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牙醫(yī)美學(xué)修養(yǎng)之:牙齒的十種美學(xué)形態(tài)與功能

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概述

人體美通常以五官端正—耳、目、口、鼻、身的整體美來(lái)概括。“口”在美學(xué)中占有重要地位。完整的牙列可以維持面部的自然外形和美觀。前牙缺失對(duì)面容美觀影響較大。牙齒缺失后,因牙槽骨萎縮,唇、頰部軟組織失去支持而內(nèi)陷。特別是上下后牙缺失較多,面下部的垂直距離變短,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,容顏更顯衰老。牙齒的缺失對(duì)年輪的影響如此之甚,可見牙齒的美與人體美關(guān)系之大。

一、投影美

倒置的上頜中切牙唇面形態(tài)是面容的投影,因此,在少兒時(shí)期可以根據(jù)上頜中切牙唇面形態(tài)推測(cè)出成年后面部的基本輪廓。牙齒的長(zhǎng)短、寬窄與頭顱骨的發(fā)育直接相關(guān)。頭顱骨包括上下頜骨,上下頜骨的高度占了從發(fā)際到頦下緣面部總高度的1/2。顱骨冠狀面長(zhǎng),上下頜骨發(fā)育就寬,牙胚發(fā)育直至萌出的牙齒是寬而短,臉形呈方圓形。如果顱骨矢狀面長(zhǎng),上下頜骨發(fā)育的高而窄,牙胚發(fā)育直至萌出的牙齒窄而長(zhǎng),臉形呈尖圓形。

顱骨的發(fā)育與面形、牙弓形態(tài)和牙齒是相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一體。除了先天性以外,還有后天的因素,新生兒顱骨縫未愈合,頭形有可塑性,應(yīng)注意保護(hù)頭形,以免影響面形。綜上所述,牙齒形態(tài)與頭顱骨發(fā)育有著密不可分的內(nèi)在聯(lián)系,頭顱骨的生長(zhǎng)發(fā)育決定了牙齒的形態(tài),而牙齒是人體最堅(jiān)硬的組織,一生變化極小,倒置的上頜中切牙唇面形態(tài)是面部形態(tài)的投影。

二、排列美

排列美分為人為排列美和自然排列美。前后有序,大小有別的牙齒連續(xù)排列呈拋物線的弓形即是一種自然排列美。牙弓的形成和維持是靠口唇、頰部肌群和舌肌處于一個(gè)相對(duì)平衡穩(wěn)定的中性區(qū)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。正常的牙齒排列給人們一種親善感。如果牙齒排列不齊,俗稱“里出外進(jìn)”的牙頜畸形,自然難以給人以美感。為了矯正牙頜的畸形,正畸科學(xué)在不斷的發(fā)展。隨著人口素質(zhì)及人們物質(zhì)和精神生活水平的提高,要求正畸的兒童越來(lái)越多。

正畸的最佳年齡在11—16歲??捎萌斯さ姆椒ㄖ匦逻_(dá)到排列美。


三、對(duì)稱美

人體的四肢是對(duì)稱的。仔細(xì)觀察,由于功能發(fā)揮不同,左右肢體粗細(xì)有別。牙齒的對(duì)稱性是其它器官無(wú)法比擬的。它的大小、形態(tài)左右?guī)缀鯚o(wú)差別。牙齒組織堅(jiān)硬,一旦萌出就“一成不變”。正常情況下,只是切緣及面有生理性磨耗,始終保持它的對(duì)稱美。

四、色澤美

牙齒是唯一暴露在外的一種特殊骨性組織,鑲嵌在上下頜骨上。潔白如玉常用來(lái)形容其純潔無(wú)暇。其實(shí)牙齒的本色為微黃色,切緣是釉質(zhì)最厚的部位,具有一定的透明性,中部帶有淺黃色,頸部稍深些,微黃色的牙齒與黃種人膚色相協(xié)調(diào)。近代由于抗菌素問(wèn)世,尤其是四環(huán)素在家庭的廣泛應(yīng)用,在牙胚的形成期四環(huán)素的色素在牙組織中沉著,使牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)變得灰暗無(wú)光澤,給青少年帶來(lái)苦惱。因此,在孕期和少兒時(shí)期應(yīng)盡可能不服用四環(huán)素家族的藥物。如已形成四環(huán)素牙,用樹脂覆蓋法來(lái)恢復(fù)光澤美。飲水中含氟高的地區(qū)發(fā)生氟斑牙,是影響牙齒光澤美的地方病。改變水質(zhì),即可從根本上預(yù)防氟斑牙的發(fā)生,使牙齒的光澤再現(xiàn)光彩。


