隨著大型的醫(yī)療設備在醫(yī)療機構的廣泛運用，醫(yī)院用于器械設備維修保養(yǎng)方面的開支越來越高，并且隨著使用時間的推移設備的老化，維護保養(yǎng)的費用還會逐年遞增。醫(yī)療器械是非常專業(yè)的設備產(chǎn)品，在頻繁使用過程中會發(fā)生老化、零部件損壞等情況，所以需要定期進行維修保養(yǎng)以及更換。做為專業(yè)研發(fā)、設計醫(yī)療器械的設計公司-道途斯（DORTOOS），要求自身在每一個項目中不僅要關注于產(chǎn)品的造型風格、人機體驗和工藝成本，其設備后期使用中便于技術人員的維護維修、保養(yǎng)調(diào)試的設計也是設計師需要非常注意的地方，接下來我們來了解一下醫(yī)療設備日常維護更新的相關知識。

醫(yī)用設備達到什么程度需要更新：

已達到或超過規(guī)定年限且無修復使用價值的儀器設備。

結構陳舊、性能落后、嚴重喪失精度，不能滿足使用要求且無法修復的儀器設備。

嚴重影響安全、繼續(xù)使用將會引起事故危險，且不易修復改裝者。對患者也是一種危害。

嚴重浪費能源、造成嚴重危害、因事故或災害造成嚴重損壞的儀器和設備。

由于新技術、新設備的出現(xiàn)，更新設備可給醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟效益、社會效益和技術效益者。

醫(yī)用設備使用折舊年限：

每一種醫(yī)療器械產(chǎn)品都由一些關鍵部件、元器件或關鍵材料構成。如果這些部件、元器件或材料到了一定年限已經(jīng)老化失效，則整機也就不能正常工作了。因此實行有效可行的醫(yī)療設備更新制度，是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量的關鍵措施。醫(yī)療設備的暫定更新年限，一般化學傳感器的測氧儀探頭為1年，注射設備為3年，輸液設備為2年，電子儀器、光學儀器類、高頻設備、生化分析設備、手術急救設備為5年，醫(yī)用超聲儀器、中醫(yī)儀器設備、口腔設備、消毒設備、醫(yī)用磁共振設備為6年，高能射線設備為8年，機械類醫(yī)用電器為10年，放射性設備及其它耐用設備為15年，纖維內(nèi)窺鏡為5000人次，PMDC為1000小時左右，BLDC為10000小時左右。（①）

醫(yī)用設備報廢物資處理：

報廢物資處理：經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備固定資產(chǎn)，報廢物資處理需與財務處、監(jiān)審處進行現(xiàn)場監(jiān)督，并在《固定資產(chǎn)報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，由醫(yī)修組在《固定資產(chǎn)報廢審批表》上注明，如無利用價值的，則按程序進行殘值處理并上繳財務處。對未達到報廢年限但已經(jīng)不符合現(xiàn)有使用管理要求的醫(yī)療設備，如國家明文規(guī)定的影響醫(yī)療安全、存在設計缺陷或達不到醫(yī)療效果的醫(yī)療設備，除能與廠家索賠或廠家召回外，一律實行強制報廢。

醫(yī)用設備維護：

醫(yī)療設備日常維護表面看似普通，但很多時候不重視，往往大的問題是由小的問題積累下來的。要做到與臨床使用人員積極配合，保持儀器表面清潔；使用前做到檢查機械運動機構、轉(zhuǎn)動、氣路、水路、電壓、電源、是否正常，機房的環(huán)境衛(wèi)生、溫度、潮度是否合適；使用過程中注意觀察儀器的功能是否正常并填寫使用記錄。

儀器設備發(fā)生故障時，要做好維修前的信息收集、準備工作；包括型號、出廠編號，故障出現(xiàn)時間，故障出現(xiàn)時有無異常聲響，是否發(fā)生過突然停電，儀器有沒有移動過等問題。

維修中應當注意，在拆卸醫(yī)療設備的過程中，要注意先后順序，不要用蠻力強行拆卸。拆下來的緊固螺絲、小件等不可隨手亂放，要分類放好，避免丟失。維護過程中應當做到：

外觀檢查:外觀檢查首先檢查儀器各按鈕、開關、接頭插座有無松動及錯位,插頭插座的接觸有無氧化、生銹或接觸不良,電源線有無老化,散熱排風是否正常, 各種接地的連接和管道的連接是否良好。

清潔保養(yǎng):是對儀器表面與內(nèi)部電氣部分、機械部分進行清潔,包括清洗過濾網(wǎng)及有關管道,對儀器有關插頭插座進行清潔, 防止接觸不良,對必要的機械部分進行加油潤滑。一些特殊設備如CT需要讓球管預熱是為了使球管燈絲逐步加熱到工作溫度，防止冷球管突然加壓掃描而損壞。

換易損件:對已達到使用壽命及性能下降,不合要求的元器件或使用說明書中規(guī)定的要求定期更換的配件要進行及時地更換,預防可能發(fā)生的故障擴大或造成整機故障。對電池充電不足的情況要督促有關人員進行定期充電, 排除設備明顯的和潛在的各種故障。 　　

功能檢查:開機檢查各指示燈、指示器是否正常, 通過調(diào)節(jié)、設置各個開關和按鈕,進入各功能設置, 以檢查設備的基本功能是否正常。通過模擬測試, 檢查設備各項報警功能是否正常。   

性能測試校準:測試各直流電源的穩(wěn)壓值、電路中要測試點電壓值或波形并根據(jù)說明書的要求進行必要的校準和調(diào)整, 以保證儀器各項技術指標達到標準,確保儀器在醫(yī)療診斷與治療中的質(zhì)量。  　　

安全檢查:檢查機架是否牢固, 機械運轉(zhuǎn)是否正常,各連接部件有無松動、脫落或破裂現(xiàn)象。檢查各種引線、插頭、連接器等有無破損,接地線是否牢靠,接地電阻和漏電電流是否在允許限度內(nèi)。   

設備維修完成后，安裝時，再按相反的順序一步一步恢復原樣，沒有多余的配件。損壞的零配件，也要作好標記，更換后恢復原樣，不要出現(xiàn)差錯。要時刻注意做好防護工作，無論是漏電還是交叉感染等問題。

維修工作完成后，要清潔儀器表面，接通電源，看能否正常工作。校正儀器，恢復正常工作狀態(tài)，然后交由使用人員試用一下，查看儀器是否恢復原工作狀態(tài)，以免留下隱患。最后清理現(xiàn)場，檢查有無遺漏工具等，并填寫維修日志做好相應的記錄，留備查看。

 注：①（醫(yī)療設備折舊年限...）參考根據(jù)1998 年財政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的（醫(yī)院財務制度）。

來源： DORTOOS DESIGN 道途斯工業(yè)設計