作者簡(jiǎn)介：

蘇建宏，主治醫(yī)師，北京啟典口腔門診部創(chuàng)始人，北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)士，北京大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)學(xué)碩士。微博“@北京牙醫(yī)蘇建宏”，微信公眾號(hào)“北京牙醫(yī)蘇建宏”。自由執(zhí)業(yè)牙醫(yī)的思想者與踐行者，過(guò)去十年間關(guān)注牙科診所管理體系思考，關(guān)注牙醫(yī)開(kāi)業(yè)教育，轉(zhuǎn)型與職業(yè)成長(zhǎng)。分享一系列深度思考行業(yè)現(xiàn)象與規(guī)律文章包括《牙科市場(chǎng)未來(lái)歸屬淺析-輪醫(yī)療資本醫(yī)生》、《自由與尊嚴(yán)，我們同行》、《2016，醫(yī)療，讓愛(ài)做主》、《公立醫(yī)院牙科醫(yī)生轉(zhuǎn)型淺輪》、《平行線之醫(yī)患關(guān)系》、《向我以前所有的老板道個(gè)歉》、《我為什么喜歡牙醫(yī)這個(gè)職業(yè)》、《牙醫(yī)在私立牙科診所成長(zhǎng)的三個(gè)階段》。

引子：

4月華南口腔展老蘇在廣州做了題為《現(xiàn)代牙科診所如何實(shí)現(xiàn)令人尊敬的專業(yè)價(jià)值》為時(shí)4個(gè)小時(shí)的分享，光華的權(quán)醫(yī)生聽(tīng)后找到老蘇為他的微信公眾號(hào)“研究型牙醫(yī)”約稿，期待老蘇“以過(guò)來(lái)人的身份給學(xué)生們說(shuō)說(shuō)牙科開(kāi)業(yè)學(xué)，以及在讀的學(xué)生應(yīng)該怎樣做準(zhǔn)備”。

老蘇的專業(yè)路徑經(jīng)歷了一個(gè)牙醫(yī)可以經(jīng)歷的所有：2002年北大口腔修復(fù)學(xué)碩士畢業(yè)，同仁醫(yī)院工作兩年，公立醫(yī)院辭職進(jìn)入民營(yíng)牙科診所，作為一名醫(yī)生，旁觀者，工作3年后，2007年創(chuàng)辦自己的牙科診所。過(guò)去十多年間，一直在博客，微博，微信等自媒體上思考，踐行并寫(xiě)下自己對(duì)于牙科診所管理的系統(tǒng)性思考，記錄下自己的轉(zhuǎn)型之路，記錄我作為一名公立醫(yī)院牙醫(yī)，到私立牙科診所第一次轉(zhuǎn)變，成立自己的牙科診所，再一次蛻變，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，恍如昨日。

忽然間需要把自己開(kāi)業(yè)來(lái)的體悟分享給后來(lái)者，一張張未出校園的白紙，我有點(diǎn)惶恐，生怕自己的單篇文字有誤導(dǎo)別人之嫌。讀過(guò)我文章的人知道，我對(duì)自己要求很高，不希望砸自己的牌子。講出來(lái)的必然是自己的認(rèn)同的真話，實(shí)話，不講套話。所以遲遲不動(dòng)筆，距答應(yīng)權(quán)醫(yī)生此文已經(jīng)兩月，拖延癌從中期挨到晚期，到今日不得不下筆了，索性不顧慮其他。隨性落筆，笑罵由人。我知道，通過(guò)一篇文字就道盡開(kāi)業(yè)辛酸甜苦，方方面面，不現(xiàn)實(shí)，但我會(huì)盡可能的用我的通用語(yǔ)言模式表達(dá)，詞不達(dá)意處，留待未來(lái)細(xì)解。

本文會(huì)在微信公眾號(hào)“研究型牙醫(yī)”，老蘇微信公眾號(hào)“北京牙醫(yī)蘇建宏”，老蘇新浪微博@北京牙醫(yī)蘇建宏同步發(fā)布。

識(shí)得廬山真面目------老蘇帶你看開(kāi)業(yè)

