牙本質(zhì)敏感是最常見的口腔問題之一，據(jù)流行病學(xué)研究顯示，該病在門診口腔問題中所占比例高達(dá) 57%。Brannstrom 提出的「流體動(dòng)力學(xué)說」得到了廣泛認(rèn)可，該學(xué)說認(rèn)為牙本質(zhì)小管暴露是該病發(fā)生的關(guān)鍵。因此，通過脫敏材料封閉暴露的牙本質(zhì)小管，進(jìn)而減少或避免牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)，成為臨床治療的有效方法?！?】下面小編就來為大家整理一下目前臨床上常見的封閉牙本質(zhì)小管的方法：
草酸鈣沉積
草酸根和鈣離子結(jié)合形成難溶性的草酸鈣，他們可以沉積在牙本質(zhì)小管的表面。兩種特性形成了其封閉機(jī)制。在臨床上獲得了較好的療效。但也有體外研究顯示，在人工唾液中隨著浸泡時(shí)間加長(zhǎng)，表面的草酸鈣晶體逐漸消失，牙本質(zhì)滲透性也隨著浸泡時(shí)間的延長(zhǎng)而升高。所以，草酸鈣長(zhǎng)期封閉效果不佳可能與其在人工唾液中的溶解性較高有關(guān)。
納米粒子填塞法
金，是一種性質(zhì)穩(wěn)定、延展性好且吸光度高的金屬，在臨床上被用于牙冠和橋的修復(fù)材料。近期也有研究將納米級(jí)的金用來堵塞牙本質(zhì)小管，該研究以金為原料，首先通過化學(xué)處理制得含有球形納米金顆粒的膠態(tài)金，然后再用銀染色法和激光照射法這 2 種方法來封閉牙本質(zhì)小管。但該材料費(fèi)用昂貴且堵塞牙本質(zhì)小管的深度較淺。
氫氧化鈣誘導(dǎo)
氫氧化鈣中的鈣離子可以與牙本質(zhì)中的自由基螯合，使原本開放的牙本質(zhì)小管開放程度降低以緩解牙本質(zhì)過敏的癥狀。但其在臨床中此方法此方法在臨床運(yùn)用中仍存在一定問題，有研究觀察表明，該種方法的牙本質(zhì)小管封堵效果并不理想，即使即刻癥狀得到緩解也難以保證遠(yuǎn)期效果，并且其本身的強(qiáng)堿性對(duì)軟組織及成牙本質(zhì)細(xì)胞具有一定的刺激性。
粘接覆蓋法
牙本質(zhì)粘接劑能夠滲透入牙本質(zhì)小管內(nèi)部，經(jīng)光照固化后形成達(dá) 3 -5 微米的樹脂突，可較好地封堵牙本質(zhì)小管，同時(shí)粘接劑本身具有的強(qiáng)粘接性，使得在開放的牙本質(zhì)小管表面形成的覆蓋膜不易脫落，具有不錯(cuò)的臨床治療效果。
氟誘導(dǎo)礦化法
氟誘導(dǎo)礦化法原理為通過含氟離子物質(zhì) (氟鉬酸銨、氟化氨銀、氟化鈉) 促使牙本質(zhì)的再礦化, 氟離子與鈣離子可發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而形成氟化鈣, 進(jìn)而封閉牙本質(zhì)小管。另外, 氟亦能和 HA 羥磷灰石（hydroxyapatite，HA）相結(jié)合后形成化學(xué)性質(zhì)更加穩(wěn)定的氟磷灰石, 增強(qiáng)牙本質(zhì)小管其內(nèi)的阻力及其表面阻力, 降低牙本質(zhì)的通透性。
激光法
Nd:YAG 激光治療牙本質(zhì)過敏主要是利用其熱效應(yīng)使牙本質(zhì)及釉質(zhì)發(fā)生熔融，從而熱凝并封閉牙本質(zhì)小管，形成一個(gè)無孔的光滑面，對(duì)抗外界刺激。激光治療牙本質(zhì)敏感的短期療效（3～6 個(gè)月）更佳，且即刻療效更加理想。
乙酸鍶
乙酸鍶，可作用于暴露的牙本質(zhì)小管，在牙本質(zhì)小管內(nèi)形成封閉栓，阻止由于受外界刺激后牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)的改變，進(jìn)而舒緩牙齒敏感。
氟化亞錫
氟化亞錫牙膏脫敏原理是在暴露的牙本質(zhì)上使多種可溶的礦物質(zhì)離子形成靶向沉淀并快速沉積，封閉牙本質(zhì)小管。
生物玻璃
生物玻璃是一種由多種無機(jī)離子組成的具有優(yōu)良的生物相容性和成骨活性的生物活性材料。NovaMin 屬于第 3 代生物玻璃，該材料用于臨床牙、骨的修復(fù)已經(jīng)有十多年的歷史，已被美國食品及藥品管理局 FDA 認(rèn)可。它是由 SiO2，Na2O，CaO 和 P2O5 等基本成分組成的硅酸鹽玻璃。
研究證實(shí)，NovaMin 可粘附在牙本質(zhì)表面，并與之發(fā)生作用，形成再礦化層，持續(xù)釋放 Ca 離子和 P 離子，補(bǔ)充牙結(jié)構(gòu)礦物質(zhì)，產(chǎn)生沉積在牙本質(zhì)小管之上和之內(nèi)的穩(wěn)定的結(jié)晶狀羥基磷酸鹽灰石層，維持對(duì)牙本質(zhì)的保護(hù)作用，封閉牙本質(zhì)小管，從而可以降低牙本質(zhì)過敏。
原創(chuàng) 史克牙 e 匯 作者Amy
