MBT 直絲弓矯治技術(shù)是目前較先進的托槽矯治技術(shù)，和以往方絲弓托槽不同的是，直絲弓的托槽角度已經(jīng)預(yù)先設(shè)計好，牙齒會按照醫(yī)生的預(yù)期進行三維移動，不僅縮短了正畸的治療周期，還能更好地保證矯治效果。因為不需要像方絲弓矯治器那樣在弓絲上彎制第一、第二、第三序列彎曲，具有牙弓基本形態(tài)的弓絲放入托槽，就可以完成牙齒的唇舌向、近遠中向、垂直向和控根移動，所以被稱為直絲弓矯治器。

牙醫(yī)匯將分四期為大家?guī)?MBT 直絲弓矯治技術(shù)的全面解析，在上一期「方案制定」中，我們已經(jīng)討論了制定矯治方案時的主要考量。今天，我們?yōu)榇蠹医榻B MBT 直絲弓矯治的流程。

術(shù)前準(zhǔn)備

1. 完善患者資料，填寫知情同意書；

2. 拍攝全口曲面斷層片及頭顱側(cè)位片；

3. 制取全口牙列印模；

4. 照相（至少包括：正面微笑像，側(cè)貌像，上頜牙列像，下頜牙列像，前牙區(qū)咬合像，左側(cè)磨牙區(qū)咬合像，右側(cè)磨牙區(qū)咬合像）。

術(shù)中矯治

A. 不拔牙矯治 

1. 粘托槽

2. 排齊牙弓（使用鎳鈦圓絲）

可以依次使用 12 鎳鈦圓絲（上下頜），14 鎳鈦圓絲（上下頜），16 鎳鈦圓絲（上下頜），18 鎳鈦圓絲（上下頜），來逐步把牙弓排齊。

3. 整平牙弓（使用鎳鈦方絲）

可以依次使用 16*22 鎳鈦方絲（上下頜）， 18*25 鎳鈦方絲（上下頜），19*25 鎳鈦方絲（上下頜），來逐步把牙弓整平。

4. 頜間牽引

利用橡皮圈進行頜間牽引，進一步矯正磨牙關(guān)系。包括二類牽引（即引導(dǎo)下頜磨牙向前）和三類牽引（即引導(dǎo)下頜磨牙向后）。

5. 精細(xì)調(diào)整

利用橡皮圈，做上下頜間三角形牽引，使上下頜磨牙間咬合更為緊密。 

6. 保持

拆除矯治器，清理牙面，制作保持器（包括彎制的哈利氏保持器和透明壓膜保持器），可以根據(jù)患者具體情況來選擇佩戴。

B. 拔牙矯治 

在「整平牙弓」與「頜間牽引」階段間需加入收縫階段，其余與不拔牙矯治相同。

收縫（使用不銹鋼方絲）：

在牙弓完全排齊整平以后，放入 19*25 的不銹鋼方絲，因為這種弓絲硬度很高，所以可以保證在收縫階段牙弓形態(tài)不會發(fā)生變化。對于拔除前磨牙的病例，可以選擇先牽兩側(cè)尖牙向遠中，然后再左右側(cè)中切牙，側(cè)切牙整體內(nèi)收。也可以選擇左右兩側(cè)尖牙，側(cè)切牙，中切牙整體內(nèi)收。具體根據(jù)支抗強弱決定。如果后牙是弱支抗，可以選擇前者；如果后牙是強支抗可選后者。

跳躍換絲

最后，再為大家介紹一下跳躍換絲技巧：

即我們可以從 12 鎳鈦圓絲直接跳換到 16 鎳鈦圓絲，或者從 14 鎳鈦圓絲直接跳換到 18 鎳鈦圓絲，也可以從 18 鎳鈦圓絲直接跳換到 18*25 鎳鈦方絲。這需要根據(jù)患者的牙弓排齊整平程度判斷，例如在使用 12 鎳鈦圓絲后，如果發(fā)現(xiàn)牙弓已經(jīng)可以放入 16 鎳鈦圓絲，就可以直接進行跳換。如果使用 12 鎳鈦圓絲后，16 鎳鈦圓絲無法壓入托槽并結(jié)扎緊，那自然還是需要按順序換絲。

看完以上的具體流程，相信各位醫(yī)生已經(jīng)對 MBT 直絲弓矯治這種簡單高效的矯治方法了然于胸了。為了更好的掌握該技術(shù)，還請關(guān)注下期，我們將對 MBT 直絲弓矯治進行逐月詳解，不見不散哦。

來源：原創(chuàng) 史克牙e匯