牙疼與三叉神經(jīng)痛的鑒別
1、止痛效果如果服用普通止痛藥后,牙疼不見好轉(zhuǎn),則可排除是牙齒炎癥性的疼痛,而是神經(jīng)疼痛。
2、局部表現(xiàn)牙齒上可發(fā)現(xiàn)齲洞、牙周炎等相關(guān)炎癥引起牙疼為持續(xù)性發(fā)作,受冷熱刺激會病情加重。牙齒無上述表現(xiàn)卻依然疼痛難當(dāng),則有可能是三叉神經(jīng)痛引起。
3、疼痛性質(zhì)牙齒炎癥引起的疼痛一般會表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛,而三叉神經(jīng)痛在發(fā)作時時常無先兆,而是突然閃電樣猶如刀割、燒灼、針刺、電擊般的疼痛,劇烈難忍,通常持續(xù)幾秒鐘,每天發(fā)作幾次,讓人難以忍受。有時可找到“扳機(jī)點(diǎn)”,即觸發(fā)點(diǎn),刺激這些點(diǎn)可引起疼痛發(fā)作,但發(fā)作剛過去,再刺激“扳機(jī)點(diǎn)”則不引起發(fā)作。
4、急性牙髓炎多見于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性,夜間疼痛加重,冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時,患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
5、急性根尖周圍炎由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正確指出病牙,如叩擊病牙則引起疼痛,此時由于病牙神經(jīng)已壞死,因而無激發(fā)性疼痛。
6、急性牙周炎痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙齒松動。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。
7、牙周膿腫牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感。在牙周膿腫形成后,疼痛可明顯減輕或緩解
8、牙體過敏癥常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時,冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
信息來源:口腔畸牙
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