牙脫位的臨床表現(xiàn)是什么

　　根據(jù)外力的方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況。牙部分脫位常有疼痛、松動和移位等表現(xiàn)，同時因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脫位者，則可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)完全空虛。牙脫位不論是部分還是完全性者，均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
　　牙脫位的預(yù)后與以下幾方面有關(guān)
 
　　1.牙離體時間的長短是再植后牙髓成活的關(guān)鍵。
 
　　有學(xué)者統(tǒng)計表明口外離體時間60min的脫位牙。再植后的牙髓成活率之間有顯著性差異（P<0.01）。說明脫位牙離體時間越短再植后牙髓成活的機(jī)會就越大。
 
　　2.盡可能多地保存牙根表面的生活組織。
 
　　只有保護(hù)好牙周膜的完整性，才能使牙周纖維再附著，甚至在根面受傷的情況下仍有可能再附著，牙周組織恢復(fù)正常，再植牙達(dá)到成功的牙周膜愈合。在線咨詢牙齒脫位的價格是多少
 
　　3.牙面及根面的清潔。
 
　　作中盡量用生理鹽水清潔牙齒表面。除去明顯的污染物。比較難沖凈的污物應(yīng)用紗布蘸生理鹽水擦拭。浸泡液可用生理鹽水。因其滲透壓與細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本一致，取材方便。符合臨床實(shí)際情況。操作中盡可能減少對牙根面的觸摸以保持牙周膜的完整性。脫位牙就位的力量應(yīng)輕柔，避免強(qiáng)力植入，以免牙根表面的生活組織遭受二次創(chuàng)傷。

牙脫位的治療方案
1、部分牙脫位

應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個月進(jìn)行復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時做根管治療。

2、嵌入性牙脫位

在復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療術(shù)，因為這些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發(fā)生牙根吸收。對嵌入性脫位牙的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因些，對癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法，一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來的位置。一般情況下應(yīng)就醫(yī)診治。

3、完全脫位牙

在0.5小時內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位后，應(yīng)立即將牙放入原位，如牙已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來水沖洗，然后放入原位，如果不能即刻復(fù)位，可將患牙置于患才的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi)，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。

同時伴有牙齒折斷的患者應(yīng)及時就醫(yī)，行一次性拔髓治療，盡可能地保存患牙。
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