【問題】以下不可以出現(xiàn)在牙髓壞死中的是

A、有自發(fā)痛史 

B、外傷史 

C、正畸史 

D、充填、修復(fù)史 

E、明顯自覺癥狀 

【正確答案】 E

【答案解析】 牙髓壞死無自覺癥狀。可有自發(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。

【問題】關(guān)于牙髓壞死的臨床變現(xiàn)敘述不正確的是

A、無自覺癥狀 

B、牙冠變色、無光澤 

C、牙髓診斷性試驗有明顯反應(yīng) 

D、牙冠可存在深齲洞 

E、X線片示根尖周影像無明顯異常 

【正確答案】 C

【答案解析】 牙髓壞死臨床表現(xiàn)：

①無自覺癥狀?？捎凶园l(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。

②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭。

③牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應(yīng)：叩診同正常對照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。

④X線片示根尖周影像無明顯異常。

【問題】以下哪項不屬于牙髓壞死的臨床表現(xiàn)

A、有自覺癥狀 

B、開放髓腔時可有惡臭 

C、牙髓溫度測驗無反應(yīng) 

D、牙髓電測驗無反應(yīng) 

E、X線片示根尖周無異常 

【正確答案】 A

【答案解析】 牙髓壞死臨床表現(xiàn)：無自覺癥狀，探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭。牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應(yīng)；牙齦無根尖來源的瘺管。X線片示根尖周影像無明顯異常。

【問題】下列哪項牙髓壞死與可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)

A、叩診不適 

B、牙髓溫度測驗反應(yīng)不同 

C、牙齦無瘺管 

D、X線片顯示根尖周正常 

E、X線片顯示髓腔影響正常

【正確答案】 B

【答案解析】 可復(fù)性牙髓炎溫度測驗有一過性敏感，而牙髓壞死則無反應(yīng)。

【問題】牙髓壞死與慢性根尖周炎鑒別要點(diǎn)是

A、牙齦有瘺管 

B、牙髓有活力 

C、溫度測試一過性敏感 

D、X線片根尖周影像不同 

E、牙體硬組織有缺損 

【正確答案】 D

【答案解析】 有瘺型的慢性根尖周炎有瘺管，而無瘺型則沒有瘺管，最明顯的區(qū)別為慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。

【問題】牙內(nèi)吸收的原因尚不明了，但?？梢娪?/p>

A、受過外傷的牙 

B、再植牙 

C、活髓切斷術(shù)后的牙 

D、蓋髓術(shù)后的牙 

E、以上都是 

【正確答案】 E

【答案解析】 牙內(nèi)吸收的原因不明，多發(fā)生于受過外傷的牙齒、再植牙及做過活髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)的牙齒。

【問題】 以X線檢查結(jié)果作為重要診斷依據(jù)的牙髓病是

A、可復(fù)性牙髓炎 

B、急性牙髓炎 

C、慢性牙髓炎 

D、牙髓鈣化 

E、牙髓壞死

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：

①臨床無明顯自覺癥狀。

②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像。

【問題】 臨床常用于確定牙髓的死、活的方法是

A、視診 

B、光纖投照 

C、溫度測試 

D、電活力測試 

E、穿髓孔探診

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓壞死因各種原因?qū)е卵浪杞M織壞死，失去正常結(jié)構(gòu)，失去牙髓活力，臨床檢查主要表現(xiàn)為電活力測試無反應(yīng)。

【問題】 下列有關(guān)牙髓壞死說法中，錯誤的是

A、無自覺癥狀 

B、牙冠變色、無光澤 

C、開放髓腔時可有惡臭 

D、牙齦有根尖來源的瘺管 

E、X線片示根尖周影像無明顯異常

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓壞死：①無自覺癥狀。可有自發(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復(fù)史等。②牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾病，或是有充填物、深牙周袋等；也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭。③牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應(yīng)：叩診同正常對照牙或不適；牙齦無根尖來源的瘺管。④X線片示根尖周影像無明顯異常。

【問題】 需與牙髓壞死相鑒別的疾病是

A、深齲 

B、急性牙髓炎 

C、慢性根尖周炎 

D、可復(fù)性牙髓炎 

E、急性根尖周炎 

【正確答案】 C

【答案解析】 牙髓壞死與慢性根尖周炎進(jìn)行鑒別，慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已壞死，但還有其他特征性臨床表現(xiàn)：①有瘺型慢性根尖周炎可在牙齦上發(fā)現(xiàn)根尖來源的瘺管。②X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。

