口腔修復(fù)中任何審美的需求都必須建立在義齒具有良好的固位。穩(wěn)定的口頜系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，這是個性義齒必須遵循的基本原則。如全口個性義齒要保證后牙有廣泛均勻接觸的正中(牙合)關(guān)系; 前牙切端磨耗顯示年齡，應(yīng)有適當(dāng)覆(牙合)和覆蓋，防止影響切割功能；對個別要求反(牙合)排牙的患者，盡量以“對刃(牙合)”做折中處理，否則會影響全口義齒的固位和穩(wěn)定。 

個性與自然的完美結(jié)合與統(tǒng)一，一直是口腔修復(fù)美學(xué)的理想境界。由于現(xiàn)代審美觀念的滲透和影響，人們對牙齒美的認識不再滿足于“齒如編貝”的經(jīng)典審美，而是追求蘊涵著個人氣質(zhì)和特征的自然美，追求樸實大方，輪廓分明的逼真美，即“個性”之美。由此可見，客觀上講，個性應(yīng)是一種自然和天生的東西，主觀上講則是個人理念和行為的直率表現(xiàn)，毫無做作和摻假的成分。

但應(yīng)該注意區(qū)分的是作為患者追求的“自然之真”，實際上是我們醫(yī)師和技師應(yīng)該完成的“藝術(shù)之真”?；颊叩?ldquo;自然之真”，可以一種毫無顧忌的對美的追求，但作為醫(yī)生——審美主體而言，必須接受義齒制作過程中種種形式和規(guī)則的約束以及我們對患者所認為“美”的認同及其極限等。

因此，醫(yī)生不可以毫無原則的按照患者的要求去做，因為一味地取悅于患者，甚至去迎合其病態(tài)的求美動機，完成之后的義齒可能只有“真”，但并不美。例如一位患者執(zhí)意要將尖牙頸部內(nèi)收，尖端外突，結(jié)果是感覺粗野，毫無美感，最后在蠟形試戴時被自行否定。

由此看來，有“美”而無“真”，是一種附庸之美；而有“真”無“美”，是一種盲目的復(fù)制，只有將兩者統(tǒng)一起來，才能真正具備個性美感，從而保證個性修復(fù)的優(yōu)勢有充分展示的空間。

從很大程度上說，追求個性修復(fù)的人，并不排斥理想(牙合)標(biāo)淮，而往往是在發(fā)現(xiàn)自己距理想(牙合)標(biāo)準(zhǔn)差距太大時，所作出的一種明智的選擇，是一種“退中求進”的表現(xiàn)。因此，從廣義上講，理想(牙合)是一種美的積累和提高，而個性修復(fù)則是對它的補充和完善。

如果對經(jīng)典的方法缺乏深刻認識，就不可能有個性義齒的產(chǎn)生。個性修復(fù)是一個繼承與變革的過程，是一個既需要傳統(tǒng)約束，又需要創(chuàng)新張揚的實踐。只有遵循這些原則，“個性與變化”才具有真正的臨床意義。

牙齒的形式因素包括線條，輪廓，突度，量感，質(zhì)感，光感，色彩，比例，節(jié)奏，韻律等，各有自身的規(guī)律。對義齒進行修復(fù)設(shè)計時，不能刻意去攀附個性，如果患者無個性修復(fù)要求，不宜主動而為之。

盡管義齒的外在形式允許有較大變化，但“萬變不離其宗”，因此義齒的個性表現(xiàn)應(yīng)該適度，牙位變動要不傷大雅。

人對牙齒的審美極具主觀性，同時受家庭，社會和文化的影響。病人和醫(yī)生對牙齒美的標(biāo)準(zhǔn)有時相同，有時完全相反。因此術(shù)前溝通十分重要，它包括醫(yī)生和病人之間的溝通，醫(yī)生和技工之間的溝通。

應(yīng)充分尊重患者在“個性表現(xiàn)”上的選擇，必要時要征求其家人的意見，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上稱之為“知會同意”或“知情同意”。

1．典型排牙法的最大特點是千篇一律地將左右同名牙按照嚴格的標(biāo)難對稱排列，結(jié)果就出現(xiàn)一種現(xiàn)象：不管年齡、性別、性格、膚色、面部特征和個人偏愛，都是一口整齊潔白的牙齒，從而暴露了它在審美價值上的缺陷：單一而無個性。而且人一眼就認出是“假牙”，稱之為“托牙相”。

以美學(xué)角度去研究，個性義齒的關(guān)鍵在于突破了千人一面的審美格局，跳出了過于刻板的排牙圈子，追求的是體現(xiàn)“齊中之不齊”的更高的美學(xué)原則。 

2．作為形式美的因素，“逼真”和“自然”相對于“對稱”和“整齊”來說，是更高層次的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。個性義齒雖然是常規(guī)義齒表現(xiàn)手法上的一種“逆反”，但并不違背義齒的形式美規(guī)律，反而更加貼近了形式美的最高法則——多樣統(tǒng)一，因為美的牙齒構(gòu)成應(yīng)是變化中的統(tǒng)一和統(tǒng)一中具有多樣性。

個性義齒使義齒含美于造型之中，溢美于造型之外。

3．個性義齒成功的關(guān)鍵還在于使靜態(tài)規(guī)則的美富有動感，這種由醫(yī)學(xué)家利用有限空間為患者再造的人工器官，蘊涵著“有形的體積和無形的語言”，為醫(yī)學(xué)美注入靈氣，注入思維，使義齒真正擁有“人工器官+藝術(shù)珍品”的榮譽。

“物我同一”

4．個性修復(fù)是醫(yī)患雙方在較高審美層次上的結(jié)合，是靈活運用排牙原則模仿自然的一種創(chuàng)造，其中借用了美學(xué)(應(yīng)用美學(xué))的許多研究成果，如氣質(zhì)學(xué)說，遠視學(xué)原理，色彩學(xué)原理，視錯覺原理，形式美法則，體象理論，格式塔理論，全息律理論，三維空間概念及仿生藝術(shù)等。個性義齒能否表達出患者干差萬別的氣質(zhì)，容貌及心理特點，很大程度上取決于醫(yī)技人員的美學(xué)修養(yǎng)。

口腔修復(fù)科醫(yī)生的 “美學(xué)修養(yǎng)”亟待加強、提高。

來源于齒道