獻(xiàn)給牙科醫(yī)學(xué)生與青年牙醫(yī)師

20多年前，當(dāng)我在北醫(yī)讀本科看到開(kāi)業(yè)師兄為為我們做分享時(shí)，覺(jué)得“開(kāi)業(yè)”二字好遙遠(yuǎn)，好高大，從未想過(guò)屌絲的自己未來(lái)會(huì)走上開(kāi)業(yè)之路。人生的路因緣際會(huì)，各種機(jī)會(huì)交織，走出自己的路，回首2004年7月公立醫(yī)院辭職到今日的14年民營(yíng)私立牙科診所的過(guò)往，回到“牙醫(yī)開(kāi)業(yè)學(xué)”這個(gè)主題，居然有些恍惚。

我不想把“牙醫(yī)開(kāi)業(yè)”這幾個(gè)字描述的那么理想，那么熱血沸騰，那么讓人血脈賁張，那么美好，更不想把每個(gè)牙醫(yī)的夢(mèng)想用冷酷的理性撕得粉碎。但是，的的確確，每個(gè)牙科醫(yī)學(xué)生，每位年輕的牙科醫(yī)生，都有自己的一個(gè)開(kāi)業(yè)夢(mèng)，一個(gè)開(kāi)業(yè)牙醫(yī)夢(mèng)。“為伊消得人憔悴，衣帶漸寬終不悔”。我們和夢(mèng)想之間的距離不僅僅是你的千里之行始于足下，還有系統(tǒng)教育的偏差帶來(lái)的系統(tǒng)性牙科行業(yè)沉默成本。很多人走了太多太多彎路，浪費(fèi)了青春，毀了自己，患者以及年輕的手下。

在中國(guó)這片土地上，我們首先要澄清并且正視的問(wèn)題是，“開(kāi)業(yè)”更多的是“創(chuàng)業(yè)”，弄明白“開(kāi)業(yè)”和“創(chuàng)業(yè)”的區(qū)別，擁有足夠高的情商和逆商在創(chuàng)業(yè)中堅(jiān)持下來(lái)。在中國(guó)開(kāi)牙醫(yī)自己主導(dǎo)的牙科診所，和國(guó)外同行常常言及的開(kāi)業(yè)有本質(zhì)的區(qū)別。因?yàn)槟抢镉泻艹墒斓囊徽左w系來(lái)為有執(zhí)照的牙醫(yī)做支持，包括教育階段的準(zhǔn)備，牙醫(yī)來(lái)源的準(zhǔn)備，診所設(shè)立規(guī)范的行業(yè)支持，資金的銀行支持，設(shè)備的供應(yīng)商支持，保險(xiǎn)客戶的來(lái)源支持，專業(yè)的牙科咨詢公司的支持。所有的這些，產(chǎn)生了我們看到并為之羨慕的開(kāi)業(yè)牙醫(yī)。

但是在中國(guó)恰恰相反，我們不是自豪的輕松的專業(yè)價(jià)值得到社會(huì)尊重與承認(rèn)的開(kāi)業(yè)牙醫(yī)，是艱難中前行的創(chuàng)業(yè)牙醫(yī)。你永遠(yuǎn)都是在和一個(gè)排斥你、對(duì)你不友好的體系做博弈。這個(gè)體系的特點(diǎn)是喜歡高大上，喜歡各個(gè)行業(yè)都是好管理的大樹(shù)，不喜歡牙科原生態(tài)的微型診所這種低成本的小草。不需要一個(gè)完善的符合專業(yè)市場(chǎng)生態(tài)的系統(tǒng)，你要獨(dú)自面對(duì)各相關(guān)部門漫長(zhǎng)手續(xù)與名目繁多的不合理要求與檢測(cè)而不喪失耐心，你要自己一點(diǎn)點(diǎn)的把客戶做起來(lái)而不急躁。

這個(gè)過(guò)程需要勤奮、專注、忍耐、堅(jiān)強(qiáng)等創(chuàng)業(yè)品質(zhì)。如果沒(méi)有對(duì)牙醫(yī)專業(yè)持久的熱情，對(duì)患者負(fù)責(zé)責(zé)任心的支持，沒(méi)有對(duì)這個(gè)行業(yè)有清醒的認(rèn)識(shí)，你很難堅(jiān)持下來(lái)。用句馬云的話，“很多人都是倒在明天晚上，看不到后天升起的太陽(yáng)”?；蛟S差的就是一點(diǎn)堅(jiān)持。

