搶救車常備藥品劑量、作用及不良搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應是什么？

1、尼可剎米：

　　劑量：1.5 ml：0.375 g、2 ml：0.5 g。

　　作用及用途：為最常見的呼吸興奮劑，使呼吸加快加深，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

　　不良反應：大劑量可興奮整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫，甚至引起驚厥。

2、洛貝林：

　　劑量：1 ml：3 mg、1 ml：10 mg。

　　作用及用途：能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的藥物，主要用于搶救因中毒或嚴重危害疾病，如嚴重感染等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

　　不良反應：過量時可產(chǎn)生過度以興奮而導致驚厥，嚴重驚厥隨即轉入抑制，甚至引起死亡。

3、腎上腺素：

　　劑量：0.5 ml：O.5 mg、1 ml：1 mg。

　　作用及用途：興奮心血管系統(tǒng)，抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝，使周圍血管收縮，心率加快，血壓長高，用于心臟復蘇、過敏性休克、支氣管哮喘及局部止血，或與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，并減少局麻藥吸收中毒的可能性。

　　不良反應：心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等到，有誘發(fā)腦溢血的危險，也能引起心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫。

4、去甲腎上腺素：

　　劑量：1 ml:1 mg 。

　　作用與用途：主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，具有很強的血管收縮作用，使外周陰力增高，血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克，且可用膽道與胃手術中止血。

　　不良反應：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭，長期用藥突然停藥，可引起血壓劇降。

5、異丙腎上腺素：

　　劑量：2 ml：1 mg 。

　　作用及用途：可增強心肌收縮力，加快心率，擴張周圍血管及支氣管平滑肌，促進代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導阻滯及各種休克和心臟驟停。

　　不良反應：心悸、頭痛、頭暈，對缺氧病人易起心率扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛，哮喘病人長期濫用可引起猝死。

6、多巴胺：

　　劑量：2 ml：20 mg。

　　作用及用途：興對心臟、血管、腎臟的影響，能增加心臟收縮力及排血，使血壓升高，舒張腎血管、腎血流量和腎小球濾過率增加，直接抑制腎功能小管重吸收鈉，具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應用，治療急性腎功能衰竭。

　　不良反應：靜滴速度過快，可出現(xiàn)心動過速，甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。

7、異搏定：

　　劑量：2 ml：5 mg 。

　　作用及用途：

　?。?）降低慢反應細胞自律性：抑制慢反應細胞4相Ca2+內(nèi)流，使舒張期自動除極速度減慢，自律性降低。

　?。?）減慢傳導：抑制慢反應細胞0相Ca2+內(nèi)流，0相除極速率降低，傳導減慢。

　?。?）延長有效不應期，利于消除折返，減少早搏。主要用于室上性心律失常，作為室上性陣發(fā)性心動過速首選藥，對其它室 上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。

　　不良反應：惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導阻滯、室顫、心臟停搏，靜脈用藥者可有血壓下降，引起或加重心力衰竭。

8、西地蘭：

　　劑量：2 ml：0.4 mg 。

　　作用及用途：加強心肌收縮力，增加心功能不全患者的心輸出量，減慢心率，降低竇房結的自律性。

　　不良反應：胃腸反應表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反應表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等；以及反應可出現(xiàn)各種心律失常，如過緩型、傳導阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。

9、阿托品：

　　劑量：1 ml：0.5 mg ；1 ml：1 mg ；1 ml：5 mg ；5 ml：25 mg。

　　作用及用途： 

　　（1）抑制腺體分泌；

　?。?）散瞳、升高眼眼內(nèi)壓和調節(jié)麻痹；

　?。?）松馳內(nèi)臟平滑??；

　?。?）解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；

　?。?）擴張血管、改善微循環(huán)作用；

　?。?）中樞 興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。

　　不良反應：口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。過量中毒時除上述癥狀加重外，并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象，如煩躁不安、言語不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴重中毒時中樞可由興奮轉入抑制，產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。

10、山莨菪堿：

　　劑量：1 ml：10 mg。

　　作用及用途：能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。

　　不良反應：常見有口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

11、速尿：

　　劑量：2 ml：20 mg 。

　　作用及用途： 抑制Na+、K+、Cl-的共同轉運，腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收減少，使髓質高滲壓下降，腎的濃縮功能降低，水的重吸收減少，產(chǎn)生強大利尿作用；改善腎臟血 液循環(huán)，可擴張腎血管，增加腎血流，改變腎血流分布，腎皮質供血增加。用于各型嚴重水腫、腎功能不全、心功能不全、藥物中毒。

