牙周美學是近年來比較熱門的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識到只有紅白之間的諧調(diào)才能達到真正的美學效果 很多醫(yī)生已經(jīng)開始從冠延長術(shù)入門踏上紅色美學之路 目前冠延長術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因為對于牙周齦膜手術(shù) 冠延長術(shù)相對比較簡單些 （但能真正做到精準控制齦緣高度的也不多）

今天我給大家分享一例比冠延長術(shù)相對復雜一點的根面覆蓋手術(shù)  這也是個別冠延長術(shù)失敗后的補救手術(shù) 這是一項比較老的技術(shù) 我們的教科書很早以前就介紹過 但苦于教科書往往都是簡單描述帶過手術(shù)流程 讓我們這些對牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進一步的了解 

早期只有少數(shù)同行可以通過國外途徑購買到一些外文的名著來掌握一些比較尖端的技術(shù) 所幸現(xiàn)在隨著國內(nèi)口腔行業(yè)迅速發(fā)展 讓經(jīng)銷商們看到了商機 把越來越多的牙周名著帶回了國內(nèi)  而且越來越多的名著也開始出版中文版 另外現(xiàn)在網(wǎng)上代購比較方便 讓我們可以有很多途徑來學習到更多相對尖端的技術(shù) 所以紅色美學未來幾年將會迅速在國內(nèi)普及。。。

現(xiàn)在牙齦再生不在神奇 但不是所有病例都可以通過手術(shù)使牙齦再生 它有一定的適應癥 但大部分牙齦可以得到部分再生 術(shù)前評估很要 

今天給大家分享一例較為標準的根面覆蓋手術(shù)病例

從病例圖片我們可以看到44牙頰側(cè)牙齦出現(xiàn)明顯萎縮 

術(shù)前評估：退縮的齦緣在MGJ冠方 近遠中牙槽嵴頂高度正常 屬于Miller -Ι類牙齦退縮 所有術(shù)后可以完全覆蓋 

術(shù)前處理：

我們首先需要使用拋光刷+拋光膏清潔根面 

然后使用EDTA處理根面2min利于牙周附著（有爭議）

關(guān)于根面涂釉基質(zhì)蛋白可增加附著質(zhì)量爭議較少 但不幸的是國內(nèi)暫無此類產(chǎn)品出售

手術(shù)器械：

工欲善其事 必先利其器 專業(yè)技術(shù)用專業(yè)器械作手術(shù)操作才會更專業(yè) 下面是我使用的ZEPF牙周隧道術(shù)器械套裝

手術(shù)步驟：

首先用顯微手術(shù)刀切斷手術(shù)范圍內(nèi)的牙周韌帶

然后使用下頜開隧刀剝離牙齦

最后使用牙齦乳頭分離器分離牙齦乳頭

接著從腭部上皮下取出結(jié)締組織

確定取出結(jié)締組織長度是否適當

腭部使用水平懸吊縫合更利于壓迫止血

受植區(qū)建議使用雙交叉垂直懸吊縫合術(shù)來固定結(jié)締組織并能讓齦瓣更貼合根面利于術(shù)后一期愈合

術(shù)后十天牙齦一期愈合

術(shù)后兩月

來源于kq88口腔醫(yī)學網(wǎng)