所以，任何一個(gè)想在未來(lái)專業(yè)牙醫(yī)行業(yè)長(zhǎng)期工作的牙醫(yī)，一定要把你從很多渠道得來(lái)的關(guān)于開(kāi)業(yè)的美好夢(mèng)想梳理一下。要給自己一個(gè)定位，如果我想獨(dú)立開(kāi)立一家私人牙科診所，我是在成立一家企業(yè)，哪怕是只有三人的微型診所，我在為患者服務(wù)的專業(yè)價(jià)值得到承認(rèn)中獲得屬于自己的正當(dāng)收益。

所以，開(kāi)業(yè)行為不僅僅是專業(yè)診療行為，我們不但需要成為一名對(duì)根管治療，樹(shù)脂充填，牙周治療，基本冠橋修復(fù)，簡(jiǎn)單種植牙有深刻理解與診療行為發(fā)生，成為一名具有美學(xué)理念，牙周理念，咬合理念等等的綜合武裝起來(lái)的超級(jí)全科或者強(qiáng)專科。

牙醫(yī)開(kāi)業(yè)過(guò)程更需要先成為一名社會(huì)的人，一名成熟的人，一名懂得尊重患者，與之良好溝通的看起來(lái)像“醫(yī)生”的人，我們要成為一名有團(tuán)隊(duì)認(rèn)知，與同事良好合作，謹(jǐn)守做人邊界的文明的人。我們要明白，牙醫(yī)開(kāi)業(yè)，創(chuàng)立一家牙科診所，首先是創(chuàng)立一家經(jīng)濟(jì)組織，一家微小企業(yè)，你的首要任務(wù)不僅僅是只會(huì)技術(shù)與基本診療需求滿足。你還得明白商業(yè)社會(huì)的基本運(yùn)行規(guī)則，明白基本的商業(yè)常識(shí)，你得先成為一個(gè)成熟的商業(yè)社會(huì)的文明人。

所以，過(guò)往開(kāi)業(yè)十余年專業(yè)上我們?cè)絹?lái)越全面，越來(lái)越成熟，但是作為一名開(kāi)業(yè)的牙醫(yī)，我們改變最多的恰恰是非專業(yè)的內(nèi)在。我們?cè)诓粩嗟貙I(yè)前進(jìn)與社會(huì)溝通診療實(shí)踐中學(xué)習(xí)如何成功的表達(dá)自己，如何謹(jǐn)守專業(yè)同時(shí)又提供良好的服務(wù)，如何發(fā)現(xiàn)自己，找到自己。

所以我的觀點(diǎn)是，任何給年輕牙科醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生講開(kāi)業(yè)學(xué)，講如何創(chuàng)建，經(jīng)營(yíng)一家牙科診所之前，講者首要的任務(wù)是需要幫助他們認(rèn)識(shí)到如何先成為一名合格的人，如何成為一名負(fù)責(zé)任，專業(yè)底蘊(yùn)深厚，良好溝通與關(guān)愛(ài)，明了商業(yè)常識(shí)，遵循商業(yè)規(guī)律的成熟的商業(yè)社會(huì)文明的人。有了這些，他們才具備判斷是否自己可以，能夠做去獨(dú)立開(kāi)立一家牙科診所的人生抉擇與判斷。牙科診所老板們也不用擔(dān)心講了開(kāi)業(yè)，自己手下的牙醫(yī)一個(gè)個(gè)都去跑出去開(kāi)業(yè)了。不是每個(gè)牙醫(yī)都適合開(kāi)業(yè)，或者我們說(shuō)創(chuàng)業(yè)的。

