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牙周探診檢查內(nèi)容小結(jié)

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1)探診深度(PD):指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2~3mm.用標(biāo)準(zhǔn)的259力探診,在健康狀態(tài)下探針可進入結(jié)合上皮;有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮,進入炎癥區(qū)達健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后,結(jié)締組織中炎癥細胞浸潤消失,膠原纖維新生,使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強,探針不再穿透進入結(jié)締組織中,而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

2)附著水平(AL):指袋(溝)底至釉牙骨質(zhì)界的距離,也稱臨床附著水平(CAL)。附著水平的確定是將探診深度減占釉牙骨質(zhì)界至齦緣的距離,以mm為單位記錄;若有齦退縮,則是將探診深度加上齦退縮的距離。

附著水平是反映牙周組縱破壞程度的重要指標(biāo)之一,有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。正常的牙齦附著于釉牙骨質(zhì)界處,不能探到釉牙骨質(zhì)界,即無附著喪失;患牙齦炎時,牙齦附著的位置不變,仍在釉牙骨質(zhì)界處,即使因牙齦腫脹而導(dǎo)致探診深度增加,星恒教育搜集整理臨床上同樣不能探到釉牙骨質(zhì)界,無附著喪失;牙周炎時因有附著喪失,則能探到釉牙骨質(zhì)界。附著水平對制定治療計劃、確定手術(shù)與否及手術(shù)方案的制訂、估計預(yù)后、及判斷療效均有意義。

3)探診后出血:探診出血這一指標(biāo)不能作為病情進展的指標(biāo),是探診后不出血卻可以作為牙周組織處于穩(wěn)定階段的較好指標(biāo)。如果多數(shù)部位都存在探診出血,可以預(yù)示有可能附著喪失在進展,它是附著喪失加重的重要危險指標(biāo)之一。

4)齦下牙石:齦下牙石是沉積于齦緣之下、附著在齦溝或牙周袋內(nèi)的牙面上,用探針才能檢查到。

5)根分叉病變的探查:用普通的彎探針或?qū)iT設(shè)計的Nabers探針探查多根牙的分叉區(qū)。檢查上頜磨牙時,先探查頰側(cè)中央處的根分叉區(qū),再從腭側(cè)分別探查近中和遠中的根分叉區(qū),但有的會有變異,需從頰側(cè)探入;檢查下頜磨牙時,從頰側(cè)和舌側(cè)中央處分別探查根分叉區(qū)。探查的內(nèi)容應(yīng)包括:探針能否水平方向探入分叉區(qū),水平探入的深度,分叉的大小,有無釉質(zhì)突起,根柱的長度,根分叉區(qū)是否有牙齦覆蓋,注意檢查根分叉區(qū)是否暴露。

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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