自從有了烤瓷牙，就有了“第三者”也就是穿梭于牙醫(yī)和加工廠之間的業(yè)務員、常?？吹铰牭窖泪t(yī)們在感嘆壓力大、日子不好過、病人不配合、不理解。不過我覺得那些不論是酷暑亦或寒冬，在烈日炎炎亦或風雨交加時奔波在收牙模型路上的業(yè)務員日子其實也不好過。

牙醫(yī)戴烤瓷牙戴不進去、牙縫有間隙、或顏色偏色、收復體太長或太短體積偏大等、就要抱怨加工廠做得不好、而工作的關系、不管愿意不愿意、業(yè)務員是近水樓臺先得月耳朵里接收到這些抱怨和批評信號最多的人?？敬裳雷龅貌缓醚泪t(yī)要埋怨業(yè)務員“做得不好”、牙模備得不好技工要埋怨業(yè)務員收模型時沒有跟牙醫(yī)“講清楚”、實在是二頭受罪、但一個模型會“做不好”這里邊是有因果關系的。

備烤瓷牙中若一個小小的細節(jié)問題沒有處理好、很容易讓你功虧一簣、比如做烤瓷牙備牙時把基牙弄得凹凸不平或形成了小梭角沒有削掉、變成頭大身小或咬合面咬合太緊空隙不夠等、有些基本備得形態(tài)做鋼牙還勉強可以、要做烤瓷牙實是強人所難。業(yè)務員看到石膏模、第一印象判斷這是要做鋼牙的模型?？舍t(yī)生說這是要做烤瓷牙的、并表示沒有說錯、這個牙模確是要做烤瓷牙的、還要求牙體不能再削、還要做得外觀好看、顏色自然、層次分明、交貨時間方面是越快越好。

那就難倒加工廠的技工了、削掉或修改一些又怕戴不了、不削掉又怕做成后底色顯出或牙齒外觀太庸腫不好看、相信不僅患者不滿意、牙醫(yī)不滿意?？吹降娜硕疾粫M意。只能選擇退回模型要求重取?；蛴仓^皮做實驗般的制作、燒制出來的烤瓷牙能不能用還是個未知數(shù)。

有些醫(yī)生做烤瓷牙時備牙很是隨心所欲、大手大腳的、備好的基牙、就像國畫大師畫國畫一樣的寫意、或像狗啃過一樣、實是慘不忍睹、這樣的牙模到了加工廠無時不在考驗和挑戰(zhàn)技工的耐性和技術、讓技工們有了非一般的感覺、深深的感到工作中壓力是看得見并確確實實存在的、這又是讓加工廠技工師傅患上頭疼病的根本源頭。

但就是制造出這模型的主人最會把責任推在加工廠技工的身上、顏色不好自不用說、就位不密貼、或牙列、形態(tài)不美觀等、說得最多的就是加工廠技工技術不好、很少去考慮是不是自己備的牙不夠標準、或者說問題根本就是出在牙模上。備完成的牙咬合空間或頰側空間嚴重不足、多顆牙沒有共同就位道、灌注的石膏模型齦溝不清、咬合不準、氣泡少許、缺損若干、比色偶爾接近標準。這樣技工即使是經驗豐富、輕拿輕放、用心制作、縱有神來之手、也回天乏力了、枉費心機罷了。

但有時也會發(fā)生牙模準確、多個牙位的假牙做得很好、一顆或二顆的烤瓷牙做得反而不好的情況。僅一顆的牙制作難度不高、認為不會出差錯的偏偏做出來的效果就是不好看不好就位、這樣問題一般是出在加工廠、很有可能是新手也就是學徒做的、多顆牙的是經驗豐富的老技師親自出手、一顆或二顆的就讓徒弟們練習也就是做實驗了。

