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首頁綜合病例 詳解--窩洞的結(jié)構(gòu)及分類

詳解--窩洞的結(jié)構(gòu)及分類

2016年09月13日10:29  人氣:-

詳解--窩洞的結(jié)構(gòu)及分類

窩洞的定義

窩洞定義:牙齒齲洞去凈齲壞組織,經(jīng)手術(shù)制備的具有特定形狀的洞.

窩洞的名稱及符號(hào);
a.窩洞的名稱:可根據(jù)窩洞所在的牙面命名.如牙合面洞,近中洞,近中牙合 面洞等;也可以窩洞所包
括牙面數(shù)命名,如單面洞,復(fù)面洞等.
b.窩洞的符號(hào):以所在牙面英文名稱的第一個(gè)字母或前兩個(gè)字母作為符號(hào),具體如下:
切端為I(incisive S.) 頰側(cè)為B(buccal S.)
舌側(cè)為L(lingual S.) 牙合面為O (occlusal S.)
唇側(cè)為La(1abial S.) 近中面為M(medial S.),遠(yuǎn)中面為D(distal S.)等.

符號(hào)應(yīng)按習(xí)慣的排列順序書寫,如近中咬合面寫為MO,不寫為OM,其它如DO,BO,MOD,BOD等均為習(xí)慣寫法.符號(hào)記在牙位的右上方,如右上第一磨牙近中牙合面洞記為 6MO(隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,本記錄法趨停止使用)

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G.V.Black分類法

根據(jù)齲損所在牙面的部位,從治療的觀點(diǎn)出發(fā),Black把窩洞分為5類。

Ⅰ類洞:窩溝點(diǎn)隙齲損所制備的窩洞。包括磨牙面窩溝洞,磨牙頰(舌)面的頰(舌)溝洞,前磨牙的面窩溝洞,上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙猞面洞最具典型性。

Ⅱ類洞:后牙鄰面齲損所制備的窩洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰猞面洞和鄰頰(舌)面洞,以磨牙鄰猞面洞為典型代表。

Ⅲ類洞:前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭(舌)面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

Ⅳ類洞:前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。Ⅳ類洞含義已延伸,包括了因牙外傷引起切角缺損的洞。

V類洞:頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面齲損所制備的窩洞。

VI類洞:前牙切嵴或后牙牙尖發(fā)生的齲損所制備的窩洞。

窩洞結(jié)構(gòu)

①洞壁——側(cè)壁:與牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁、根部的牙骨質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁(另外分類有頰壁、齦壁等)。髓壁:位洞底覆蓋牙髓的洞壁。包括軸壁(與牙長軸平行)、牙合面髓壁醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞緣——窩洞的側(cè)壁與牙面相交成的邊緣。

④窩洞的抗力形定義?抗力性的主要結(jié)構(gòu)及其要求?

答:抗力形:是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力,在承受咬合力是不折裂的形狀。基本結(jié)構(gòu)及要求:

1、盒面洞型——最基本的抗力形,底平壁直。

2、階梯結(jié)構(gòu)——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯,髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。

3、洞深——釉牙本質(zhì)界下0.2~0.5mm,即牙合面深1.5~2mm,鄰面洞1~1.5mm(洞外形成圓緩曲線,去除無基釉,外形超過頰舌間距的一半的薄壁弱尖應(yīng)減低)

⑤窩洞的固位形定義?固為形的主要結(jié)構(gòu)及其要求?

答:固位形:防止充填體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。

基本結(jié)構(gòu)及要求:

1、側(cè)壁固位——即盒面洞形,最基本。

2、倒凹固位——在洞底側(cè)髓線角點(diǎn)角等處向側(cè)壁牙本質(zhì)做潛入小凹或固位溝,以0.2mm為宜。

3、鳩尾固位(常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成,峽部起扣鎖作用。多用于雙面洞,后牙在牙合面做鳩尾,前牙在舌面做鳩尾。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4~1/3,前牙為鄰面洞舌方寬度1/3~1/2.

4、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞,將鄰面做成底大頂小的梯形。

按洞形涉及的牙面數(shù)分類

單面洞:只累及1個(gè)牙面的窩洞。

雙面洞(復(fù)面洞):累及2個(gè)牙面且連為一個(gè)整體的窩洞。

復(fù)雜洞:累及2個(gè)牙面以上且連為一個(gè)整體的窩洞。

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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