必蘭是商品名稱，其藥品名稱為阿替卡因腎上腺素注射液。主要成分為：鹽酸阿替卡因4%，腎上腺素1：10萬。阿替卡因與利多卡因同屬酰胺類局部注射麻醉劑

必蘭具有:    1.麻醉起效時間快（約2－3分鐘），對組織浸潤性強(qiáng)（常規(guī)采用粘膜下局部浸潤方法即可完成對上、下頜后牙行拔牙、牙體預(yù)備及牙髓治療等手術(shù)過程），麻醉效能高(小劑量注射即可達(dá)到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特點(diǎn)。

2.必蘭與利多卡因一樣同屬酰胺類局部麻醉劑，如果被使用者對利多卡因沒有過敏史，那么，對阿替卡因應(yīng)該不過敏。根據(jù)最新批準(zhǔn)的使用說明書,使用必蘭之前最好先行注射5%-10%的試驗(yàn)是否存在過敏反應(yīng)。

3.必蘭含腎上腺素1：10萬，（即0.017mg/支）。據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會建議，當(dāng)腎上腺素應(yīng)用于局部麻醉劑時，健康體質(zhì)的人腎上腺素的最大用量每次小于0.2mg，而心臟病患者每次小于0.04mg。故對高血壓病人和老年人要慎用，但不是禁用。當(dāng)患者的收縮壓大于或等于200mmHg或舒張壓大于或等于115mmHg時應(yīng)禁止使用含血管收縮劑的麻醉劑。醫(yī)生還要根據(jù)被使用者的實(shí)際臨床情況來決定，另外，因使用必蘭常規(guī)用量較小，且一般采用粘膜局部浸潤注射方法，所以，實(shí)際注射到體內(nèi)的腎上腺素甚微。但注射時應(yīng)注意速度要慢，注射速度不得超過1ml/分鐘。

4.使用必蘭時,通常只采用粘膜局部浸潤注射方法即可達(dá)到麻醉效果，但并不排除必蘭可用于傳導(dǎo)阻滯麻醉。相反，在對多個牙齒做治療時，采用一針傳導(dǎo)阻滯麻醉方法應(yīng)更為簡單。使用必蘭采用傳導(dǎo)阻滯麻醉時，一定要注意回吸血，且注射速度要慢，注射速度不得超過1ml/分鐘。 

5.下頜后牙行拔牙術(shù)時，只采用粘膜局部浸潤注射方法也能達(dá)到理想麻效。需要注意的是, 臨床上有個別病人拔牙后，可能出現(xiàn)拔牙槽充血不全，這是因?yàn)槟I上腺素的作用。此時，為避免干槽癥的出現(xiàn)，拔牙后應(yīng)刮牙齦，使拔牙槽充血完全，再壓迫止血。

6.常規(guī)下，單根牙局部注射0.8ml、多根牙注射1.5-1.7ml 即足。

7.必蘭的主要成分之一為鹽酸阿替卡因（68mg/支）。成人阿替卡因（articaine）的最大用量不超過7mg/kg/天，4歲以上兒童阿替卡因的最大用量不超過5mg/kg/天。 

8.必蘭新包裝已于2004年底月在國內(nèi)上市，不僅每盒標(biāo)簽為中、英文標(biāo)識（注明成份、適應(yīng)癥及進(jìn)口注冊證號等），而且筒內(nèi)每支玻璃安瓿必蘭也都為中文字樣。這是與非法進(jìn)口的麻醉劑主要區(qū)別之一。切記！

9.必蘭的主要成分之一為鹽酸阿替卡因（68mg/支）康乾口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理。成人阿替卡因（articaine）的最大用量不超過7mg/kg/天，4歲以上兒童阿替卡因的最大用量不超過5mg/kg/天 
正確安裝必蘭和針頭于注射器內(nèi)，是注射時產(chǎn)生回吸血功能的必要條件。

方法是： ①先安裝必蘭于注射器內(nèi)的彈膛內(nèi)； ②將注射器的叉嵌入必蘭的橡皮栓內(nèi)； ③再將針頭旋緊在注射器上。

斯康杜尼是商用名，通用名：鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液，本品主要成分及其化學(xué)名稱為：鹽酸甲哌卡因20.00mg/ml，腎上腺素0.01mg/ml，主要用于口腔及牙科治療中的局部浸潤

藥理作用：1.鹽酸甲哌卡因鹽酸鹽是一種新型的氨基類局部麻醉劑。它作用于感覺及運(yùn)動神經(jīng)纖維，見效快，藥效持續(xù)時間長，能有效阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)。2.在麻醉劑中加入腎上腺素可減緩鹽酸甲哌卡因在人體內(nèi)的運(yùn)行速度，以確保麻醉時間和效果，并在一定程度上減小了用量。

毒理研究：1.鹽酸甲哌卡因?qū)θ梭w的半數(shù)致死毒量為5~10μg/ml，與利多卡因和普魯卡因相比毒性更小。2.尚無動物實(shí)驗(yàn)研究資料以確定其致癌性、致突變性和生殖毒性。也無有關(guān)人的資料表明本品可能具有致癌性、致突變性和生殖毒性。

具有：1.當(dāng)作用于外圍神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，鹽酸甲哌卡因在注射2~4分鐘后開始見效。其在體內(nèi)的分布率為0.8，與血漿蛋白的結(jié)合率為60~78%（主要與氧—糖蛋白），本身的pKa值為7.6。

2.通常600mg鹽酸甲哌卡因在血漿中的半衰期為2~3小時，而對肝病和糖尿病患者而言，半衰期將延長。

3.鹽酸甲哌卡因在人體的代謝主要由肝來完成。其絕大多數(shù)被膽汁分解，而經(jīng)常吸收通過尿液排出（尿液的PH值可能因此受影響）。對于鹽酸甲哌卡因放射性標(biāo)記的病例，10%的放射性元素將以CO2的形式由肺排出。

對成人而言，最終排泄物中未經(jīng)分解的鹽酸甲哌卡因只占其總量的2.8~3.2%，而這個百分比對新生幼兒而言為43.3%。

用法：區(qū)域注射，不得靜脈注射。 劑量：成人每次治療限用1~3劑。具體情況視麻醉范圍及所用麻醉技術(shù)而定。 推注速度：應(yīng)不超過每分鐘1ml.

[不良反應(yīng)] :● 鹽酸甲哌卡因: 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可能受鹽酸甲哌卡因抑制或亢奮，產(chǎn)生眼球不自主運(yùn)動、妄語、頭疼、惡心等癥狀。2.呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，甚至呼吸暫停。3.心血管系統(tǒng)：心動過緩，低血壓等。可能導(dǎo)致室性期外收縮、室顫，甚至心跳停止。4.過敏反應(yīng)：蕁麻疹，浮腫等。這些癥狀出現(xiàn)的可能性很小。

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