牙周炎的治療 -- 齦下刮治術(shù)

來(lái)源：是海醫(yī)  李靜

牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ,是最常見(jiàn)的口腔疾病之一,也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個(gè)主要原因 

造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一樣，都是由于口腔衛(wèi)生不當(dāng)，產(chǎn)生黏附在牙齒上面的牙菌斑，導(dǎo)致對(duì)牙周組織不斷的破壞。

基本上牙周病是一種慢性細(xì)菌感染。早期并無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，因此常被忽略，等到有自覺(jué)癥狀時(shí)，它常常已進(jìn)行至某種程度了。所以在這里提醒大家要定期做口腔檢查，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早診治。

本病例 ：女 34歲，主訴刷牙出血，覺(jué)牙齒輕度松動(dòng)一年。

檢查見(jiàn)大量齦上及齦下結(jié)石，探診出血，牙周袋較深，32-42 II度松動(dòng)。X線片顯示牙槽骨水平吸收。

診斷：成人慢性廣泛性中度牙周炎。

治療計(jì)劃：口腔衛(wèi)生宣教，刷牙指導(dǎo)，齦上潔治，齦下刮治術(shù)，下頜牙33-43牙周固定。

治療前：

X-ray:

齦下刮治術(shù)（subgingival scaling),即根面平整術(shù)（root planing)，是用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑。做齦下刮治時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用一些專(zhuān)用去除袋內(nèi)結(jié)石的器械，刮除袋內(nèi)結(jié)石、細(xì)菌和受細(xì)菌感染組織。由于進(jìn)行該項(xiàng)操作需將器械伸入袋的深部組織內(nèi)，既要刮盡齦下牙石（有時(shí)還要刮除牙根表面的壞死組織），又要盡量避免多損傷牙周組織。這就需要有較高的技巧，只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員才能完成。 

治療后：炎癥得到控制，牙周袋已消除，松動(dòng)度有所改善。

牙周固定后：

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