一般經驗豐富的牙醫(yī)、看到業(yè)務員送來的“成品”好在那里壞在那里是一目了然、同樣、業(yè)務員因為接觸眾多醫(yī)生起的模型的原因、多次經手過模型返工的尷尬和懊悶、俗話說“久病成醫(yī)”時間長了對牙醫(yī)備的牙模是不是標準、行不行、敏感度有時比牙醫(yī)還要強、業(yè)務員是站在技工的角度看牙模、醫(yī)生是站在患者的角度看牙模、這就是質的區(qū)別。就是這樣會產生節(jié)然不同的判斷結果。牙醫(yī)更多的是考慮到患者和自己的感受。

有很多的因素會影響到烤瓷牙的成品到廢品的角色轉換、印模材選用那一種也有關、每個醫(yī)生用的印模材不可能一樣、而每種印模材料的凝固體積繃脹又都不一樣。使用的超硬石膏也是一樣、廠家不同、攪拌時加入水的比例不同廠家又有所不同、若沒有標準的比例、會使體積繃脹大小不一樣、形態(tài)也不穩(wěn)定、這二種基本的取模材料若處理不當、都會造成牙模形態(tài)比例失真。運輸中的碰撞也會使你的辛苦化為烏有。石膏模到了加工廠又是要經過很多位技工的制作、分模、做臘模、堆瓷、燒制、車瓷、包裝、任何一個技工出差錯、就有可能使烤瓷牙變成廢品。

做為牙醫(yī)、先要考慮一下自己備的模型是不是合格很重要、當然也有時問題是出在加工廠的原因也時有發(fā)生、什么事都不是絕對。但如果你的返工率高的話、那就要考慮一下是什么原因了、如果是加工廠技術的原因可以考慮換別的工廠、如果此加工廠聲譽不錯別的醫(yī)生在那里做的返工率并不高的話、那就有可能是你自己備牙不標準的原因了。

一個成功的收復體需要患者的積極配合、需要醫(yī)生備牙全面達到標準的模型、需要加工廠技工豐富熟練的制作技術、需要高質量的取模材料和原制作材料。

何不換位思考問題、假設你就是技工此等“不及格”的牙模你來做、認真的考慮考慮、你能做得好嗎？你會有什么感受、明明模型不準確或沒有制作空間、要怎么做出一個合格的產品出來？明明是不合格的牙模、你寄去加工廠技工怎么能做出合格的產品？

做烤瓷牙的模型連做成鋼牙空間都不夠怎么能夠做出合格的烤瓷牙呢？曾經碰到過有醫(yī)生說“沒事、你拿去加工廠他們（技工）自然會懂得怎么做”、呵呵、真當他們是神了。

這種的牙模不返工才奇怪。一個模型重做一次加工廠就不賺錢、可能還會虧一點點、患者要重復來取模、要是路程遠的肯定會以發(fā)牢騷代表他的心意。醫(yī)生也要重復一遍取模程序、浪費材料不說、也會浪費時間。多體會對方的立場、你會發(fā)現(xiàn)一些隱藏于平凡生活中、工作中的細節(jié)、會讓你少走彎路、節(jié)省成本和時間、要學會這樣換位思考這不是什么難事、只要你用心去體會就行了。

所以學會這招“換位思考”很重要、這不須要你花費多的時間和財力、卻可以讓你免去經常返工。不管是做為牙醫(yī)備烤瓷牙模還是為人處世、待人接物、或行走江湖、 此招經濟實用、簡單易學、四季兼容、老少皆宜、 實是牙醫(yī)居家或出門在外隨身攜帶之必備良品。

我之所以寫這篇博客是因為我雖是牙醫(yī)但也曾代理過這業(yè)務、收過牙模、親自接觸過一些牙醫(yī)備的牙模很不標準造成的返工重做、但都異口同聲抱怨加工廠做得不好、大都“不知道”是自己模型備不到位、不準確的原因。有時都是寄給同一家加工廠加工、有的醫(yī)生返工率總是很低、有的醫(yī)生返工率總是很高、我也曾經換了多家加工廠但還是改變不多、所以我認為牙醫(yī)備牙不標準、不用排齦線和硅橡膠取模和取模型不準確是造成返回重加工，患者要來重復取模其中的一個重要原因。

來源：kq520.com