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疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征，而癌痛則是其中種類最多、類型最全、機(jī)制最復(fù)雜的一種，也是最容易被忽視的臨床常見(jiàn)問(wèn)題。

“不明原因的疼痛應(yīng)查明病因。而對(duì)晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)，疼痛本身就是一種疾病，需要接受個(gè)體化除痛治療。”天津市腫瘤醫(yī)院疼痛治療科主任王昆說(shuō)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的癌癥患者會(huì)疼痛，約70%癌痛患者因未接受規(guī)范化除痛治療只能默默忍受巨大痛苦，我國(guó)每天遭受癌痛折磨者達(dá)上百萬(wàn)，其中30%至45%屬于嚴(yán)重疼痛。

很多癌痛患者都認(rèn)為打針是最好的除痛方法，不少臨床醫(yī)生面對(duì)患者的巨大痛苦也會(huì)開(kāi)嗎啡針止痛。由于易耐藥、鎮(zhèn)痛時(shí)間短、副作用大，打針止痛效果有時(shí)不理想。

王昆認(rèn)為，剛開(kāi)始通過(guò)打針使用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥時(shí)，血藥濃度會(huì)很快提高，鎮(zhèn)痛效果會(huì)很明顯。但多次使用后，過(guò)高的血藥濃度會(huì)使患者迅速耐藥，鎮(zhèn)痛效果越來(lái)越差。大量臨床實(shí)踐證明，對(duì)于癌痛，口服藥物和皮膚貼劑可保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)鎮(zhèn)痛效果好，耐藥幾率低，更方便、安全。

臨床上有很多癌痛患者認(rèn)為嗎啡是會(huì)使人成癮的毒品，不愿意口服嗎啡片。王昆表示，人在癌痛病理狀態(tài)下和正常狀態(tài)下，使用嗎啡產(chǎn)生的效果完全不同。癌痛患者有強(qiáng)烈疼痛，使用嗎啡后期鎮(zhèn)痛效力充分發(fā)揮，不會(huì)產(chǎn)生精神上的“飄飄欲仙”感。而大量研究顯示，癌痛患者因使用嗎啡止痛而“成癮”的情況發(fā)生幾率不足萬(wàn)分之四。

由于癌痛的原因多樣、性質(zhì)復(fù)雜，臨床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加嗎啡使用量，仍然收效甚微，這時(shí)需要借助微創(chuàng)介入技術(shù)。所謂微創(chuàng)介入治療，是在影響設(shè)備引導(dǎo)下，采用靶向穿刺技術(shù)，局部毀損引起疼痛的神經(jīng)來(lái)消除疼痛。

除痛治療是個(gè)性化的，癌癥患者在藥物治療效果不滿意、疼痛嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該同步接受癌痛治療。王昆建議，癌癥患者有權(quán)放棄治療，但不能放棄疼痛治療。除痛治療可以明顯緩解患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，使他們有尊嚴(yán)地走完人生!

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