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一、什么是牙隱裂？

有裂紋的牙，醫(yī)學(xué)上稱為“隱裂牙”，它是牙齒表面非生理性的細(xì)小裂縫，通常不易被患者發(fā)現(xiàn)，但可以引起上面提到的一些牙痛的癥狀。是常見口腔疾病

在日常生活中，有些人在吃飯時(shí)，碰到甜、酸、冷的食物，牙齒會(huì)感到疼痛，以至不敢咬，過(guò)一會(huì)兒，疼痛又會(huì)慢慢消失。所以人們對(duì)此牙病并不重視，常因工作忙或其它原因耽誤了就診。這樣反復(fù)一段時(shí)間以后，牙齒疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)，直到有一天，吃硬物時(shí)牙齒突然裂開，這才來(lái)醫(yī)院就診。這時(shí)醫(yī)生會(huì)惋惜地告訴患者：這是隱裂牙，來(lái)得太晚，不能修補(bǔ)，只能拔除了。其實(shí)這種牙齒在早期是完全可以治愈的。

二、牙隱裂原因

1、牙尖斜面愈大，所產(chǎn)生的水平分力愈大，隱裂發(fā)生的機(jī)會(huì)也愈多。

2、牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強(qiáng)度低，而且是牙齒承受正常牙合力時(shí)，應(yīng)力集中的部位。

3、創(chuàng)傷牙合力，當(dāng)病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí)，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加，形成創(chuàng)傷性牙合力，使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在牙合力的繼續(xù)作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，所以創(chuàng)傷牙合力是牙隱裂的致裂因素。

三、牙隱裂癥狀

　　隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與面近中舌溝重疊;下頜磨牙隱裂線常與面近遠(yuǎn)中發(fā)育溝重疊，并越過(guò)邊緣嵴到達(dá)鄰面。但亦有與面頰舌溝重疊的頰舌向隱裂，前磨牙隱裂常呈近遠(yuǎn)中向。

　　表淺的隱裂常無(wú)明顯癥狀，較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時(shí)不適感。深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過(guò)敏點(diǎn)時(shí)，應(yīng)考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查，如隱裂不明顯，可涂以碘酊，使?jié)B入隱裂染色而將其顯示清楚。有時(shí)將探針置于裂隙處加壓或用力撬動(dòng)，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可見裂紋已達(dá)牙本質(zhì)深層。將棉花簽置于可疑牙齒的牙尖上，囑患者咬合，如出現(xiàn)短暫的撕裂樣疼痛，則可能該牙已有隱裂。

四、牙隱裂自我檢查方法

1、牙齒出現(xiàn)較長(zhǎng)期的咬合不適和咬在某一特殊部位時(shí)會(huì)發(fā)生劇烈疼痛。

2、可通過(guò)叩診定位，用一個(gè)比較小的匙羹敲擊牙齒的表面，如果叩中處出現(xiàn)明顯的疼痛，就有可能是隱裂的所在部位。

3、吃冷酸的食品牙齒會(huì)出現(xiàn)顯著的疼痛，牙齒又酸又痛，根本咬不下東西。患牙隱裂處冷敏感是最明顯的。

4、可把一根干凈的經(jīng)過(guò)消毒的棉簽放進(jìn)嘴巴里，用牙齒用力地咬這根棉簽，如果咬棉簽的過(guò)程中出現(xiàn)疼痛，就可初步判斷是牙隱裂。

五、牙隱裂治療方法

1、淺表的隱裂，無(wú)明顯癥狀，且牙髓活力正常者，可進(jìn)行調(diào)牙合治療，以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深；也可制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預(yù)防性充填。

2、較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時(shí)大量調(diào)整牙尖斜面，徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時(shí)用全冠修復(fù)是至關(guān)重要的。在牙髓病治療過(guò)程中，牙合面洞穿，致使裂紋對(duì)牙合力的耐受能務(wù)大為降低，盡管在治療時(shí)雖已降低咬合，然而在療程中由于咀嚼等原因，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時(shí)可做帶環(huán)粘上以保護(hù)牙冠，牙髓病治療完畢應(yīng)及時(shí)作全冠修復(fù)。

六、如何預(yù)防牙隱裂

牙隱裂的預(yù)防應(yīng)在日常生活中注意：

1、不要用牙齒啃咬過(guò)硬的物品：如金屬瓶蓋。

2、嚼骨頭之類的硬食物時(shí)，不可用暴力，速度宜緩。

3、中老年人應(yīng)該定期進(jìn)行口腔檢查：若發(fā)現(xiàn)過(guò)銳、過(guò)陡的牙尖，可做適度調(diào)磨消除。

4、防止運(yùn)動(dòng)傷：平時(shí)的體育運(yùn)動(dòng)，如打球、騎車、跑步等過(guò)程中，各種意外。

牙隱裂是臨床牙痛的原因之一，應(yīng)加以重視，所以平時(shí)應(yīng)該改掉不良的習(xí)慣，愛護(hù)自己的牙齒，定期到口腔醫(yī)生處做口腔檢查，平時(shí)做好口腔護(hù)理。