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圖11

圖12

圖13

圖14

【臨床操作要點】

1、在操作時要注意保護(hù)牙齦組織，鄰牙間隙齦乳頭上方插入牙科探針，在高速渦輪機(jī)金剛砂細(xì)錐形車針的精細(xì)切割下，可以很安全地給牙齒按矯治設(shè)計要求進(jìn)行去釉操作（圖1~圖5）。注意握持手機(jī)的手要有穩(wěn)定的支點。

2、一般每個牙鄰面僅磨去0.25~0.30毫米的牙釉質(zhì)，注意上下去釉厚度要均勻，應(yīng)恢復(fù)牙冠應(yīng)有的解剖外形；為了便于去釉操作，應(yīng)在牙列排齊后進(jìn)行。

3、在鄰面去釉、恢復(fù)牙冠外形后，應(yīng)使用金剛砂條給鄰牙切割面進(jìn)行精細(xì)打磨拋光；使之鄰面光滑，避免食物殘渣及菌斑的附著，減少齲病的發(fā)生（圖6~圖8）。

3、金剛砂條給鄰牙切割面進(jìn)行精細(xì)打磨后，應(yīng)常規(guī)給去釉牙面涂擦氟化鈉甘油糊劑；采用棉片或紗布粘氟化鈉甘油糊劑，拉鋸式涂擦方式效果較好（圖9~圖11）。圖12、圖13顯示去釉后的牙列狀況。

提示：這里博客文章列舉的鄰面去釉步驟不是一個病例的照片，是選用幾個病例不同去釉階段的照片組合而成。其中有裝配金屬托槽矯治器的，也有陶瓷托槽的，主要是給正畸專業(yè)網(wǎng)友朋友們介紹其臨床操作步驟要點。是一個階段性治療狀況，不是一個最終治療結(jié)果。好的經(jīng)驗給大家展示，需要注意之處也暴露給大家，以便引起大家關(guān)注。圖12、圖13病例是5年前我們最初去釉治療的狀況，牙冠外形和鄰接點的問題，當(dāng)時我們是關(guān)閉間隙后采取二期修形處理的。

來源于口腔精英