智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會在16-30歲之間長出，也是人一生中最后長出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因為此時期的人們心智比較成熟而得名。從門牙數(shù)往里第八顆，一般成年后長出來。由于人類進(jìn)化，這顆第三磨牙失去了作用。逐漸退化，限制于空間，有些長歪了，有些頂著前面的牙齒，有些埋伏在牙槽骨里出不來。

智齒周圍組織認(rèn)知

智齒周圍是牙槽骨，前面緊挨著第二磨牙，智齒下方大約兩三毫米遠(yuǎn)有一下頜神經(jīng)管，這神經(jīng)主要是下頜牙齒及下唇部位的知覺神經(jīng)，一旦斷了，就會失去知覺。

通常有95%患者經(jīng)過幾年能夠自行恢復(fù)，但有5%永遠(yuǎn)失去知覺。

根神經(jīng)線位置千變?nèi)f化，有些離智齒牙根很遠(yuǎn)，有些很近，有些甚至穿過智齒根部。

智齒

拍片的必要性

拍片是為了了解智齒周圍情況，也是為了了解智齒結(jié)構(gòu)，牙根結(jié)構(gòu)千變?nèi)f化，有可能是融合成一個根，也可能是八爪根。不同牙根不同位置及方向，只有通過拍片來確認(rèn)。

拍片也為了了解下頜神經(jīng)與智齒的關(guān)系，一般離得近，有醫(yī)療風(fēng)險的，基本沒有醫(yī)生愿意拔，現(xiàn)在沒人為了幾百元，賠上自己的職業(yè)生涯。誰都怕拔智齒，敲打智齒，一不小心，碰到神經(jīng)，就攤上大事了。有理都說不清。

通過拍片可以了解牙齒本身：生長方向，牙根數(shù)目，牙根是否彎曲，膨大等。

與重要解剖結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：如上頜磨牙與上頜竇的關(guān)系;下頜磨牙與下頜神經(jīng)管的關(guān)系;兒童在混合牙列期恒牙與乳牙胚的關(guān)系等?？梢詼p少拔牙的風(fēng)險。

預(yù)知其他病變：如頜骨內(nèi)有無埋伏牙，多生牙，囊腫等。

拔智齒后注意事項

不能允吸，不能舔傷口，輕吐唾沫。忌辛辣酒。刷牙別刷傷口。少說話，少活動。

總結(jié)以上

拔智齒必須拍片，一方面是看智齒的位置及方向，為拔智齒制定拔牙方案。另一方面，了解智齒周圍情況，了解下頜神經(jīng)位置，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。當(dāng)個醫(yī)生還得前怕狼后怕虎的，大家多體諒牙醫(yī)!

來源：小K 護齒家