　　不良反應：水和電解質紊亂耳毒性；胃腸反應；可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風。

12、氨茶堿：

　　劑量：2 ml:0.25 g。

　　作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力、強心、利尿、擴張冠狀動脈及膽道平滑肌，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，用于急慢性哮喘，口服預防發(fā)作，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作；心源性哮喘。

　　不良反應：局部刺激性，口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛；治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低，過量或靜注過快可致心律失常甚至心跳聚停。

13、地塞米松：

　　劑量：1 ml：1 mg；1 ml：2 mg；1 ml：5 mg。

　　作用及用途： 抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，減輕內(nèi)毒素對機體造成的損害；抗休克，對各種休克均有效，尤其是中毒性休克；對血液萬分的影響，使血中紅細胞、血小板、 中性白細胞數(shù)量增多，血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多，使淋巴細胞和嗜酸性白細胞減少；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。用于嚴重感染或炎癥，防止某些炎癥后遺癥；自身免疫性疾病和過敏性疾??；抗休克；血液系統(tǒng)疾病。

　　不良反應：長期大劑量應用所致不良反應為類腎上腺皮質功能調進癥如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、肌萎縮；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起食欲增加、激動、失眠、偶致精神失常或癲癇發(fā)作。長期用藥突然停藥所引起的不良反應為醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無力、低 血糖和低血壓等；反跳現(xiàn)象引起原有病癥復發(fā)或加重。

14、安定：

　　劑量：2ml：10mg 。

　　作用及用途：鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮；治療和輔助治療各種類型的癲癇和驚厥；

　　不良反應：常見有嗜睡、頭暈、乏力，老年人常見便秘。大劑量可見共濟失調、震顫。

15、硝酸甘油：

　　劑量：1 ml：5 mg 。

　　作用及用途：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。

　　不良反應：搏動性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥，嚴重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。

16、美蘭：

　　劑量：2 ml：20 mg 。

　　作用及用途：對血紅蛋白有兩種不同的作用，低濃度時6-磷酸—葡萄糖脫氫過程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸吡啶核苷傳遞給亞甲藍，使其轉變?yōu)檫€原型的白色亞甲藍，白色亞甲 藍又將氫離子傳遞給帶三價鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價鐵的正常血紅蛋白，而白色亞甲藍又被氧化為亞甲藍。亞甲藍的還原一氧化過程可反復進行。將正 常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于高鐵血紅蛋白易與CN-結合形成氰化高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后二者又離解，故僅能暫時抑制CN-對組織中毒的毒性，用 于氫化物及亞硝酸鹽中毒。

　　不良反應：大劑量靜注時可致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前區(qū)痛、神志不清等，用藥后稍呈藍色，排尿時可有尿道口刺痛。

17、硫酸鎂：

　　劑量：10 ml：2.5 g。

　　作用及作途：具有利膽、導瀉、抗驚厥及降壓作用。

　　不良反應：過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少或尿閉、衰竭和虛脫等，導瀉服用大量高濃度硫酸鎂時可導致脫水。

18、利多卡因：

　　劑量：5 ml：100 mg;10 ml：200 mg。

　　作用及用途：

　　作用表現(xiàn)為：

　?。?）降低浦氏纖維自律性：通過抑制4相Na+內(nèi)流和促進K+外流，降低自律性并提高致顫閾。

　?。?）改變傳導速度，消除折返：細胞外K+濃度高時，可減慢傳導，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返；細胞外K+濃度低時，可加快傳導，消除單向阻滯而消除折返。

　　是窄譜抗心律失常藥，僅用于室性心律失常，特別適用于危急情況。

　　不良反應：出現(xiàn)嗜睡、眩暈；大劑量使用可引起語言障礙、驚厥甚至呼吸抑制。偶見竇性過緩、房室阻滯等心臟毒性。

19、10%葡萄糖酸鈣：

　　劑量：10 ml：1 g。

　　作用及用途：為鈣補充劑。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等，急性血鈣過低，堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥；過敏性疾患；心臟復蘇。

　　不良反應：靜脈注射可有全身發(fā)熱，過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止，嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等，晚期征象表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感。

20、50%葡萄糖注射液：

　　劑量：20 ml：10 g。

　　作用及用途：用來補充熱量，治療低糖血癥當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。

　　不良反應：靜脈炎；高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛；反應性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。

來源：醫(yī)學界臨床藥學