改良CPI檢查的內(nèi)容包括牙齦jLH血情況和牙周袋深度。牙齦出血是牙齦炎癥的指征；牙周袋深度

是指齦緣到牙周袋底的距離，是牙周炎最重要的病理改變之一。附著喪失是指CEJ到牙周袋底的距離，反映累積的牙周附著破壞的情況。

平面口鏡、CPI探針、一次性醫(yī)用清潔手套、照明燈。

3.1.1 改良CPI檢查的檢查順序?yàn)橄葯z查牙齦出血情況，然后檢查牙周袋深度。每名受檢者檢查全口牙齒。未滿15周歲者，不檢查牙周袋深度。

3.1.2 改良CPI檢查時(shí)以探診為主，結(jié)合視診。CPI探針使用時(shí)所用的力不超過20g，簡單測試方法是將CPI探針插入拇指指甲縫內(nèi)，輕輕壓迫顯示指甲蓋發(fā)白且不造成疼痛或不舒服感覺的力量為適宜力量。

3.1.3 牙齦出血情況按照象限檢查，每個(gè)象限從后牙舌面檢查到前牙舌面，然后觀察該象限內(nèi)每顆牙齒舌面的牙齦出血情況。若牙齒的舌面已經(jīng)有了出血，這顆牙齒的唇頰面可以不再檢查。若牙齒的舌面沒有出血，則應(yīng)從該象限后牙的頰面檢查到前牙的唇面，然后再觀察該象限內(nèi)每顆牙齒唇頰面的牙齦出血情況。探診的角度是探針與牙面成45。角沿著齦緣輕輕地從牙齒舌面或頰面的遠(yuǎn)中探查到近中，避免深探。檢查中應(yīng)注意在檢查每一顆牙齒的唇頰面時(shí)，應(yīng)拉開頰黏膜，以避免頰黏膜與牙齒接觸而影響牙齦出血的觀察。

3.1.4 牙周袋深度按牙檢查。全口每顆牙檢查六個(gè)位點(diǎn)，唇頰面的近中點(diǎn)、正中點(diǎn)、遠(yuǎn)中點(diǎn)，舌腭面的近中點(diǎn)、正中點(diǎn)、遠(yuǎn)中點(diǎn)。在近遠(yuǎn)中位點(diǎn)探查時(shí)，探針盡量靠近牙齒的鄰面接觸點(diǎn)。探診的角度是探針與牙長軸平行。每顆牙齒的牙周袋以六個(gè)位點(diǎn)中最重的情況計(jì)分。

3.2.1 未滿15周歲者，不檢查附著喪失。

3.2.2 附著喪失只檢查指數(shù)牙。將口腔分為6個(gè)區(qū)段，以牙位表示為：18～14、13～23、24～28、38～34、33--43、44～48，檢查每個(gè)區(qū)段的指數(shù)牙。指數(shù)牙見圖2。

3.2.3 每個(gè)區(qū)段內(nèi)應(yīng)有2顆或2顆以上功能牙且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段，有時(shí)缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí)，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。每個(gè)區(qū)段檢查結(jié)果，以最重情況記分。

3.2.4 每顆指數(shù)牙檢查六個(gè)位點(diǎn)，唇頰面的近中點(diǎn)、正中點(diǎn)、遠(yuǎn)中點(diǎn)，舌腭面的近中點(diǎn)、正中點(diǎn)、遠(yuǎn)中點(diǎn)。在近遠(yuǎn)中位點(diǎn)探查時(shí)，探針盡量靠近牙齒的鄰面接觸點(diǎn)。在探查牙周袋深度的同時(shí)記錄附著喪失情況。

3.2.5 牙的CEJ未暴露且無牙周袋或牙周袋深度為4 mm～5 mm時(shí)，則該牙的附著喪失為0 mm--3 mm。深牙周袋但牙的CEJ又沒有暴露的情況下，盡量輕輕推移牙齦尋找CEJ，計(jì)算附著喪失程度。

如果仍然找不到CEJ，記錄為“不作記錄”。

3.2.6 CEJ未暴露且齦緣在CEJ冠方時(shí)，附著喪失等于牙周袋深度減去齦緣到CEJ的距離；若探牙周袋深度與齦緣到CEJ的距離相同，則沒有附著喪失；齦緣與CEJ-致時(shí)，附著喪失即是牙周袋深度；CEJ暴露，齦緣在CEJ根方時(shí)，附著喪失等于牙周袋深度加上齦緣到CEJ的距離。

4.1.1 評判標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1.1 探診后牙齦無出血

探診后牙的唇頰和舌腭面牙齦均無出血。

4.1.1.2探診后牙齦有出血

探診后牙的唇頰或舌腭面牙齦有出血。

4.1.1.3不作記錄

由于大量牙石覆蓋牙面、或?yàn)闅埜蛴胁涣夹迯?fù)體導(dǎo)致無法檢查。

4.1.1.4缺失牙

牙缺失。

4.1.2記錄代碼

改良CPI檢查牙齦出血情況的記錄代碼見表8，牙齦出血情況圖示見圖3。

4.2.1 評判標(biāo)準(zhǔn)

4.2.1.1 無牙周袋

探診時(shí)CPI探針的第一段黑區(qū)全部可見，即未探及牙周袋。

4.2.1.2 牙周袋4mm-5mm探診時(shí)齦緣在CPI探針的第一段黑區(qū)內(nèi)，即表示牙周袋深度為4 mm--5 mm。

4.2.1.3 牙周袋6mm或以上

探診時(shí)齦緣超過CPI探針的第一段黑區(qū)的上限，即表示牙周袋深度為6 mm或以上。

4.2.1.4不作記錄

由于大量牙石覆蓋牙面、或?yàn)闅埜蛴胁涣夹迯?fù)體導(dǎo)致無法檢查。

4.2.1.5缺失牙

牙缺失。

4.2.2 記錄代碼

改良CPI檢查牙周袋深度的記錄代碼見表9，牙周袋深度圖示見圖4。

4.3.1 評判標(biāo)準(zhǔn)

4.3.1.1 附著喪失O mm--3 mm。未見CEJ，并且牙周袋深度記分為0或1；CEJ可見，在CPI探針第一段黑區(qū)下限。

4.3.1.2 附著喪失4 mm～5 mm。CEJ在CPI探針第一段黑區(qū)內(nèi)。

4.3.1.3 附著喪失6 mm～8 mm。CEJ在CPI探針第一段黑區(qū)上限和第二段黑區(qū)下限之間。

4.3.1.4 附著喪失9 mm～ll mm。CEJ在CPI探針第二段黑區(qū)內(nèi)。

4.3.1.5 附著喪失12 mm或以上。CEJ超過CPI探針第二段黑區(qū)上限。

4.3.1.6 除外區(qū)段。少于兩顆功能牙存在。

4.3.1.7 不作記錄。由于存在大量牙石覆蓋牙面、或?yàn)闅埜蛴胁涣夹迯?fù)體導(dǎo)致無法檢查而不作記錄。

4.3.2 記錄代碼

附著喪失狀況的記錄代碼見表10和圖5。

改良CPI檢查記錄表見表11。按照4個(gè)象限，使用記錄符號(hào)在相應(yīng)的牙位上記錄檢查結(jié)果。只記

錄恒牙牙周情況，不記錄乳牙。如果相應(yīng)牙位未見恒牙，記為恒牙缺失。

指數(shù)牙附著喪失狀況記錄表見表12。

轉(zhuǎn)：齒道