醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報(bào)告及處理制度
1. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告,發(fā)生不明原因肺炎、HIV職業(yè)暴露后4小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科(再上報(bào)疾控中心),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)給予隨訪(fǎng)和咨詢(xún)。
2. 局部處理措施:
(1) 銳器傷:依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出,用肥皂水和流動(dòng)水清洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓;受傷部位的傷口清洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%的乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。
(2)黏膜暴露:用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜,直至沖洗干凈。
3.對(duì)暴露者的處理:
(1)不明原因肺炎,HIV暴露者應(yīng)暫時(shí)脫離工作崗位。
(2)對(duì)所有暴露者均應(yīng)由專(zhuān)家對(duì)暴露級(jí)別進(jìn)行評(píng)估,確定下一步預(yù)防或治療方案。
(3)HIV暴露者如需藥物預(yù)防應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始開(kāi)始服藥并堅(jiān)持完成整個(gè)過(guò)程,原則上用藥越早越好。暴露者應(yīng)于暴露后0周、6周、12周、6月、12月進(jìn)行血液檢查。
(4)HBV暴露者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)記物檢查,陰性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。
梅毒暴露者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射長(zhǎng)效青霉素(芐星青霉素)240萬(wàn)單位,分左右臀深部肌肉注射,每周一次,連續(xù)3~4次。若青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素500mg,4次/日,一天總量2g,連續(xù)15天
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