纖維樁進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)由于具有獨(dú)特的性能，受到了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的一致認(rèn)可和好評(píng)，并推薦給患者。纖維樁解決了很多美學(xué)修復(fù)的病例。隨著纖維加強(qiáng)樹(shù)脂研究的進(jìn)展,纖維樁在臨床上得到了廣泛地應(yīng)用。與傳統(tǒng)的金屬樁相比,纖維樁的強(qiáng)度、硬度、美學(xué)性能、抗腐蝕、抗疲勞性能以及生物相容性均比較優(yōu)越。而且,纖維樁可以通過(guò)樹(shù)脂類(lèi)粘接劑與根管牙本質(zhì)之間達(dá)到很高的粘接強(qiáng)度,這可以延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命,并能減少根折的發(fā)生,有利于牙齒的保存和失敗后的再修復(fù)。

進(jìn)行冠修復(fù)之前，如果患牙的牙體缺損面積比較大，為了保證修復(fù)體的固位，防止冠因無(wú)足夠的固位而脫落，同時(shí)防止因修復(fù)后天然牙冠折而導(dǎo)致修復(fù)失敗，首先進(jìn)行樁核修復(fù)，將牙根與修復(fù)體之間連接成更為堅(jiān)固的整體。

最常見(jiàn)的樁核是用金屬材料鑄造的樁核，可選用的材料包括鎳鉻合金，金合金，鈦合金等。但其中的鎳鉻合金，鈦合金的彈性模量很高，修復(fù)體受力后容易引起牙根部的應(yīng)力集中，造成根折裂：金合金的樁核彈性模量比較低，和牙本質(zhì)接近，是一種很好的材料。

但金合金的價(jià)格較貴，有些人不愿意承擔(dān)：而且取模鑄造方式需要一定的技工加工時(shí)間，還需要兩次復(fù)診，對(duì)于有些事物繁忙的患者來(lái)說(shuō)，過(guò)多的時(shí)間付出也不是不愿意接受的。對(duì)于有些通透性非常好，美學(xué)性能非常好的全瓷冠材料，如果內(nèi)部采用的是金屬樁核，有可能在修復(fù)后透出金屬顏色影響美觀。因此，我們需要一些新型的樁核材料和新興的制作樁核方法。

從美學(xué)角度考慮，曾經(jīng)有人提倡使用氧化鋯樁核。氧化鋯樁核是純白色的預(yù)成樁核，再用蠟型包埋，熱壓鑄造上鑄瓷

材料，整體的美學(xué)性能非常好。但是由于氧化鋯主要存在彈性模量過(guò)大的問(wèn)題，也不可避免的存在牙根折裂的問(wèn)題，因此，也不是理想的樁核材料。

纖維樁樹(shù)脂核是一種一次完成的，美觀性優(yōu)秀，彈性模量適中的比較理想的樁核材料。

RTD石英纖維樁

從材料成分上講，纖維樁又可以分為碳纖維樁，玻璃纖維樁，石英纖維樁。

碳纖維樁：早期的碳纖維樁內(nèi)部含有很多黑色的碳纖維，美學(xué)性并不是非常優(yōu)秀。現(xiàn)代的碳纖維樁的主體一般都是白色，乳白色的，但還會(huì)有一個(gè)比較細(xì)的黑色軸心。

玻璃纖維樁：目前應(yīng)用比較廣泛的玻璃纖維樁，顏色為白色，乳白色或透明，不含有黑色的纖維。

石英纖維樁：高抗疲勞強(qiáng)度，具有非常優(yōu)秀的光傳導(dǎo)作用，有利于樁核置入根管后樹(shù)脂的固化。

三種纖維樁在實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)測(cè)試的數(shù)據(jù)上雖然有一些區(qū)別，但實(shí)際上三種纖維樁的性能非常接近，并且它們的應(yīng)用范圍，應(yīng)用方法也基本沒(méi)有任何區(qū)別。但是不同的品牌的纖維樁強(qiáng)度差別可能非常大。

從美觀性能考慮，碳纖維樁略差一些，從利于根管內(nèi)的樹(shù)脂固化，操控性考慮，透明的纖維樁更優(yōu)秀一些，但價(jià)格會(huì)比其他顏色的纖維樁略高一些。

