1使用形式

1 盡可能使用膠囊式包裝的粘固材，粉液比例和混合調(diào)拌方式是臨床成功與否的決定性因素。

2混合后，將膠囊內(nèi)已混合的粘固材放在冷玻璃板上。

2手調(diào)拌粘固材的注意事項(xiàng)

1瓶蓋要蓋緊 液體發(fā)生吸水或蒸發(fā)，即使少量的水分，也會(huì)降低粘固材的質(zhì)量，改變固化時(shí)間。

2過期或陳舊的液體要丟棄特別是出現(xiàn)渾濁或結(jié)晶時(shí)，如果瓶中只剩余少量的液體，就不要再使用了。

3混合好的粘固材表面必需是清潔的光滑的，粘固材最好在冷玻璃板上混合，但溫度不要低于零點(diǎn)。每次調(diào)拌均需換新的玻璃板。

4 只有當(dāng)粘固材含氧化鋅時(shí)才用不銹鋼調(diào)刀。為了粘故材變色，混合磷酸硅和玻璃離子粘固材時(shí)應(yīng)使用塑料，瑪瑙或鈷鉻調(diào)拌刀。

3手調(diào)拌粘固材的操作

1正確使用滴管 為了保證每一滴液體的多少一致，瓶子或滴管與混合平面平行，開口處沒有沉淀物，不要擠塑料瓶，讓液體滴在重力作用下形成。

2按照堆塊計(jì)算比例，比按照體積計(jì)算更準(zhǔn)確。也可以才用其它計(jì)算方法。主要攪動(dòng)粉末，使粉末密度比較恒定。

3調(diào)拌應(yīng)在平板的小范圍內(nèi)進(jìn)行。小范圍調(diào)拌可減少水分丟失和材料浪費(fèi)。

4利用低溫混合平板可延長工作時(shí)間。

5粉液比例非常重要。不同粘故材要用不同的技術(shù)。

6混合調(diào)拌操作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化。

7混合物應(yīng)盡可能稠，其體積與窩洞相當(dāng)。固化粘固劑的物理特性隨其中粉末比例增高而提高其粘稠性改善。提高粘稠度應(yīng)通過增加粉末來實(shí)現(xiàn)，而不是通過部分固化。

8絕對(duì)不要在過分粘稠的混合物中加入液體，應(yīng)該重新調(diào)拌。

9不適合的混合物只能放棄。

4粘固操作步驟

1粘固前先清潔冠，選用噴砂或有機(jī)溶劑或兩種共用之。

2用浮石和水清潔牙齒

3干燥牙齒但不要過干。

4為了防止粘故材污染，可用壓排線，必要時(shí)用高頻電刀修正牙齦。

5粘固前，確保冠只有輕度松動(dòng)。

6為了達(dá)到完全固位，粘故材必然有部分多余溢出。所以要用至少30微米﹙3層﹚的die spacer,或考慮用vent.

7將粘固材涂在冠緣。充滿整個(gè)冠，立即把冠輕輕放上，輕壓30秒，固定之，直至粘故材完全固化。

8剔除多余的粘固材，按照廠家指導(dǎo)，用涂料或樹脂保護(hù)好邊緣。

9檢查和調(diào)整咬合。

5多碳酸鹽

1僅用于單個(gè)單位，因其模量低，可導(dǎo)致塑料流動(dòng)。

2如果窩洞靠近牙髓，就選用多碳酸鹽粘故材，因?yàn)槲垂袒牧系拇碳ば詷O小。

3混合操作應(yīng)在30秒內(nèi)完成，用翻轉(zhuǎn)方法混合粉末，越快越好用力調(diào)拌。

4確保按廠家指定的粉液量來混合。

5混合方法正確者，為固化時(shí)呈粘稠狀，但粘固冠時(shí)能夠流動(dòng)。粉液比例比較低時(shí)粘稠度低物理性能比較差。

6混合后盡快將充填體放入窩洞，此操作應(yīng)該掌握在開始混合后的90秒之內(nèi)完成。

7粘固材必須在故為前或固化后清除干凈，否則會(huì)把充填塊拉出來。

8含多碳酸的液體會(huì)變成凝膠狀，此時(shí)可將容器加熱到60℃左右，并搖動(dòng)之，使之變回液體狀。

6磷酸鋅

1具有緩慢固化和高模量特性，適用于可磨光嵌體和高張力部位。

2如果窩洞靠近牙髓可用氧化鋅-丁香油，覆蓋涂料，氫氧化鈣或類似材料保護(hù)牙髓。

3調(diào)拌時(shí)先用少量，徹底調(diào)拌混合時(shí)間以不超過90秒為宜。

7玻璃離子（多羧酸鹽）

1這種粘固材是最可靠的，具有良好的機(jī)械性能和透明性。

2混合后的粘故材稠度比較低，然后迅速固化。務(wù)必在完全固化前盡快將它放在充填部位。其固化后較脆，易于剔出多余部分。

3為保護(hù)粘固的邊緣，涂層是不可缺少的。

8氧化鋅-丁香油/乙基苯甲酸（EBA）

1丁香油會(huì)破壞樹脂可用凡士林保護(hù)接觸面和鄰近的充填體。

2 EBA粘故材含石英或氧化鋁，會(huì)使之變得粘稠并形成相當(dāng)厚的膜。粉液比例應(yīng)該是3：1逐漸加入粉末?；旌虾髴?yīng)盡快使用，將修復(fù)體放在預(yù)訂部位，盡量延長加壓的時(shí)間。

3 這些粘固材要在幾天后才達(dá)到最強(qiáng)硬度狀態(tài)，所以要盡可能避免咀嚼壓力。

9樹脂粘固材

1樹脂粘故材不溶于水，比較粗糙。樹脂粘固材可粘結(jié)牙本質(zhì)和充填材料（硅化陶瓷，氧化金屬），適用于不規(guī)則的洞型充填，但其固位尚無定論。

3因?yàn)闃渲容^粗糙，清除就比較困難。

4若有粘固材殘留，更換充填體是比較困難的。

10樹脂改良型玻璃離子

1這類粘固材的溶解度比較低。

2與常用的玻璃離子粘固材相比，其物理性能有所改進(jìn)，對(duì)牙齒的粘結(jié)更好。

3現(xiàn)在還沒有長期追蹤觀察結(jié)果，但初步的臨床結(jié)果相當(dāng)鼓舞人心。

4這類粘固材有望成為最好的萬用粘固材。

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