其次，作為牙科醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生，開(kāi)始開(kāi)業(yè)學(xué)學(xué)習(xí)，假設(shè)我們?nèi)ラ_(kāi)立一家牙科診所，或者要在牙科診所工作。一定要具備一種理念，那就是你遵循怎樣的生存邏輯?；蛘哒f(shuō)，你想遵循什么樣的價(jià)值觀。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我的思考是，牙醫(yī)開(kāi)業(yè)，更多意義上像一次荒野求生。我們獨(dú)自在山林里，草原上獨(dú)自面對(duì)各種危險(xiǎn)，我們首先要考慮的是生存問(wèn)題，我們吃什么，喝什么。牙醫(yī)開(kāi)業(yè)之后，你之前在公立醫(yī)院所有的光環(huán)都要撤去，你要獨(dú)自面對(duì)社會(huì)，你要獨(dú)自求生，獨(dú)自等患者來(lái)找你，信任你，陪伴你。你憑什么贏得他們的信任，認(rèn)同你的專業(yè)價(jià)值，并為你付費(fèi)。有的人荒野中什么都吃，蚯蚓，昆蟲(chóng)，所有含有熱量和蛋白質(zhì)的東西。但是牙醫(yī)不一樣，你的生存是有專業(yè)底線的。不是所有的診療行為你都愿意去做，不是所有患者要求你都要去滿足。那么，荒野中的你勢(shì)必比別人就要多餓肚子，別人吃飽了，就去買房泡妞旅游開(kāi)第二家店甚至連鎖店去了，你還得苦哈哈的繼續(xù)堅(jiān)持按照你的專業(yè)底線準(zhǔn)則來(lái)繼續(xù)你的生存邏輯?？赡苣愕牡拙€是別人的高線。你愿意嗎？

在市場(chǎng)混亂，專業(yè)價(jià)值需要重新塑造的年代，牙醫(yī)開(kāi)業(yè)就是一場(chǎng)荒野求生游戲，一次價(jià)值觀展示。專業(yè)牙醫(yī)是遵循專業(yè)準(zhǔn)則的早期餓肚子，后期會(huì)越來(lái)越穩(wěn)定，越來(lái)越踏實(shí)的有底線的荒野求生。當(dāng)然，即便是專業(yè)的牙醫(yī)未必能求生成功，因?yàn)樯虡I(yè)經(jīng)濟(jì)組織有其運(yùn)行的規(guī)則。只不過(guò)專業(yè)牙醫(yī)的求生游戲可以隨時(shí)啟用BUG，退出游戲重新上岸回歸公立或者多棲診療，不承擔(dān)經(jīng)營(yíng)壓力。

所以牙醫(yī)開(kāi)業(yè)前，我們需要問(wèn)的是自己，審視自己，你認(rèn)為什么是最重要的。2007年老蘇博客有三句話時(shí)至今日，我仍然常常道來(lái)。

最后，所有的過(guò)去這一切對(duì)于牙醫(yī)開(kāi)業(yè)至關(guān)重要的，都是我們的牙科教育以前在我的20年前北醫(yī)本科教育，16年前研究生教育不曾提及的。我們所有的牙科醫(yī)學(xué)生基本是院校進(jìn)行理論教育，公立教學(xué)醫(yī)院分科臨床見(jiàn)習(xí)，實(shí)習(xí)。大多數(shù)診療行為的學(xué)習(xí)是分科的，割裂的，不全面的，不利于患者的。事實(shí)上，大多數(shù)口腔科的診療，包括牙科診所的日常診療，是需要全科思維的。這個(gè)恰恰是我們教育的弱項(xiàng)。

而且，囿于體制原因，公立醫(yī)院培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生和年輕醫(yī)生還脫離不了看病僅僅是“病”的層面，沒(méi)有時(shí)間和職業(yè)習(xí)慣慣性養(yǎng)成去和患者做良好的診療溝通，風(fēng)險(xiǎn)控制不強(qiáng)。大量的學(xué)生，年輕醫(yī)生走向工作單位后，普遍專業(yè)能力不足，浪費(fèi)了大量的教育成本和時(shí)間機(jī)會(huì)成本。