纖維樁 - 同金屬樁核相比較，纖維樁具有：

（1）彈性模量接近牙本質(zhì)，降低了根折的危險(xiǎn)性，有利于保護(hù)剩余牙體組織。牙本質(zhì)為18GPa ；鈦合金110.32GPa;不銹鋼193GPa；氧化鋯220GPa；玻璃纖維樁（康特）29.2GPa 。2)出眾的美學(xué)效果，能夠反射牙體組織的自然色澤，減少了透射陰影。3）卓越的強(qiáng)度，現(xiàn)在的纖維樁撓曲強(qiáng)度普遍在800Mpa左右（高強(qiáng)度纖維樁樹(shù)脂核的臨床應(yīng)用研究Clinical applications of D T Light fiber post and resin core system）<<口腔醫(yī)學(xué)>>2005年03期王寧 , 駱小平 , 俞長(zhǎng)路 , 張潔 , 錢(qián)冬冬 , WANG Ning , LUO Xiao-ping , YU Chang-lu , ZHANG Jie , QIAN Dong-dong 目的研究高強(qiáng)度纖維樁樹(shù)脂核的臨床修復(fù)效果.方法對(duì)64例患者156顆上下頜前牙殘冠、殘根,經(jīng)完善的根管治療后,采用制作纖維樁樹(shù)脂核恢復(fù)基牙外形并行全瓷冠修復(fù).結(jié)果經(jīng)過(guò)0.5～2.0年的隨訪觀察,結(jié)合臨床及X線檢查,修復(fù)成功率為96.6％,且無(wú)冠變色、根折、樁折現(xiàn)象的發(fā)生.結(jié)論高強(qiáng)度纖維樁樹(shù)脂核具有良好的美學(xué)效果,且不易造成根管壁折裂.4）非金屬樁核，用途廣泛，在口腔內(nèi)不會(huì)腐蝕，不影響核磁共振。5）就診次數(shù)少，操作簡(jiǎn)單方便，提高了醫(yī)生的效率。6）容易去除。如需再治療，有專(zhuān)用的去除工具，相對(duì)金屬樁的操作快捷，方便。

（圖）纖維樁

纖維樁 - 樁核修復(fù)成功的要素：肩領(lǐng)因素：

自預(yù)備體肩臺(tái)向冠方延伸、被全冠包繞的360°完整牙本質(zhì)壁。其最低高度不應(yīng)小于1.5mm。如剩余牙體組織不夠時(shí)，可作適當(dāng)?shù)墓谘娱L(zhǎng)；生物學(xué)寬度，冠的邊緣不要破壞生物學(xué)寬度；冠根比例，根長(zhǎng)的1/2---3/4之間，至少保證4mm的根尖封閉區(qū)，一般來(lái)講在此原則基礎(chǔ)上樁的長(zhǎng)度越長(zhǎng)其固位力越大。

（圖）纖維樁

纖維樁 - 樁核的歷史：

金屬樁，陶瓷樁，碳纖維樁，石英纖維樁，玻璃纖維樁。

金屬樁 碳纖維 樁 玻璃纖維樁 氧化鋯樁

（圖）纖維樁

纖維樁 - 纖維樁的成分及選擇

纖維樁的成分為玻璃纖維，樹(shù)脂和填料。每家公司的產(chǎn)品不同其所含的比例也不同。平行樁:適合牙體組織去除少，根管壁較厚的根管；錐形樁：適合大錐度開(kāi)口粗的根管，也適合狹窄的錐形根管 。

（圖）纖維樁

纖維樁 - 優(yōu)越性

用纖維樁到底好在哪里，首先，要認(rèn)識(shí)到不是只有做全瓷牙才用得到纖維樁，因?yàn)樽隼w維樁的主要意義應(yīng)該是：纖維

樁的彈性模量跟牙體的彈性模量接近，通過(guò)減低傳導(dǎo)到牙根的應(yīng)力，來(lái)更好的保護(hù)我們的牙根，病人既然有意向來(lái)看牙齒，當(dāng)然是希望把牙看好的，如果我們說(shuō)金屬樁容易導(dǎo)致根折，那么其實(shí)對(duì)他的牙齒來(lái)說(shuō)其實(shí)是一個(gè)危險(xiǎn)，好比一顆定時(shí)炸彈一樣。萬(wàn)一根折了，這顆牙也就沒(méi)用了，和當(dāng)初他想看好牙齒的初衷是違背的。而且給醫(yī)生也帶來(lái)了不必要的麻煩。

其次，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不同金屬之間的弱電流反映也是引起根折，以及病人有時(shí)候會(huì)感覺(jué)做了冠的牙齒會(huì)有一點(diǎn)不舒服的原因。而使用纖維樁就不會(huì)引起這種弱電流反映。

再次，金屬樁所用的是物理粘結(jié)，而非化學(xué)粘結(jié)，粘結(jié)差。而纖維樁采取的是化學(xué)粘結(jié)，粘結(jié)更牢固

以及：金屬樁的金屬會(huì)游離到牙齦邊緣，造成牙齦緣發(fā)黑。這個(gè)就是所謂的美觀性能了，所以說(shuō)美觀其實(shí)是在后頭的還有一點(diǎn)很重要，纖維樁相對(duì)于金屬樁來(lái)說(shuō)更容易拆除，我們說(shuō)根管治療從解剖形態(tài)來(lái)說(shuō)會(huì)有一定的失敗率，根管治療失敗后我們要拆除金屬樁比較麻煩，而纖維樁就好去除。

來(lái)源： xiaohuyake