口腔內(nèi)科—— 

第1：乳牙蛀了要不要治療？

您好，專業(yè)牙醫(yī)建議您一定要及時(shí)治療。很多人認(rèn)為乳牙早晚要換，治不治無所謂，其實(shí)不然。原因如下：

在恒牙萌出前，兒童的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸收都有賴于乳牙，否則影響生長(zhǎng)發(fā)育；

患兒如果因?yàn)橐粋?cè)牙病而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，在這樣一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，很容易形成不對(duì)稱面形，并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)病；

此時(shí)恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴(yán)重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形；

在患兒身體狀況不好時(shí)，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。

第2：幼兒也要刷牙嗎？

您好，專業(yè)牙醫(yī)建議您兒童口腔衛(wèi)生應(yīng)該從小抓起。幼兒也必須要刷牙，從乳牙一萌出時(shí)就開始，這樣一來有效維護(hù)了孩子?jì)赡鄣娜檠?，二來也從小培養(yǎng)了良好的口腔衛(wèi)生護(hù)理習(xí)慣。而且，即使在乳牙長(zhǎng)出前，父母也應(yīng)用干凈柔軟的紗布蘸溫水為嬰兒清理口腔及牙床，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。

第3：什么是窩溝封閉？有什么好處？

您好，如果您注意觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)在孩子后牙的咬合面上有許多細(xì)細(xì)的溝紋，此既窩溝。如果窩溝較深且寬大，則極易患齲齒，尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發(fā)生率，專業(yè)牙醫(yī)建議用進(jìn)口的牙科材料（常為光敏材料）將牙齒開放的窩溝封閉起來，就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí)，有效減少齲齒的發(fā)生率，但并不能代替每天2-3次的常規(guī)刷牙。

第4：什么時(shí)候做窩溝封閉較好？

您好，兒童的乳磨牙一般在3歲左右封閉，第一磨牙一般在6-7歲左右封閉，第二磨牙一般在12-13歲左右。專業(yè)牙醫(yī)建議：

1、窩溝封閉應(yīng)針對(duì)窩溝較深且寬大和刷不好牙的兒童；

2、家長(zhǎng)應(yīng)該更多的教育兒童好好刷牙，而不應(yīng)該太過于依賴窩溝封閉的效果，譬如說12-13歲的孩子如果還刷不好牙，那就是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣原因了。

第5：孩子的牙齒出現(xiàn)很多間隙，正常嗎？ 

您好，這是生長(zhǎng)間隙，是正常的。孩子的牙槽骨是逐漸成長(zhǎng)的，而乳牙的大小是不變的，于是就會(huì)出現(xiàn)短暫的生長(zhǎng)間隙。當(dāng)孩子換牙后，因?yàn)楹阊酪热檠来?，所以生長(zhǎng)間隙將被利用排滿牙齒。

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口腔外科——   

第1：孩子大牙已經(jīng)長(zhǎng)出來了，乳牙沒掉，要不要拔？

您好，孩子大牙如果剛剛萌出，且正對(duì)著乳牙牙根長(zhǎng)出，乳牙可以自己掉則可以不拔，如果大牙長(zhǎng)歪了，乳牙沒松動(dòng)，則要拔除滯留的乳牙。當(dāng)然最好要醫(yī)生檢查過，才能下定論。

第2：孩子乳牙掉了以后，大牙遲遲不長(zhǎng)，什么辦？

您好，您應(yīng)該帶孩子盡早看醫(yī)生，需要拍牙片。牙醫(yī)檢查后，會(huì)告訴您具體的原因，譬如：只是長(zhǎng)得晚了些，或者是大牙先天缺失，還是萌出過程中出現(xiàn)了什么問題，并將給您具體的治療建議或治療手段。

第3：孩子有一顆大牙長(zhǎng)不出，要不要?jiǎng)澮坏叮?nbsp;

您好，建議您帶孩子到門診請(qǐng)專業(yè)牙醫(yī)詳細(xì)檢查一下，如果臨床需要可以考慮切開助萌。

第4：孩子十幾歲了，有一顆乳牙沒換，要拔嗎？

您好，十幾歲的孩子乳牙如果還沒有換掉，處理要特別慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有沒有恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，還有乳牙的牙根狀況，根據(jù)這些分析結(jié)果，決定是保留乳牙還是拔除。

具體操作：

1、乳牙根牢固，沒有恒牙，或恒牙嚴(yán)重阻生無法萌出，則建議可以保留乳牙，如果需要可以做烤瓷或全瓷牙來修復(fù)牙冠形態(tài)；

2、乳牙根無論牢固與否，只要有恒牙且可以通過手術(shù)助萌，則建議拔除乳牙；

3、乳牙根明顯吸收，無法長(zhǎng)期使用，可根據(jù)具體情況考慮擇期拔除，拔除時(shí)機(jī)需要由專業(yè)牙醫(yī)來就定如何配合修復(fù)方案。

第5：孩子換牙時(shí)門牙位置上長(zhǎng)出一顆錐形的牙，怎么辦？

您好，這個(gè)位置的錐形牙一般都是多生牙，建議您帶孩子來門診拍張牙片，如果確定是多生牙，拔除就可以了。

第6：智齒發(fā)炎了，臉也腫了，現(xiàn)在怎么辦？

您好，智齒反復(fù)發(fā)炎是應(yīng)該拔除的，但臉腫了說明感染已經(jīng)擴(kuò)散了，此時(shí)智齒的治療已經(jīng)退居次席，最重要的是進(jìn)行消炎治療，控制炎癥，同時(shí)可以進(jìn)行智齒的沖洗，切不可急于拔牙，不但于事無補(bǔ)，反倒容易加重感染。