所以，關(guān)于牙醫(yī)開(kāi)業(yè)學(xué)，這個(gè)神圣的題目，我心中的夢(mèng)想。我想說(shuō)的是，時(shí)不我待，現(xiàn)在大勢(shì)所趨，各位院校的老師，老大，院長(zhǎng)們，是時(shí)候在一些牙科院校教育體系中引入牙科診療的醫(yī)患溝通，甚至開(kāi)業(yè)教育的課程了。要不未來(lái)分級(jí)診療，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的大勢(shì)之下，我們的教育培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生，還只會(huì)基本的診療理念與知識(shí)，沒(méi)有全科理念，沒(méi)有良好溝通意識(shí)，沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，沒(méi)有基本商業(yè)常識(shí)。他們?cè)谶@個(gè)以民營(yíng)牙科診所為主要就業(yè)渠道的未來(lái)，他們要經(jīng)歷多少迷茫，失敗，挫折，彎路，痛苦才能成長(zhǎng)起來(lái)，而這些，如果在教育開(kāi)始的時(shí)候，我們哪怕埋下一顆種子，未來(lái)也不會(huì)讓他們的青春過(guò)得如此忐忑與成本高昂。

關(guān)于第二個(gè)話題：“在讀的學(xué)生應(yīng)該怎樣做準(zhǔn)備”。

我們都知道，一個(gè)既有教育體系如果有變化的話，那也是需要時(shí)間去積累消化才能產(chǎn)生出符合教育趨勢(shì)的改變與共識(shí)。每個(gè)學(xué)生又被迫身處其中。那么老蘇只能以過(guò)來(lái)人的身份粗淺的談幾點(diǎn)看法。

一，珍惜校園時(shí)光，專業(yè)學(xué)習(xí)不能不扎實(shí)。最好有機(jī)會(huì)考考研究生，至少可以讓你多背幾遍書(shū)本，未來(lái)你的專業(yè)知識(shí)不會(huì)有嚴(yán)重缺陷。因?yàn)樵诠ぷ骱?，你是?dú)立的牙醫(yī)，周圍都是同事，你要用你的所學(xué)去分析病情，做獨(dú)立判斷，準(zhǔn)確的診斷，適宜的方案?jìng)溥x，所有的這一切都是來(lái)自于汗水，付出，而不是眼高手低。每一個(gè)準(zhǔn)確的診斷都是患者的福音和你的專業(yè)聲譽(yù)的起點(diǎn)。

二，讀點(diǎn)經(jīng)濟(jì)類書(shū)籍，博弈論常識(shí)，社會(huì)心理學(xué)，組織行為學(xué)之類的書(shū)籍。這是你的商業(yè)常識(shí)的起點(diǎn)。作為一名成熟的專業(yè)牙醫(yī)需要具備的思考角度。

三，從身邊的牙科診所觀察開(kāi)始，可以去有意識(shí)的思考如果是你，如何經(jīng)營(yíng)一家牙科診所，這些診所為什么選擇那個(gè)位置，他的環(huán)境氛圍如何，內(nèi)部如何布置。這個(gè)培養(yǎng)你的商業(yè)敏銳度和嗅覺(jué)。

四，換位思考，這是所有商業(yè)服務(wù)的起點(diǎn)，包括診療服務(wù)。設(shè)想如果自己是患者，希望醫(yī)生是如何的人，自己是如何的人，如何變成患者需要的醫(yī)生。如果你不明白什么是服務(wù)的話，去觀察下美容美發(fā)店，觀察下經(jīng)營(yíng)比較的餐館，咖啡廳，體驗(yàn)什么是服務(wù)。最好談場(chǎng)戀愛(ài)，體驗(yàn)下如何去關(guān)懷別人，學(xué)會(huì)如何表達(dá)善意與愛(ài)。

五，多讀點(diǎn)和牙科無(wú)關(guān)的好玩的書(shū)籍，讓自己變成一個(gè)有趣的人，有愛(ài)的人，這是一個(gè)專業(yè)牙醫(yī)的人格體現(xiàn)。你不必每天沉浸在專業(yè)的牙的世界里讓人覺(jué)得無(wú)趣。等你四五十歲的時(shí)候每天被工作拖得職業(yè)衰竭，覺(jué)得無(wú)趣。牙醫(yī)的世界里除了牙有很多其他有趣的東西。