【問題】 成人牙髓壞死需行

A、直接蓋髓術(shù) 

B、間接蓋髓術(shù) 

C、牙髓切斷術(shù) 

D、根管治療術(shù) 

E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】 D

【答案解析】 牙髓壞死需行根管治療術(shù)。

【問題】 牙髓鈣化與三叉神經(jīng)痛鑒別要點(diǎn)是

A、疼痛的部位 

B、有無扳機(jī)點(diǎn) 

C、疼痛的性質(zhì) 

D、發(fā)病的原因 

E、病程的長短 

【正確答案】 B

【答案解析】 因髓石壓迫牙髓神經(jīng)引起的放射性痛應(yīng)與三叉神經(jīng)痛鑒別，無扳機(jī)點(diǎn)是鑒別要點(diǎn)。

【問題】 下列關(guān)于牙髓鈣化正確的是

A、臨床無明顯自覺癥狀 

B、部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀 

C、疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān) 

D、牙髓溫度測驗可表現(xiàn)異常，遲鈍或敏感 

E、以上均正確 

【正確答案】 E

【答案解析】 牙髓鈣化臨床表現(xiàn)：

①自覺癥狀臨床無明顯自覺癥狀，部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀，疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān)，偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

②牙髓溫度測驗可表現(xiàn)異常，遲鈍或敏感。

③X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

【問題】 關(guān)于牙內(nèi)吸收的特點(diǎn)不正確的是

A、多無自覺癥狀 

B、內(nèi)吸收發(fā)生在根管內(nèi)時牙冠顏色無變化 

C、牙髓溫度測驗反應(yīng)可正常 

D、內(nèi)吸收發(fā)生在髓室時，牙冠顏色無變化 

E、X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域 

【正確答案】 D

【答案解析】 牙內(nèi)吸收的臨床表現(xiàn)：①多無自覺癥狀，也可出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性痛、放散痛和溫度刺激痛等牙髓炎癥狀。②內(nèi)吸收發(fā)生在髓室時，牙冠見有透粉紅色區(qū)域或暗黑色區(qū)。發(fā)生在根管內(nèi)時牙冠顏色無變化。③牙髓溫度測驗反應(yīng)可正常，也可表現(xiàn)為敏感或遲鈍。④叩診同正常對照牙或不適。⑤X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴(yán)重者可見吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。

【問題】 患者。女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無光澤。無缺損，叩診（-），電活力測試（-），X線片上根尖周未見異常?；佳烙型鈧?。右上中切牙可能的診斷為

A、牙髓鈣化 

B、牙內(nèi)吸收 

C、牙髓壞死 

D、慢性根尖周炎 

E、氟斑牙 

【正確答案】 C

【答案解析】 牙髓壞死：無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力。

診斷要點(diǎn)：

①無自覺癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。

②牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。

③冷熱診和電診均無反應(yīng)。

④探診深齲的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭。

【問題】 牙髓有活力，但是從牙周感染牙髓的疾病為

A.牙髓壞死

B.慢性根尖周炎

C.畸形中央尖

D.年輕恒牙

E.逆行性牙髓炎

【正確答案】 E

【答案解析】 細(xì)菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開始，臨床上又稱為逆行性牙髓炎。

【問題】牙髓無活力，X線檢查髓腔與根尖部均無明顯異常的是

A.牙髓壞死

B.慢性根尖周炎

C.畸形中央尖

D.年輕恒牙

E.逆行性牙髓炎

【正確答案】 A

【答案解析】 牙髓壞死可有牙冠變色，但是X現(xiàn)檢查髓腔和根尖周無影像學(xué)異常。

【問題】X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬為

A．牙髓壞死

B．牙髓鈣化

C．牙內(nèi)吸收

D．急性牙髓炎

E．慢性根尖周炎

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬。

【問題】X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域為

A．牙髓壞死

B．牙髓鈣化

C．牙內(nèi)吸收

D．急性牙髓炎

E．慢性根尖周炎

【正確答案】 C

【答案解析】 X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴(yán)重者可見吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。

【問題】X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物

A．牙髓壞死

B．牙髓鈣化

C．牙內(nèi)吸收

D．急性牙髓炎

E．慢性根尖周炎

【正確答案】 B

【答案解析】 X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

來源：中國好牙醫(yī)