。

世界衛(wèi)生組織將口腔健康確定為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一?？谇患膊〔粌H影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等全身系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。我國(guó)居民口腔健康狀態(tài)不容樂(lè)觀，但更讓人擔(dān)憂的是，很多人有口腔疾病也不及時(shí)看。這與國(guó)人健康素養(yǎng)、口腔醫(yī)療服務(wù)能力相關(guān)，也與大部分口腔疾病診治費(fèi)用不能報(bào)銷有關(guān)。許多老百姓不到不能忍受的程度，輕易不會(huì)去看口腔科醫(yī)生。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，越來(lái)越多的人意識(shí)到口腔健康的重要。國(guó)家提出要努力全方位、全周期保障人民健康，包括口腔健康在內(nèi)的各種問(wèn)題也都應(yīng)納入視野。預(yù)防為主是我國(guó)衛(wèi)生工作方針的重要內(nèi)容，預(yù)防措施也在不斷發(fā)展豐富，比如牙周健康維護(hù)的重要性越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界重視。與其牙爛了再去做牙冠、種植牙，甚至引發(fā)各種疾病，不如提前做好預(yù)防。

一個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目要不要納入醫(yī)保，受到多種因素制約，需要經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)估。在國(guó)家重視健康、重視預(yù)防的背景下，相關(guān)專家、機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)研和論證，提出更具體可操作的建議。當(dāng)然，除了醫(yī)保的支持，推動(dòng)預(yù)防還有很多事情可以做。比如做好健康教育，提升公眾的自我保健意識(shí);企事業(yè)單位組織員工進(jìn)行健康體檢時(shí)，可以將類似項(xiàng)目列入，體現(xiàn)對(duì)員工的關(guān)愛;對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，如果意識(shí)到預(yù)防的“小成本大收益”，也應(yīng)該更多地主動(dòng)投資健康。從個(gè)人到國(guó)家各盡其責(zé)，才能將預(yù)防為主落實(shí)到實(shí)處，最終實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的全方位、全周期健康。

以上轉(zhuǎn)載自北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部統(tǒng)一戰(zhàn)線

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