五、比例美

人的體表是以頭頂點(diǎn)、眉間點(diǎn)、鼻尖、人中溝、牙中縫、劍突、臍等為界,將體表分成左右協(xié)調(diào)統(tǒng)一的1:1的比例。面部可分上中下三等份,上1/3為從前額部發(fā)際到眉間點(diǎn);中1/3為從眉間點(diǎn)到鼻底;下1/3為從鼻底到頦下緣。在面部呈比例關(guān)系的還有:耳尖至耳垂的長(zhǎng)度等于面1/3的長(zhǎng)度,瞳孔到口角的距離等于鼻底到頦下緣的距離。細(xì)分起來(lái)上頜兩顆中切牙的寬度與唇峰間的距離相一致;口角點(diǎn)正好落在瞳孔的垂線上;上頜中切牙在上唇息止線下1—2mm,當(dāng)發(fā)“福”音時(shí),上頜中切牙切緣微微接觸下唇唇紅的干濕部等。以上例舉了正常人的審美標(biāo)準(zhǔn)的比例關(guān)系,在修復(fù)學(xué)上具有重要意義,當(dāng)個(gè)別牙缺失時(shí),可參照余留牙來(lái)修復(fù)缺失牙。在牙列缺失時(shí),口內(nèi)無(wú)一個(gè)真牙,面下1/3的比例發(fā)生重大變化,怎樣來(lái)恢復(fù)本來(lái)面目呢?臨床上就是按照正常人的審美標(biāo)準(zhǔn)比例來(lái)確定,并指導(dǎo)人工牙的排列,達(dá)到面部的自然、和諧、比例美。

六、平衡美

上下牙的位置保持是在上下、內(nèi)外、前后力的相互對(duì)抗、抵消的狀態(tài)下達(dá)到平衡與穩(wěn)定。正中時(shí),上下頜牙齒尖窩交錯(cuò),接觸面積最大,是正中平衡,當(dāng)切咬時(shí),前牙均勻施力,繼而均勻接觸,是前伸的平衡,當(dāng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),工作側(cè)同名牙尖相對(duì),平衡側(cè)異名牙尖相對(duì),達(dá)到側(cè)方的平衡。的平衡運(yùn)動(dòng)是口系統(tǒng)最基本的要素,當(dāng)力的平衡被破壞,牙齒的位置則發(fā)生變化。如前伸有早接觸,個(gè)別牙受力過(guò)大而發(fā)生扇形移位;當(dāng)同頜牙缺失時(shí),鄰牙向缺隙移位,對(duì)牙向缺隙過(guò)長(zhǎng)。因此,當(dāng)牙齒缺失后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù),使牙弓及上下牙弓之間力的平衡得到延續(xù),保持牙弓的平衡美。


七、發(fā)音美

聲帶所發(fā)之音,不經(jīng)過(guò)加工便不能成為語(yǔ)音,如動(dòng)物所發(fā)之單調(diào)聲音。牙齒與發(fā)音關(guān)系十分密切,如舌齒音、唇齒音、齒音等在語(yǔ)音中占有很大的比重。當(dāng)牙齒缺失,尤其是前牙缺失,氣流的溢出道發(fā)生改變,致使發(fā)音不清,語(yǔ)音含混。全口義齒的排牙也十分注意語(yǔ)音的恢復(fù),盡可能把人工牙排到原來(lái)自然牙生長(zhǎng)的位置。從事舞臺(tái)藝術(shù)的演員,為了演出的藝術(shù)效果,往往參照本人的正面和側(cè)面像來(lái)排牙,重現(xiàn)其風(fēng)采。


八、形態(tài)功能美

形態(tài)和功能互為因果關(guān)系。一定的形態(tài)發(fā)揮一定的功能,一定的功能需要一定的形態(tài)。中切牙、側(cè)切牙行使切咬功能(切咬是整個(gè)咀嚼過(guò)程中最省力的一種功能)其形態(tài)鏟形,利于切咬,尖牙、雙尖牙位于口角處施行撕裂功能,咬穿堅(jiān)韌的食物,牙尖銳利,形態(tài)似矛。磨牙是咀嚼過(guò)程中最復(fù)雜最費(fèi)力的一組牙齒,起磨碎食物的作用,形態(tài)似磨似臼。隨著人類的進(jìn)化,人類的牙齒形態(tài)也在不斷的演變,逐漸向靈巧演化,形態(tài)越來(lái)越美。


九、遺傳美

牙齒的形態(tài)、色澤、排列等都受一定的遺傳因素的影響,尤其是牙齒的排列所受的影響最為突出。如果父母系的牙齒排列不齊,要特別注意子女牙齒萌出的位置,在乳恒牙替換期要經(jīng)常到口腔醫(yī)院檢查,聽取醫(yī)生的建議或做必要的矯治,彌補(bǔ)遺傳中的缺陷。


十、修復(fù)美

造成牙齒的缺失的病因是很多的,如齲病、牙周病、外傷、發(fā)育障礙、頜骨疾患等。前牙位于顏面突出的位置,是外傷最易損傷的部位,所以前牙缺失占有很大的比例。過(guò)去人們認(rèn)為在前牙鑲一顆金光閃閃的黃金牙為美。隨著人們審美觀的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在是追求自然美、和諧美,越接近真牙越受歡迎。因此,口腔修復(fù)學(xué)在材料和技術(shù)上有突出的發(fā)展。從塑料到烤瓷,又發(fā)展到可鑄造玻璃,使義齒的顏色和形態(tài)都達(dá)到與真牙無(wú)可辨認(rèn)的境地。

來(lái)源于齒道

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