種植手術(shù)跟臺(tái)需知
主要分為三個(gè)步驟:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后
詢問醫(yī)生患者種植條件包括:
1、核實(shí)牙片或T片,確定種植體規(guī)格及型號(hào)
2、種植方案:是否植骨、上頜竇提升、骨擠壓
3、患者身體狀況
4、相機(jī):記錄過程備案
備貨:
1、核實(shí)醫(yī)院或診所是否有種植植體及愈合帽
2、植體備庫必須全,相關(guān)型號(hào)的也必須準(zhǔn)備:如醫(yī)生計(jì)劃使用標(biāo)準(zhǔn)的,需準(zhǔn)備美學(xué)的植體;醫(yī)生計(jì)劃使用6.8WN的,我們需準(zhǔn)備4.8RN的;最好備顆即刻植體;愈合帽型號(hào)齊全,常規(guī)為封閉螺絲、2mm和3mm等。
3、核實(shí)是否借用工具,如需借用,必須提前一天送到診所消毒滅菌(檢查種植機(jī)、種植手機(jī)是否正常,手機(jī)最好備2把,沖水管)
4、提前探知醫(yī)生有沒有購買器械的意向、器械比較破舊或有能力購買的,可以帶一套手術(shù)器械去給試用,但必須提前消毒滅菌,使用完后也必須消毒滅菌
5、根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì),準(zhǔn)備骨粉和骨膜以及瑞諾組織補(bǔ)片
一、術(shù)前
檢查:提前一小時(shí)到達(dá)手術(shù)室
準(zhǔn)備白大褂或手術(shù)衣,注意自己的清潔(洗手、消毒、戴帽、穿衣、口罩、手套、禁止帶飾品)
詢問護(hù)士準(zhǔn)備的器械,查漏補(bǔ)缺
種植機(jī);
手術(shù)工具盒;
無菌的吸引器管(鋪巾后打開連接);
碘伏和酒精消毒液備用;
冰好的生理鹽水,(至少2瓶,提前2H冷藏);
消好毒的碧蘭麻藥3-4支(浸泡消毒)及碧蘭麻注射器(術(shù)前用);
縫合線(4-5個(gè)零,不可吸收型)
植體、骨粉、膠原膜等;
無菌持物鉗1個(gè)
種植機(jī):
用透明膜包好,各種連線連接好,連接手機(jī),打開機(jī)器,術(shù)前調(diào)試好后待用。
手術(shù)工具盒:
打開包布,形成無菌臺(tái),打開工具盒,確定所需鉆針擺放好位置正確(消毒前就要確認(rèn))根據(jù)需要選擇,
1號(hào)種植器械包:
口鏡2個(gè)、頰舌拉鉤1個(gè)、巾鉗4個(gè)、大小刮匙各1個(gè)、黏膜剝離子1個(gè)(buser型)、骨膜分離器1個(gè)、彎剪1個(gè)、持針器2、止血鉗1、刀柄、15#刀片、齒鑷1個(gè)、鑷子1個(gè),骨銼1個(gè)、紗布、棉球,手術(shù)用吸管(細(xì)頭,無過濾網(wǎng))、碧蘭麻注射器2個(gè)(可放1個(gè)帶無菌包裝在包外備用)、治療碗2個(gè)?2號(hào)手術(shù)包:
術(shù)中洞巾,中單,大單,手術(shù)衣,手套每人/2副,建議用非一次性可消毒物品;
馬達(dá)及吸唾管用無菌套2個(gè)(布或一次性均可);
檢查種植機(jī)功能,調(diào)試好后再用,設(shè)置程序及轉(zhuǎn)數(shù),連接沖水管(避免順序接倒了),檢查是否正常、是否漏水
擺放手術(shù)器械:提示護(hù)士將手術(shù)器械按照醫(yī)生的習(xí)慣拜訪好
提示提前組裝馬達(dá)、手機(jī),并調(diào)試檢查,最后套上無菌套
二、術(shù)中
關(guān)注事項(xiàng):
轉(zhuǎn)數(shù)及時(shí)調(diào)節(jié):
球鉆:1000rpm
第一先鋒轉(zhuǎn):800rpm
第二先鋒鉆:600rpm
第一擴(kuò)孔鉆:500rpm
第二擴(kuò)孔鉆:400rpm
美學(xué)成型鉆:300rpm
攻絲鉆:15rpm
關(guān)注生理鹽水,避免用完了
關(guān)注醫(yī)生使用的器械的情況,找到缺點(diǎn)和突破口介紹本公司的器械:常規(guī)建議醫(yī)生備幾把高級(jí)的剝離子、針持、組織剪、強(qiáng)吸唾管
提醒打開外科工具盒,及時(shí)組裝棘輪扳手
三、術(shù)后
溝通手術(shù)方案、交流不足的地方
促進(jìn)器械的銷售:沖水管、種植機(jī)、刀剪鉗鑷、補(bǔ)片等
電話溝通種植后期情況
來源于牙醫(yī)世家
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