轉(zhuǎn)： 西安美奧口腔

近年來(lái)，由于交通工具的發(fā)達(dá)，體育運(yùn)動(dòng)、游戲內(nèi)容的多樣化，加上兒童天性活潑好動(dòng)，所以跌倒摔傷的機(jī)會(huì)增多，牙齒外傷的發(fā)生有增加趨勢(shì)。兒童牙外傷可對(duì)兒童的牙齒發(fā)育、正常咬合關(guān)系的建立產(chǎn)生一定影響，但許多患兒及家長(zhǎng)、老師并不知道一旦發(fā)生牙齒外傷該怎么辦，甚至由于處理不當(dāng)而延誤治療，增加了治療的難度。那么 ,兒童牙外傷以后該怎么辦呢？

     1．頜面部受傷后，若牙齒無(wú)明顯損傷，由于口腔軟組織撕裂 ,出血較多，應(yīng)立即用手帕或紗布?jí)浩戎寡?，并立即送醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合等治療，必要時(shí)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素以防感染破傷風(fēng)

    2．牙齒受撞擊后，如果牙齒完整或僅有表面出現(xiàn)裂紋，沒(méi)有牙齒的松動(dòng)移位，無(wú)明顯疼痛不適癥狀時(shí)，最好到醫(yī)院就診以排除牙根折斷。處理時(shí)可以觀察，勿用受傷的牙齒啃咬食物，不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱的食物，以減少刺激，并按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。有的牙齒在遠(yuǎn)期會(huì)發(fā)生牙齒變色，牙根發(fā)炎等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

    3．外傷后發(fā)生牙齒折斷時(shí)，如僅有少部分缺損，對(duì)牙齒外形無(wú)明顯影響，牙齒不松動(dòng)，無(wú)冷熱敏感不適癥狀，可到醫(yī)院將尖銳粗糙的折斷面磨光即可。折斷范圍較大，牙齒在吸冷風(fēng)時(shí)較敏感，或者在斷端看到暴露的牙，應(yīng)盡量在半小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院接受正確治療，在此時(shí)間范圍內(nèi)臨床療效比較好。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，牙髓受到細(xì)菌及毒素的污染幾率及程度增加，治療后牙髓發(fā)生炎癥，牙髓保存治療失敗的可能性也增加。

    4．牙外傷后發(fā)現(xiàn)牙齒的牙冠變短或嵌入到牙床內(nèi)時(shí)，牙齒不松動(dòng)，牙齦邊緣有滲血，則可能發(fā)生了牙齒向牙槽骨內(nèi)的嵌入損傷。此時(shí)應(yīng)帶患兒及時(shí)到醫(yī)院接受檢查并攝X線片確診，患兒年齡小，牙齒未完全發(fā)育，則可定期觀察，待牙齒自行萌出。發(fā)育完全的牙齒“再萌出”幾率小，可通過(guò)外科或正畸的方法將牙齒“復(fù)位”或“牽”出牙床。

    5．牙齒發(fā)生松動(dòng)移位時(shí)，牙齒從牙槽窩里部分脫出或發(fā)生移位，切忌盲目按壓復(fù)位，造成二次創(chuàng)傷，應(yīng)盡快找口腔科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位和固定，在固定期間要保持患兒口腔衛(wèi)生，勿用患牙咬物。如發(fā)生牙根折斷的牙齒一般視診檢查不容易發(fā)現(xiàn)，需拍攝Ｘ線片確診，接近根尖或頸部折斷的外傷牙，醫(yī)生可用保守的治療方法給予處置，保留患牙或部分牙根；非拔不可的牙，必須經(jīng)醫(yī)生確診，否則不要輕易拔除。

   6．碰到牙齒完全脫落時(shí)，應(yīng)馬上找到脫落的牙齒。不少人認(rèn)為，脫落牙齒是沒(méi)用的，其實(shí)只要掌握好再植的時(shí)間和方法，牙齒是可以再植成功的。如果脫落的牙已經(jīng)臟了，可以就近用生理鹽水輕輕沖洗，沖洗時(shí)捏住牙冠不要捏牙根，更重要的是不能用手或布擦洗牙根。脫落的牙齒也不能用紙、干布或棉花包裹，以防止損傷牙周膜組織。洗凈的牙齒應(yīng)盡快放回牙槽窩里，保持原位，并立即趕往醫(yī)院。如不能立即復(fù)位，應(yīng)防止脫位牙干燥，可將其放入新鮮的冷牛奶或生理鹽水中，或?qū)⒀例X放在舌下含著，使牙齒有適宜的溫度及保持牙齒表面的濕潤(rùn)，這是牙齒再植成功的有利條件，年齡較小的患兒如不能自己放于舌下保存可由家長(zhǎng)代替。脫落牙的治療一定要分秒必爭(zhēng)，如能在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位，成功率能達(dá)到90％以上；反之，在口外停留兩個(gè)小時(shí)以上的脫落牙，再植成功率大大降低，有報(bào)道其失敗率達(dá)90%以上。

總之，牙齒外傷后應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，從外傷發(fā)生到牙齒得到治療的時(shí)間越短，治療成功的機(jī)會(huì)越高。另外，外傷牙治療后一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，視檢查情況及時(shí)進(jìn)行相關(guān)處理。