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正畸后牙齒竟然會松動?這鍋正畸可不背!

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臨床上經(jīng)常聽到患者或家屬詢問

矯正過程中、矯正后牙齒會掉嗎?

是不是年齡越大牙齒矯正就會松動?

正畸拔牙會造成牙齒松動嗎?


01,牙齒及周圍的結(jié)構(gòu)究竟是什么樣的?

牙齦圍繞在牙齒周圍,牙根位于牙槽骨中,而牙根與牙槽骨是靠牙周膜連接在一起的。這些牙齒結(jié)構(gòu)中,牙齦、牙周膜是軟組織(具有彈性和韌性),牙槽骨是堅(jiān)硬的組織(具有支持功能)。

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牙齒并非像釘子一樣鑲嵌在牙槽骨里一動不動,而是借著牙周膜的彈性和韌性,在行駛咀嚼功能時有一定的生理性動度。

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臨床上我們常??梢钥吹接行┭例X因?qū)︻M牙或者鄰牙缺失出現(xiàn)牙齒的伸長和傾斜,并伴隨著缺失牙處牙槽骨吸收、牙齦退縮。


02,那么正畸性牙齒移動的原理是什么呢?

我們通過上述解剖知識大概了解到牙齦、牙齒、牙周及牙槽骨它們之間的關(guān)系。

牙齦、牙周膜及牙槽骨是牙齒的支持組織,在牙齒的移動過程中,這些組織發(fā)生了變化。牙齒在受到一定大小且持續(xù)的力之后,牙根周圍出現(xiàn)壓力側(cè)和張力側(cè):壓力側(cè),牙周膜受擠壓而緊縮,牙槽骨吸收;張力側(cè),牙周膜纖維拉伸變長,牙周間隙增寬,牙槽骨增生。      

我們需要重點(diǎn)記住的是,在正畸矯治期間,牙齒周圍的牙槽骨吸收與重建存在一個動態(tài)平衡(壓力側(cè)牙槽骨吸收≈張力側(cè)牙槽骨增生),即從整體來看,牙槽骨骨量不變,不存在吸收現(xiàn)象。而當(dāng)外力去除后,牙周膜還需經(jīng)過一段時間重建,支持牙齒在新的位置上。

因此,正畸治療結(jié)束后,常常需要佩戴保持器,使牙齒穩(wěn)定在新的位置上,以便給予牙周膜足夠的時間進(jìn)行重新排列。


03,那么矯正中牙齒到底會不會松動呢?

在這里我們需要引入牙齒發(fā)生松動的原理:

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一開始牙齦因口腔衛(wèi)生不佳出現(xiàn)炎癥,這時僅僅出現(xiàn)刷牙出血,嚴(yán)重時可能會有口腔異味;如若不進(jìn)行口腔清潔,牙齒周圍開始沉積食物殘?jiān)⒊霈F(xiàn)鈣化產(chǎn)生牙結(jié)石,包繞在牙齒周圍,這種情況大多數(shù)人往往沒有意識到嚴(yán)重,這種情況會隨著時間加重,牙根周圍的牙槽骨會逐漸吸收,即意味著支持牙齒的結(jié)構(gòu)越來越少,牙根暴露,牙齒便會開始松動,而且這種松動是不可逆的是病理性的。牙槽骨吸收越多,牙齒松動越厲害;當(dāng)牙槽骨完全吸收時,牙齒便脫落了。大多數(shù)中老年人往往就是因?yàn)殚L期的牙周炎癥出現(xiàn)牙齒松動,甚至脫落。因此需要保持良好的口腔衛(wèi)生及健康,才是根治牙齒松動的措施。事實(shí)上,牙齒矯正后,牙列整齊有利于口腔清潔,可以輔助治療牙周病。


我們通過以上可知

牙齒移動≠牙齒松動

因此,正畸矯正過程中,牙齒發(fā)生移動,并非牙齒松動。但牙齒本身存在牙周炎癥的話,就需要建立在牙周治療后牙周穩(wěn)定的情況下,進(jìn)行牙齒矯正。

牙齒移動還與正畸患者的年齡有關(guān)。年齡較大的個體中,牙周膜及牙槽骨的改建較兒童和青少年更為緩慢,因此年齡越大,正畸矯正所需的時間會較長,牙齒發(fā)生移動,牙齒排齊,重新建立咬合,反而可能會避免發(fā)生一些因頜創(chuàng)傷造成的牙齒松動,輔助治療局部牙周病。


04,最后正畸后會造成牙齒松動嗎?

綜上所述,正畸后不會出現(xiàn)鄰牙松動,鄰牙出現(xiàn)松動的前提是這個牙齒本身存在牙周炎癥或者創(chuàng)傷。

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來源: 伢牙齒科

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