根管沖洗劑根管在機(jī)械預(yù)備的同時(shí)，還需用藥液沖洗。根管沖洗劑是具有殺菌、溶解壞死組織作用的無(wú)刺激性水溶液，作沖洗根管用，并能增進(jìn)根管殘屑的機(jī)械性清除
常用的根管沖洗劑藥理作用如下:
過(guò)氧化氫(H2O2)溶液為氧化劑，具有消毒、防腐、除臭等作用，當(dāng)遇到有機(jī)物（組織液、血液、膿液、細(xì)菌等）或在過(guò)氧化氫酶的作用下迅速分解，釋放出新生態(tài)氧，使細(xì)菌體內(nèi)活性基團(tuán)氧化，干擾其酶系統(tǒng)而呈現(xiàn)抗菌作用，對(duì)厭氧菌的作用尤其明顯；此外還具有由氧化發(fā)泡形成的緩和機(jī)械力，清除膿塊、血塊、壞死組織和壓迫毛細(xì)血管輕微止血等功效；但由于分解反應(yīng)快，新生態(tài)氧易轉(zhuǎn)變 成殺菌力弱的分子氧，使其作用減弱且短暫。藥用規(guī)格有3%、30%兩種，前者為常用消毒防腐藥，后者有強(qiáng)腐蝕性，具氧化脫色作用。H2O2與有機(jī)物接觸很快釋放出氧而發(fā)生發(fā)泡現(xiàn)象，這種發(fā)泡作用有助于在器械擴(kuò)挫根管時(shí)將壞死組織或牙本質(zhì)碎屑移出，漂浮至表面便于清除。
用途:臨床上常用3%過(guò)氧化氫液與5.25%次氯酸鈉溶液交替沖洗根管。用于根管內(nèi)沖洗及傷口的清創(chuàng)。30%過(guò)氧化氫液用來(lái)漂白活髓牙和無(wú)髓牙（如四環(huán)素牙和氟斑牙）。臨床證明，用30%過(guò)氧化氫液作牙齒漂白劑，可能發(fā)生牙頸部吸收
用法 以棉捻蘸藥液擦 洗壞死組織或用 注射器注入牙周 袋內(nèi)沖洗，其 1%溶液與等量依沙吖啶混合，用作壞死 性牙齦炎的含漱液，療效顯章
相互作用 有機(jī)物、堿（包括生物堿）、碘化物、高錳酸鉀和其它較強(qiáng)的氧化劑禁忌配伍。
不良反應(yīng) 高濃度對(duì)皮膚及黏膜有刺激性灼傷，形成‘白痂’。3%溶液為酸性，對(duì)黏膜亦有一定刺激，長(zhǎng)期含漱會(huì)引起牙面脫鈣或出現(xiàn)舌乳頭肥大等
注意事項(xiàng)
根管必須擴(kuò)大到足夠的程度， H202才能流到根管的根尖部分
根管沖洗時(shí)不可用力過(guò)猛， 在根管狹窄處更應(yīng)注意，否則 因產(chǎn)生過(guò)多的氣泡并溢出根 尖孔外，而對(duì)根尖組織刺激引 起化學(xué)性根尖周炎或皮下氣 腫．出現(xiàn)劇痛
3%過(guò)氧化氫對(duì)根尖周組 織有輕度刺激使用后要吸干． 防止遺留分解氧氣壓迫根尖周組織而致痛
高濃度的過(guò)氧化氫液，是相當(dāng)強(qiáng)的氧化劑，對(duì)活組織有很強(qiáng)的刺激性，使用時(shí)要特別小心，絕不能用做根管沖洗
避光、密塞、陰涼處保存
次氯酸鈉與水作用生成次氯酸，具有氯的強(qiáng)殺菌和強(qiáng)氧化漂白作用，與水作用生成的氫氧化鈉對(duì)有機(jī)組織有強(qiáng)溶解性，因此能有效地溶解壞死的牙髓組織，并能滲透到牙本質(zhì)小管中；由于次氯酸鈉分子小，不帶電荷，故易侵入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，與蛋白質(zhì)發(fā)生氧化作用或破壞細(xì)菌的磷酸脫氫酶，使糖代謝失調(diào)而導(dǎo)致細(xì)菌死亡；氯極其活潑，易與有機(jī)碎屑結(jié)合而抑制次氯酸的形成，降低其藥效．因此必須徹底清除根管內(nèi)的有機(jī)碎屑，次氯酸鈉才能達(dá)到最大的殺菌能力；此外次氯酸鈉的殺菌力還受pH值、溫度等的影響；非解離型的次氯酸鈉的殺菌力大于解離型的次氯酸鈉，而pH值越高，解離型越多．非解離型越少，則殺菌作用下降；反之，pH值下降時(shí)，即在酸性環(huán)境中，次氯酸鈉的 殺菌力增強(qiáng)。增加溶液的溫度可增加次氯酸鈉的抗菌作用和溶解作用。
次氯酸鈉溶液(Sodium Hypochloride Solution) 規(guī)格：5.25%次 氯酸鈉溶液
用途 臨床與3%過(guò)氧化氫交替使用，是目前最理想的根管 沖洗液。易與水混合，其水溶液是一種較強(qiáng)的堿性溶 液。有充分的發(fā)泡作用，能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排除。非解離型的次氯酸的殺菌力大于解離型的 次氯酸，而pH值越高，解離型越多，非解離型越少，則殺菌作用下降。 增加溶液的溫度可增加次氯酸鈉的抗菌作用和溶解作用
用法 用5.25%次氯酸鈉溶液與3%過(guò)氧化氫交替使用，沖洗根管
相互作用 與3%過(guò)氧化氫交替使用，可產(chǎn)生新生氧。氯及其活潑，容易與有機(jī)碎屑結(jié)合而抑制次氯酸的形成，降低其藥效。次氯酸鈉的殺菌力還受pH值、溫度等的影響
不良反應(yīng) 對(duì)黏膜亦有一定刺激
注意事項(xiàng) 性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解。必須徹底清除根管內(nèi)的有機(jī)碎屑，次氯酸鈉才能達(dá)到最大的殺菌能力
氯胺T屬于氯化磺酰胺類化合物，易溶于水，與水反應(yīng)生成次氯酸，放出活性氯而殺菌，對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞均有殺滅作用。由于釋放氯的速度慢，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)組織刺激性?。淮罅坑袡C(jī)物存在時(shí)，藥效不受影響；但在堿性 條件下，殺菌力下降；其作用機(jī)制主要是與水反應(yīng)生成次氯酸，放出活性氯而殺菌，氯亞明也可能有直接的殺菌作用。
氯胺T溶液 ( Chloramine-T Solution．氯亞明）（規(guī)格：0.1%，0.5%，1.0%，2.0%溶液）
用途 為廣譜殺菌藥物。對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞均有殺滅作用
用法 2%溶液用作根管沖洗或窩洞消毒； 0.5%-1.0%溶液用于餐具和各種器皿的消毒。0.1%-0.5%溶液用于眼、耳、鼻及口腔黏膜的沖洗
相互作用 本品不宜與過(guò)氧化氫溶液配伍
不良反應(yīng) 對(duì)組織刺激較輕
注意事項(xiàng) 大量有機(jī)物存在時(shí)，藥效不受影響。但在堿性條件下，殺菌力下降
