牙科醫(yī)生必備技能:貼面粘結(jié)與貼面病例分享
貼面修復(fù)是通過粘結(jié)材料將修復(fù)體固定到患牙的唇面, 以遮蓋前牙唇面缺陷的修復(fù)方法。貼面粘結(jié)至關(guān)重要。瓷貼面的粘結(jié)實(shí)際上就是瓷與釉質(zhì)的粘結(jié)。
貼面粘結(jié)分為2步:牙面處理和貼面處理。(一般貼面修復(fù)體在制作時(shí)已經(jīng)做了制備處理,如沒有,瓷貼面內(nèi)側(cè)請用9.5%氫氟酸酸蝕牙面15-30秒,樹脂貼面的內(nèi)側(cè)面應(yīng)用噴沙器或氣體磨損器進(jìn)行粗糙化)。
01,【牙面處理】
02,【貼面處理】
貼面粘結(jié)最重要是認(rèn)真細(xì)心地按步驟進(jìn)行操作,目前市面上各大廠家(例如Bisco choice 2,3M,Variolink N等) 的貼面粘結(jié)劑都有操作說明,多操練幾次,貼面粘結(jié)技術(shù)就會(huì)得心應(yīng)手。
【溫馨提醒】
1.慎用遮色效果強(qiáng)的粘接劑材料(避免不透明效果、不均一效果、邊緣白線)
2.粘接劑:最好選用透明的粘接劑,減少粘接變色環(huán)節(jié)的影響。
03,【貼面病例分享】
1.數(shù)據(jù)采集,術(shù)前牙齒形態(tài)
2.制作診斷蠟型和外形導(dǎo)板,進(jìn)行醫(yī)患術(shù)前溝通
3.患者條件允許者,建議備牙前先用自凝制作診斷臨時(shí)冠,讓患者試戴1-2周,給患者親友看效果。
4.試戴臨時(shí)冠度過適應(yīng)期后,與患者溝通,制定一個(gè)患者滿意清晰有效的制作方案。
5.備牙后,利用外形導(dǎo)板進(jìn)行檢查
6.牙面處理
7.粘結(jié),需把牙列上貼面同時(shí)就位,同時(shí)用極小的粘結(jié)劑粘結(jié)固位每個(gè)貼面后,才開始逐個(gè)粘結(jié)。
8.貼面完成。
病例摘自《Porcelain veneers: Treatmentguidelines foroptimal aesthetics》By Christopher CK Ho, BDS (Hons)。
貼面修復(fù)作為牙科美容修復(fù)的發(fā)展趨勢,掌握貼面?zhèn)溲琅c貼面粘結(jié)技術(shù),將會(huì)讓您事半功倍!
來源:牙科先鋒