牙狀況的檢查內(nèi)容包括牙或牙面是否存在下列狀況：齲齒、因齲充填、因齲失牙、因其他原因失牙、窩溝封閉、橋基牙、特殊冠或貼面、未萌牙、牙外傷等。

平面口鏡、CPI探針、一次性醫(yī)用清潔手套、棉簽、照明燈。

CPI探針的示意圖見圖1。CPI探針用輕質(zhì)金屬材料制成，探針的頭部為球形，直徑0.5 mm，在3.5 mm和5.5 mm之間是第一段黑區(qū)，在8.5 mm和11.5 mm之間是第二段黑區(qū)。

受檢者平躺或斜躺位。檢查應(yīng)在人T光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。必要時可借助棉簽擦

去軟垢。檢查應(yīng)按順序從右上象限第三恒磨牙或第二乳磨牙開始至左上象限第三恒磨牙或第二乳磨

牙，再至左下象限第三恒磨牙或第二乳磨牙，最后到右下象限第三恒磨牙或第二乳磨牙。從一個牙或缺

牙間隙到相鄰牙或缺牙間隙逐一進(jìn)行檢查，包括第三磨牙的檢查。以牙面為記錄單位的牙列狀況檢查

也應(yīng)采用此方法。

4.1.1 評判標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1.1 無齲

牙冠健康，無因齲所做的充填物，無齲壞跡象的完整牙冠記為無齲牙。

4.1.1.2冠齲

牙冠有以下情況應(yīng)記為冠齲：

a) 明顯的齲洞；

b) 明顯的釉質(zhì)下破壞（潛行性齲）；

c) 明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損；

d) 牙上有暫時充填物（包括氧化鋅、磷酸鋅水門汀等）同時伴有齲齒；

e) 牙上有窩溝封閉同時伴有齲齒。

應(yīng)使用CPI探針證實咬合面、頰舌面視診所判斷的齲損，若有任何疑問，不應(yīng)記為冠齲。以下情況不記為冠齲：

a) 白堊色的斑點；

b) 牙冠上變色或粗糙的斑點，用CPI探針探測未感覺組織軟化；

c) 釉質(zhì)表面點隙裂溝染色，但無肉眼可見的釉質(zhì)下潛行破壞，CPI探針未探到洞底或溝壁有軟化；

d) 中到重度氟牙癥所造成釉質(zhì)上質(zhì)硬、色暗的凹狀缺損；

e) 牙釉質(zhì)表面的磨蝕；

f) 沒有發(fā)生齲損的楔狀缺損。

4.1.1.3 已充填有齲

牙冠上有一個或多個因齲所做的永久充填物（包括銀汞、玻璃離子、復(fù)合樹脂、復(fù)合體等）且伴有一個或多個部位齲損記為已充填有齲。無需區(qū)分原發(fā)齲或繼發(fā)齲（即不管齲損是否與充填體有關(guān)）。

4.1.1.4 已充填無齲

牙冠有一個或多個因齲所做的永久充填物且無任何部位齲損，記錄為已充填無齲。因齲而做冠修

復(fù)的牙也記錄為此類別。

4.1.1.5因齲缺失

因齲而拔除的恒牙或乳牙。對于兒童乳牙的喪失，不能以正常替牙來解釋的乳牙缺失均記為此類

別。30歲以下者須區(qū)分牙缺失的原因，是因齲缺失還是因其他原因缺失。

4.1.1.6 因其他原因缺失

因先天缺失，或因正畸、牙周病、外傷等喪失的乳牙或恒牙。30歲及以上者，不管任何原因只要牙

不存在均記錄為“因其他原因缺失”，包括第三磨牙。

4.1.1.7窩溝封閉

牙的深窩溝部位（包括咬合面和頰腭溝）已做窩溝封閉。

4.1.1.8橋基牙、冠修復(fù)或貼面

牙成為固定橋的組成部分即橋基牙。也包括非齲原因而進(jìn)行的冠修復(fù)、覆蓋牙唇面的貼面，這些牙無齲或充填物存在。種植牙做的橋基牙和已用橋體修復(fù)的失牙，30歲以下者根據(jù)牙缺失的原因記為“因齲缺失”或“因其他原因缺失”，30歲及以上者不管任何原因只要牙不存在均記錄為“因其他原因缺失”。

4.1.1.9未萌牙

僅用于恒牙未萌且沒有乳牙存在的缺牙或者乳牙未萌。這項記錄不參與與齲病相關(guān)的計算。未萌牙不包括先天缺失或因外傷等造成的牙缺失。

4.1.1.10牙外傷

牙冠因外傷而使部分牙面缺損、變色或移位，且無齲損的現(xiàn)象。

4.1.1.11 不作記錄

用于記錄任何原因（如正畸帶環(huán)、嚴(yán)重發(fā)育不良等）造成的已萌出但無法被檢查的牙。

4.1.2記錄代碼

牙冠狀況的記錄代碼見表4。

4.2.1 說明

牙根的檢查隨著牙冠的檢查同時進(jìn)行，檢查方法和順序與牙冠相同。

根齲只有在牙根面暴露的情況下才可能發(fā)生，因此在進(jìn)行根齲檢查時首先應(yīng)判斷牙根是否暴露，其標(biāo)志是CEJ暴露。

根齲可始白釉CEJ或CEJ下面，早期為小而圓的齲損，可沿牙頸部向兩側(cè)擴(kuò)展，與相鄰齲壞相連形成溝或成為牙頸部的一個齲環(huán)，牙頸部的冠齲向根面發(fā)展超過CEJ后累及牙根也可形成根齲。根齲在

活動期顏色為黃色或橘色，靜止期顏色可發(fā)暗或呈黑色。

4.2.2評判標(biāo)準(zhǔn)

4.2.2.1 無齲牙根

牙根已暴露，無齲損，也無因齲所做的充填物的牙根記為無齲牙根。

4.2.2.2 根齲

用CPI探針探及根面牙骨質(zhì)破壞，有軟或皮革樣感覺的病損記為根齲。一個齲損同時累及冠部和

根面則分別記錄為冠齲和根齲。

4.2.2.3 已充填牙根有齲

牙根有一個或多個因齲所做的永久充填物且有一個或多個部位齲損者記為已充填有齲。不區(qū)分原

發(fā)齲和繼發(fā)齲。充填物同時涉及冠部和根部的則冠部和根部均記為已充填牙根有齲。

4.2.2.4 已充填牙根無齲

根面有一個或多個因齲所做的永久充填物而無任何部位齲損者記為已充填牙根無齲。充填物同時

涉及冠部和根部的則冠部和根部均記為已充填牙根無齲。

4.2.2.5 殘根

牙冠已被破壞，牙所有面的CEJ均喪失記為殘根。

4.2.2.6 種植牙

種植體作為基牙。

4.2.2.7 未暴露牙根

牙根面沒有暴露即牙齦緣未退縮到CEJ以下。

4.2.2.8 不作記錄

牙缺失或牙結(jié)石太多不能進(jìn)行根部檢查。

4.2.3 記錄代碼

牙根狀況的記錄代碼見表5。

以牙為記錄單位的牙狀況記錄表見表6。按照4個象限，使用記錄符號在相應(yīng)的牙位上記錄檢查結(jié)果。以牙面為記錄單位的牙狀況記錄表見表7。同一牙位如存在乳牙滯留且恒牙萌出的情況，只記錄恒牙，不記錄乳牙。

轉(zhuǎn)：齒道