楊慶閑彈醫(yī)跡江湖

世間所有人力創(chuàng)造的事物，

只有用心才能做得最好。

但我積數(shù)十年的觀察發(fā)現(xiàn)，

絕大多數(shù)人只是用力而已。

不是他們不努力，

而是他們誤把用力當(dāng)成了用心。          —楊閑潭

 和一幫非醫(yī)人士閑聊，我提了個(gè)問題：

在天朝，你們認(rèn)為哪一類人獲得的是最好的醫(yī)療？

A、       窮人

B、       富人

C、       中產(chǎn)

D、      達(dá)官貴人

問題拋出后，現(xiàn)場(chǎng)幾乎所有的人都不假思索地回答“D、達(dá)官貴人”。

是達(dá)官貴人嗎？

我給他們講了個(gè)我一官場(chǎng)朋友告訴我的故事。

他們當(dāng)?shù)匾幌喈?dāng)級(jí)別的領(lǐng)導(dǎo)夫人，患一慢性病。病不嚴(yán)重，并無(wú)生命危險(xiǎn)。

但因?yàn)槭穷I(lǐng)導(dǎo)夫人，醫(yī)院及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門相當(dāng)重視，組織了數(shù)位專家會(huì)診。會(huì)診醫(yī)生都很認(rèn)真，討論也很激烈。

最后會(huì)診意見分為兩類：一類堅(jiān)持應(yīng)該保守一些，以藥物治療為主；一類堅(jiān)持應(yīng)該激進(jìn)一些，采取手術(shù)治療更好。

兩派意見針鋒相對(duì)，互不相讓，吵得不可開交。這倒沒什么，關(guān)鍵是，堅(jiān)持藥物治療的都是會(huì)做手術(shù)的外科醫(yī)生，堅(jiān)持手術(shù)治療的都是不做手術(shù)的內(nèi)科醫(yī)生。

一眾人聽了，大笑說(shuō)：“看來(lái)這領(lǐng)導(dǎo)夫人也沒有獲得最好的醫(yī)療啊！”

是的，他們已經(jīng)明白，這領(lǐng)導(dǎo)夫人看似被專家環(huán)繞，實(shí)則卻被醫(yī)生們互相推諉。

雖然在尋常人看來(lái)，能給領(lǐng)導(dǎo)或其家屬看病，是醫(yī)生能力的體現(xiàn)。既能和領(lǐng)導(dǎo)攀上關(guān)系，又能在醫(yī)生履歷上添上濃墨重彩的一筆。

可在真正有實(shí)力的醫(yī)生（這類醫(yī)生不需要通過(guò)巴結(jié)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)證明自己的能力）眼里，給達(dá)官貴人看病卻是個(gè)燙手山芋，恐避之不及。問診時(shí)的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，治療中的如履薄冰，治療后的提心吊膽，整個(gè)過(guò)程中的“壓力山大”，都讓醫(yī)生無(wú)法發(fā)揮出自己最好的水平。

這類讓醫(yī)生一心只想“自保”的病人能獲得最好的治療嗎？我想不能，這類病人，充其量只是獲得了“最佳服務(wù)態(tài)度”的治療罷了。

有人問了，那窮人能獲得最好的醫(yī)療嗎？

當(dāng)然不能。

與顯貴們相反，他（她）們受地域和經(jīng)濟(jì)條件的制約，往往看不到好醫(yī)生。

許多偏遠(yuǎn)山村的老百姓生了病，若是輕癥，便找村里的赤腳醫(yī)生開幾貼藥，打上個(gè)幾針。若是重疾，最遠(yuǎn)也就是去縣醫(yī)院找醫(yī)生看看。若是無(wú)法治療，也就算了。

要是讓他們?nèi)ナ〕腔驀?guó)家級(jí)的醫(yī)療中心就診，別說(shuō)醫(yī)療費(fèi)了，可能連路費(fèi)都負(fù)擔(dān)不起。

窮人是因?yàn)闆]錢不能獲得最好的醫(yī)療，那富人呢？

富人可以享受更好的醫(yī)療服務(wù)，例如不用搶專家號(hào)，能住VIP病房，有24小時(shí)專職護(hù)士。但并不意味著她（他）就享受了最好的治療。

我一消化科同學(xué)，曾會(huì)診過(guò)一富豪千金。千金因肚子不舒服（事后看起來(lái)，其實(shí)就是個(gè)物理性胃腸炎）住進(jìn)當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。

醫(yī)院高度重視，婦科、消化科、泌尿科……各科室醫(yī)生全部到場(chǎng)進(jìn)行會(huì)診，B超、婦科檢查、腸胃鏡……各種診療手段也一一用上，從頭查到腳，并沒發(fā)現(xiàn)多大問題。

醫(yī)生們決定觀察一下再說(shuō)，但病人一直說(shuō)她自己腹部不適，大罵醫(yī)生無(wú)所作為，要求用最好的藥物進(jìn)行治療。主治醫(yī)師被逼急了，只好每天給她輸液吃藥，用上了最好的抗生素。

于是數(shù)日之后，引發(fā)腸道菌群失調(diào)。折磨近一月的時(shí)間才終于好起來(lái)。

看來(lái)，富人享受的只是最“豪華”的治療，而并不一定是最好的治療。

那究竟哪一類人能獲得最好的醫(yī)療？

要弄清楚這個(gè)問題，就要先知道，醫(yī)生眼里，最好的治療是什么？

在醫(yī)生眼里，最好的治療其實(shí)就是醫(yī)生最“用心”的治療。

“用心”是對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，為病人著想。“用心”也是心無(wú)旁騖，傾盡全力，一心想要解決患者的問題。

多年前，曾有一個(gè)宜賓的病人找我看病。他患嚴(yán)重心衰合并室性心律失常。病情非常嚴(yán)重，不做消融術(shù)，心衰會(huì)進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)期壽命不過(guò)數(shù)月。而做消融術(shù)，有相當(dāng)可能會(huì)在術(shù)中發(fā)生意外。我是不太愿意給他做的。

病人卻跟我說(shuō)：“楊教授，我知道這臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大！但風(fēng)險(xiǎn)不是對(duì)我，而是對(duì)你。我自己本身就是快死的人了，手術(shù)失敗了，我早點(diǎn)走也是解脫。但手術(shù)失敗了，對(duì)你的職業(yè)生涯都會(huì)造成影響，我知道對(duì)不起你。不管手術(shù)結(jié)果怎么樣，我們一家人都很感激你，我們想請(qǐng)你給我做手術(shù)”。

我很感動(dòng)，便拼盡了全力，給他做了8個(gè)小時(shí)的手術(shù)。手術(shù)很成功，他活下來(lái)了，一直活到現(xiàn)在?；畹娇吹阶约和鈱O女出生，看到外孫女上學(xué)。

這件事情雖過(guò)去多年，但我常常在想：救了他命的是我嗎？

不，不是的。

是他自己救了自己的命。說(shuō)到底是他自己努力得到了最好的治療。