作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學第三醫(yī)院口腔科

侵襲性牙周炎是一類在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發(fā)生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。

其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為兇險的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴重，并可能出現(xiàn)各種牙周病的伴發(fā)病變，給患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響。

臨床醫(yī)師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時，可能需要面對很多錯綜復(fù)雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨吸收，反復(fù)的牙周溢膿或膿腫，不同程度的牙齒松動，或伴有牙齒的移位和咬合關(guān)系的錯亂……在這樣的情況下，我們究竟應(yīng)該怎樣制定治療計劃，怎樣來預(yù)測我們的治療效果，又該怎樣有序地處理患者的各種問題，需要我們來綜合考量。

事實上，廣泛型侵襲性牙周炎雖然看起來兇險和復(fù)雜，但這類患者通常比較年輕，組織愈合和再生的能力均相對較強，只要遵循牙周治療的基本思路，科學展開治療，通常是可以獲得較為有效的治療效果的。

經(jīng)典的牙周治療思路包括：

①完善的病史采集和詳細的牙周檢查；

詳細完善的病史采集和牙周檢查是整個牙周治療展開的基石。這部分的問診和檢查雖然繁瑣，但卻必不可少，否則很難獲得良好的療效。

②根據(jù)病史和檢查結(jié)果進行風險評估和預(yù)后判斷；

風險評估和預(yù)后判斷是制定后續(xù)治療計劃的關(guān)鍵。

③制定治療計劃；

治療計劃是我們進入臨床治療程序的導(dǎo)航圖。

④按照計劃逐項進行相應(yīng)的治療。

而在整個治療過程中，針對患者的實際情況，跨學科綜合運用多種治療方法，往往會帶來一些超乎預(yù)期的效果。

來源：今日口腔