問題和考察

患者因?yàn)椋ㄗ笊系?顆牙） 種植體周圍黏膜不適為主訴來院。（圖1），2年前接受種植治療，每4個(gè)月檢查復(fù)診，但近幾周因身體的不適沒能堅(jiān)持做好清潔，臨床探診有出血，X線檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象（圖2）。

圖1 （左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜有不適感，來院就診。

圖2 來院就診時(shí)的X線片，沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收現(xiàn)象。

處置方法

現(xiàn)在的牙周治療方法，是以機(jī)械性治療中加入抗生素等化學(xué)療法形成的機(jī)械化學(xué)治療為中心的方式。近年來，抗菌性的光線力學(xué)治療法（a-PDT）逐漸被關(guān)注（圖3、圖4）。a-PDT是指感光性藥物在特殊光線的照射下被激活而產(chǎn)生出活性氧的方法。不僅對細(xì)菌而且對病毒以及真菌也是有效的，同時(shí)具有無耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)和過敏等副作用的優(yōu)點(diǎn)。本病例在對患者進(jìn)行了充分地說明，并得到同意后，實(shí)施a-PDT治療1周，患者的不適感消失了（圖5）。

圖3 填入含有0.01% 亞甲藍(lán)光敏催化劑。

圖4 用670nm紅色光照射的口內(nèi)所見。

圖5 2周后的口內(nèi)情況，周圍牙齦出血消失，狀態(tài)穩(wěn)定。

a-PDT具有減少對抗菌藥依賴程度的可能性，因其方法簡單，安全性高，作為治療種植體周圍炎的新方法，應(yīng)給予關(guān)注。同時(shí)因?yàn)槠鋼p傷小，無痛，可以多次使用，可以起到維護(hù)和預(yù)防的臨床應(yīng)用效果，也是其受到關(guān)注的原因。

來源于口腔領(lǐng)航