六，和同學(xué)們同事們良好合作，樹(shù)立自己專業(yè)聲譽(yù)的良好起點(diǎn)。這是你一輩子的專業(yè)人脈基礎(chǔ)。未來(lái)的日子里，你在專業(yè)上，開(kāi)業(yè)中，能走多遠(yuǎn)，能避免多少風(fēng)險(xiǎn)。不僅僅是你閉門造車決定的。

七，犯了專業(yè)錯(cuò)誤，負(fù)責(zé)，分析原因，爭(zhēng)取不再犯第二次錯(cuò)誤。年輕人總是要犯錯(cuò)的，可怕的是外因論，不但自己沒(méi)有成長(zhǎng)，也會(huì)讓同事，同學(xué)對(duì)你的做人產(chǎn)生質(zhì)疑，乃至失卻了專業(yè)人士的信任。牙醫(yī)是需要同行同道朋友的。

八，建立系統(tǒng)性思考的習(xí)慣，對(duì)任何診療專業(yè)問(wèn)題分析形成體系化，網(wǎng)絡(luò)化思維模式。懂得專業(yè)診療中的兩害相權(quán)取其輕理念的重要。

九，有空可以多上微博看看外面的牙醫(yī)世界，多品味不同的人和事，建立自己獨(dú)立的思維判斷模式。

十，有機(jī)會(huì)可以參觀下各地優(yōu)秀的專業(yè)牙科診所，當(dāng)然記得提前介紹自己，預(yù)約不妨礙人家診療。

。。。。。。

一句話“世事洞明皆學(xué)問(wèn)，人情練達(dá)即文章。”

一個(gè)成功的開(kāi)業(yè)牙科醫(yī)生不僅僅是專業(yè)技術(shù)上精益求精，一定有他除了專業(yè)之外的閃光點(diǎn)。那些才是支撐他創(chuàng)業(yè)走下來(lái)，患者信任他的核心力量。一個(gè)現(xiàn)代牙醫(yī)的專業(yè)價(jià)值是技術(shù)價(jià)值和人格價(jià)值的融合體。這才是牙科開(kāi)業(yè)學(xué)應(yīng)該交給牙科醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生的終極目標(biāo)。有了專業(yè)化教育方向，所謂診所搭建，經(jīng)營(yíng)是水到渠成之事。

尾聲：

之所以今年在西安，廣州，聊城做專業(yè)分享時(shí)老蘇敢提出“牙科開(kāi)業(yè)”這幾個(gè)字作為自己的目標(biāo)，是因?yàn)椋?/p>

    一、我已經(jīng)在年初時(shí)，把開(kāi)業(yè)學(xué)的完整邏輯結(jié)構(gòu)思考梳理完畢，并且融會(huì)貫通了自己之前若干次講課于一個(gè)整體框架內(nèi)。這些內(nèi)容包括《私立牙科       診所的溝通》《牙科診所的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制》《牙科診所的危機(jī)公關(guān)》如何塑造專業(yè)牙科診所，公立醫(yī)院牙醫(yī)如何應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)型困惑。所有這些都是基于過(guò)去十多年我自己的診所工作實(shí)踐與原創(chuàng)思考與架構(gòu)。

    二、是因?yàn)榘l(fā)生牙科診所的所有管理問(wèn)題，所有的熱點(diǎn)問(wèn)題，追根溯源，都可以回歸到我們的牙科醫(yī)學(xué)教育因?yàn)殚_(kāi)業(yè)學(xué)教育的缺位帶來(lái)的牙醫(yī)整體       綜合專業(yè)素養(yǎng)匱乏，比如資本型連鎖齒科與專業(yè)牙醫(yī)主導(dǎo)的牙科中小診所如何共存，再比如為什么一些大型連鎖要設(shè)立這幾天被人貼了道德標(biāo)       簽站在制高點(diǎn)鞭笞的“咨詢師制度”。

    三、牙醫(yī)開(kāi)業(yè)教育是未來(lái)國(guó)內(nèi)牙科醫(yī)學(xué)院?；貧w專業(yè)本質(zhì)，造福學(xué)生與社會(huì)的新的熱點(diǎn)與起點(diǎn)。