牙齒上多長了個小尖尖，能不能直接磨掉？

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經(jīng)常有很細(xì)心的家長在門診上會問

發(fā)現(xiàn)孩子新長出來的恒牙表面

有一個尖尖的突起

有些感覺還挺尖銳

這到底是怎么回事？

能不能「掰掉」？

對以后有什么影響？

那么今天，

我們就來講講這個惱人的「小牙尖」

「小牙尖」是什么

    在牙齒表面突起的這個圓錐形的小牙尖叫「畸形中央尖」，發(fā)生率為 1%～5%，最常出現(xiàn)于下頜的第二前磨牙（從門牙數(shù)第 5 顆牙齒），其他前磨牙（下頜第 4 顆和上頜第 4、5 顆）或磨牙也會出現(xiàn)。

高度約為 1～3 mm，有圓錐狀、柱狀或半球狀。一般多為對稱發(fā)生，所以家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)一邊的牙齒上有「小牙尖」，另一邊有可能也已經(jīng)中招了。

「小牙尖」的危害

    牙齒好比一棟房子，房子內(nèi)保護(hù)著牙神經(jīng)，畸形中央尖就像無中生有的一個煙囪，其內(nèi)部也是空心的，一旦被破壞，細(xì)菌就會順著「煙囪」到達(dá)房子內(nèi)部，從而感染神經(jīng)引起炎癥。

若此時牙齒未發(fā)育完成，則會停止發(fā)育，拍牙片檢查會發(fā)現(xiàn)患牙牙根短、呈喇叭口狀，若感染進(jìn)一步擴(kuò)散，還會導(dǎo)致牙齦腫脹、起包。

剛萌出完整的畸形中央尖一般無明顯的不適，常在口腔檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的病人是在其牙尖折斷并發(fā)牙髓和根尖周炎癥后疼痛而來就診，而此時炎癥已經(jīng)很嚴(yán)重了。

因此建議家長每半年到一年就帶小朋友到口腔門診進(jìn)行檢查，尤其是在前磨牙萌出的初期（8 歲 ～12 歲），在牙齒未完全萌出與對頜牙有咬合接觸之前，及早查看是否有畸形中央尖存在。

「小牙尖」的治療

如果不幸中招了也別著急慌亂：

    在此階段，低而圓鈍的畸形中央尖可不做處理，長期觀察讓其自行磨損；

    當(dāng)牙冠表面完全暴露時，細(xì)而尖的畸形中央尖可用補(bǔ)牙的樹脂材料做加固處理，使其變成一個「小圓包」，在牙齒的正常生理性磨耗中消滅敵人有生力量，促使牙齒內(nèi)部形成「繼發(fā)性牙本質(zhì)」。

    通俗理解就是牙齒自身有緩慢的修復(fù)功能，外面的結(jié)構(gòu)在時間的流逝中磨耗一層，其牙齒內(nèi)部會相應(yīng)添加一層。

    若已經(jīng)出現(xiàn)了畸形中央尖的折斷，只有在炎癥輕微、部分牙髓感染的情況下，才可以做「活髓切斷術(shù)」（即把感染牙髓切斷去除，保留部分生活牙髓，利于牙根繼續(xù)發(fā)育）。

若炎癥嚴(yán)重或病變已經(jīng)達(dá)根尖周時，則應(yīng)進(jìn)行「根尖誘導(dǎo)成形術(shù)」，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育完成。

    無論是以上哪種情況，畸形中央尖的診斷和治療都需要由專業(yè)的口腔科醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理，醫(yī)生們也會根據(jù)口腔內(nèi)的情況給出最優(yōu)的解決方案。

家長所要做的就是定期帶小朋友進(jìn)行口腔檢查，時刻關(guān)注他們的口腔健康，千萬不要等到病變無法控制的時候再來，那時候這顆小牙齒可能就面臨拔牙的風(fēng)險了。

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