史上最全的口腔常見問題話術(shù)庫(kù)系列三

正畸篇——

第1：正畸的年齡一定是12歲最好嗎？  

您好，一般孩子十二歲左右由于整個(gè)牙弓基本發(fā)育完全，且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，這期間是最有利于矯正效果保障的。但并不是所有各種類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要注意反牙（“地包天”）及各不良習(xí)慣引起畸形建議家長(zhǎng)們應(yīng)及帶孩子找專業(yè)正畸醫(yī)生檢查病早期干預(yù)矯治，這樣治療效果才會(huì)有更有保障。

第2：替牙期間哪些牙頜畸形需及時(shí)糾正？ 

您好，前牙反合（“地包天”），個(gè)別前牙后牙的嚴(yán)重的錯(cuò)位，多生牙，上頜前突，下頜后縮，或不良習(xí)慣造成各種錯(cuò)合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專業(yè)正畸醫(yī)生處咨詢。

第3：矯正牙齒需要拔牙嗎？

您好，在矯治錯(cuò)頜畸形時(shí)，有相當(dāng)一部分患者需要拔牙。拔牙的目的又一下幾點(diǎn)： 

1、解除擁擠，排齊牙列。 

2、內(nèi)收前牙，改善過突的面型。 

3、協(xié)調(diào)上下牙弓。 

至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，則需由專業(yè)正畸醫(yī)生根據(jù)臨床檢查、X線檢查、模型分析等來綜合判斷及決定。

第4：矯正牙齒一般要拔那顆牙？

您好，為了保證牙齒的上下協(xié)調(diào)和左右對(duì)稱，最為常見的拔牙模式為拔除四個(gè)雙尖牙（上、下、左、右各一個(gè)）。拔除四個(gè)雙尖牙進(jìn)行矯治后，不會(huì)影響牙齒的功能和健康。但一般不可拔除尖牙（虎牙）。

第5：牙齒矯正有沒有副作用?

您好，任何事情都是一分為二的，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治病的同時(shí)可能會(huì)有一些副作用，如藥物的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸治療的一些不適癥狀是非常輕微的，而它的治療效果卻是異常顯著明顯的。

矯正可能會(huì)出現(xiàn)的不適反應(yīng)有以下幾點(diǎn)：

（1）對(duì)牙髓的影響：在治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒有臨床意義的。

（2）對(duì)牙根的影響：牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。治療后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果治療中加力過大，會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。

（3）對(duì)牙槽骨高度的影響：做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響，在治療完成后，牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

（4）牙齒變松動(dòng)：在正常情況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生永久性損傷。如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時(shí)間后再繼續(xù)加力。

注意，正畸治療必須由正畸?？漆t(yī)師進(jìn)行，一知半解就盲目給患者矯正會(huì)造成一些意想不到的嚴(yán)重后果。在這方面是有很多沉重教訓(xùn)的，由衷建議您一定要相信專業(yè)人士。 

您好，前牙齲齒當(dāng)范圍較大，補(bǔ)了也是容易脫落的，而且會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)齲，每次重補(bǔ)都要把洞磨大一點(diǎn)，這樣反復(fù)補(bǔ)幾次，牙齒就剩得很少了，而且不美觀，這種情況按照微創(chuàng)治療的優(yōu)先級(jí)應(yīng)該首選全瓷貼面，然后是烤瓷或全瓷牙冠一次修復(fù)，既美觀又對(duì)牙齒保護(hù)好，也是目前對(duì)前牙齲齒比較理想的持久治療方法。


您好，只剩牙根的牙齒不要輕易拔除，而應(yīng)該盡量保留。只要通過X光片輔助檢查確認(rèn)牙根是健康的，就可以在上面作一個(gè)樁，再在樁的基礎(chǔ)上作一顆烤瓷牙，既樁冠修復(fù)。這種修復(fù)的牙齒功能接近自然牙。當(dāng)然，如果牙根太糟糕，就只能拔除了。


您好，前牙釉質(zhì)發(fā)育不全（或四環(huán)素牙）影響美觀，且因釉質(zhì)不牢固，對(duì)牙齒保護(hù)得不好?？梢詫l(fā)育不全的釉質(zhì)磨掉，并以全瓷或烤瓷牙冠來修復(fù)，美觀與牙齒健康一舉兩得。


您好，目前對(duì)于缺牙修復(fù)，有兩種比較理想的方法，一種是全瓷或烤瓷橋，需要把前后的兩顆牙齒磨小作基牙，像搭橋一樣，把缺牙修復(fù)上；另一種就是對(duì)健康臨牙損害最小的國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)的種植牙，要先在牙床上植入一顆人工牙根，再在上面作一個(gè)牙冠。這兩種方法比活動(dòng)假牙不僅舒適美觀，其功能恢復(fù)也較活動(dòng)假牙有天壤之別，幾乎可以和自然牙媲美。不過，您究竟是否適合這兩種方式，還需由醫(yī)生詳細(xì)臨床檢查后才能準(zhǔn)確確定。


您好，烤瓷牙有很多種類，不同種類價(jià)格也有較大差別?？敬裳栏鶕?jù)材料大致分為以下幾種：普通烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙，全瓷牙。

來源： 牙醫(yī)劉慶豐 劉慶豐管理營(yíng)銷智庫(kù)